Der Herzinfarkt stellt 65% aller akuten Notfalleinsätze dar und bildet noch immer eine vitale Bedrohung. Über 270,000 Herzinfarkte ereignen sich jährlich in Deutschland und über 150,000 dieser Akutsituationen führen zum Tod. Heute sind die Pathomechanismen, die zur hohen Sterblichkeit führen, bekannt, und neue medikamentöse Strategien können hier Leben retten. Dazu gehören Substanzen, die sowohl die Gerinnungsabläufe beeinflussen als auch die Bildung eines Thrombus und damit des definitiven Gefäßverschlusses verhindern. Zeitpunkt und Ausmaß der Wiedereröffnung des verschlossenen Infarktgefäßes entscheiden über das Überleben. Hier sind neue Thrombolytika, deren prästationärer Einsatz bereits im Rettungswagen, Rezeptorenblocker für die Thrombozyten (Glykoprotein-Hemmer) und neue Wirkstoffe des Blutegels (Heparine und Hirudin) im Mittelpunkt der Diskussion. Das Thema wird breit und öffentlich diskutiert - nicht zuletzt vor dem Hintergrund der Kosten-Nutzen-Frage. Der Krankheitsverlauf des akuten Koronarsyndroms hängt in entscheidender Weise von der pharmakologischen Therapie mit Beeinflussung der Blutgerinnung und der Thrombozytenfunktion ab. Ein renommiertes Autorenteam vermittelt im vorliegenden Buch den aktuellen Stand des Wissens zur Akutbehandlung und zur sekundären Prophylaxe. Die Beiträge dürften u.a. für Internisten, Ärzte für Allgemeinmedizin und Kardiochirurgen von besonderem Interesse sein.

Medizinhistorische Einführung: "Claudius Galenus und seine Theorie der Herzfunktion"

I Wirkungsprofil von neuen gerinnungsaktiven Medikamenten
1 Heparine und Hirudine beim akuten Koronarsyndrom
2 Glykoprotein-IIb/IIIa-Hemmer und ADP-Antagonisten
II Differenzierte Anwendung der gerinnungsaktiven Pharmaka
3 Thrombolytika bei Herzinfarkt und instabiler Angina pectoris
4 Stellenwert von Heparin, niedermolekularem Heparin und Hirudin bei akutem Koronarsyndrom
5 GP-IIb/IIIa-Antagonisten beim akutem koronarem Syndrom
III Ergänzende Therapiekonzepte
6 Antibiotika zur Reokklusionsprophylaxe
7 Lipidsenker und Reokklusionsprophylaxe.