Die Verfasser haben sich die Aufgabe gestellt, moglichst kurz und einfach, etwa als Gegenstuck zu der Rontgenaufnahmetechnik des einen von ihnen, in dem vorliegenden Buch einen Grundrif3 der Rontgentherapie als Einfuhrung fiir den Studenten und den Arzt und als Unterrichtsbuch fUr die Rontgenassistentin zu schaffen. Das vorliegende Buch soIl dabei das Studium groBerer Lehrbucher nicht etwa ersetzen, sondern das Verstandnis fur diese vorbereiten und erleichtern. Die Darstellung wurde daher bewuBt moglichst einfach gehalten, so wie sich dies aus der Unterrichtserfahrung bei Studenten und technischen Assistentinnen seit Jahren als zweckmaBig erwiesen hat. Moge sich das Buch Freunde erwerben. Bonn und Bad Kreuznach Die Verfasser November 1957 Inhaltsverzeichnis Seite Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I A. Eigenschaften und 'Virkungen von Rontgenstrahlen I I. Strahlenqualitat. . . . . . . . . . 2 II. Strahlenquantitat . . . . . . . . . 3 III. Verhalten beim Auftreffen auf Materie 3 1. Unveranderter Durchgang 4 2. Klassische Streuung . 4 3. Absorption. . . . . . 4 a) Photoabsorption . . 4 b) Compton-Absorption 5 c) Paarbildung . . . 5 4. Chemische Wirkungen . 5 a) Filmschwarzung .. 5 b) Verfarbung chemischer Substanzen 5 5. Physikalische Wirkungen . 6 a) Warmeentwicklung .. 6 b) Widerstandsanderung . 6 c) Ionisation . . . . . . 6 6. Biologische Wirkungen. . 6 B. Grundbegriffe der Strahlentherapie. 7 1. Intensitat . 7 2. Dosis ..... 7 3. Filterung . . . 7 4. Strahlenqualitat 8 5. Halbwertschicht 8 6. Homogenitatsgrad 9 7. Normalstrahlung . 9 8. Dosiseinheiten . . 9 a) Dosiseinheit "r" . 9 b) Dosiseinheit "rep" . 9 oc) Strahlenqualitat 9 {J) Massenabsorptionskoeffizient . 10 c) Dosiseinheit "rad" . II 9. Dosisleistung II 10. Rontgenwert . II II. Einfallsdosis. . II 12. Streuzusatzdosis II 13. Oberflachendosis . 12 14. Tiefendosis . . .

A. Eigenschaften und Wirkungen von Röntgenstrahlen

I. Strahlenqualität
II. Strahlenquantität
III. Verhalten beim Auftreffen auf Materie
1. Unveränderter Durchgang
2. Klassische Streuung
3. Absorption
a) Photoabsorption
b) Compton-Absorption
e) Paarbildung
4. Chemische Wirkungen
a) Filmschwärzung
b) Verfärbung chemischer Substanzen
5. Physikalische Wirkungen
a) Wärmeentwicklung
b) Widerstandsänderung
e) Ionisation
6. Biologische Wirkungen
B. Grundbegriffe der Strahlentherapie
1. Intensität
2. Dosis
3. Filterung
4. Strahlenqualität
5. Halbwertschicht
6. Homogenitätsgrad
7. Normalstrahlung
8. Dosiseinheiten
a) Dosiseinheit "r"
b) Dosiseinheit "rep"
?) Strahlenqualität
?) Massenabsorptionskoeffizient
c) Dosiseinheit "rad"
9. Dosisleistung
10. Röntgenwert
11. Einfallsdosis
12. Streuzusatzdosis
13. Oberflächendosis
14. Tiefendosis
15. Relative Tiefendosis
16. Prozentuale Tiefendosis
a) Focus-Haut-Abstand
b) Feldgröße
c) Strahlenqualität
17. Wirkungsdosis
18. Austrittsdosis
19. Durchgangsdosis
20. Raumdosis
21. Herdraumdosis
22. Relative Herdraumdosis
23. Haut-Erythem-Dosis (HED)
24. Gewebshalbwertschicht
25. Einfallsfeld
26. Phantom
C. Bestrahlungsmethoden hinsichtlich der Strahlenqualität
I. Oberflächentherapie
II. Nahbestrahlung
III. Halbtiefentherapie
IV. Tiefentherapie
V. Hochvolttherapie
VI. Therapie mit ultraharten Strahlen
D. Bestrahlungsmethoden hinsichtlich der zeitlichen Dosisverteilung
I. Einzeitbestrahlung
II. Bestrahlung mit Aufsättigung
III. Fraktionierung
IV. Protrahierung
E. Bestrahlungsmethoden hinsichtlich der technischen Applikation
I. Klassische Stehfeldtherapie
1 Einzelfeldbestrahlung
2. Kreuzfeuerbestrahlung
II. Siebbestrahlung
III. Fernbestrahlung
IV. Bewegungsbestrahlung
1. Methoden
a) Bewegung in einer Raumrichtung
?) Rotationsbestrahlung ?) Pendelbestrahlung
b) Bewegung in mehreren Raumrichtungen
?) Konvergenzbestrahlung ?) Pendelkonvergenzbestrahlung
2. Begriffe
Rotationsbestrahlung
Rotationsachse
Senkrechtes Gürtelfeld
Schräges Gürtelfeld
Pendelbestrahlung
Pendelachse
Pendelradius
Pendelwinkel
Pendelebene
Achsentiefe
Momentan-Achsentiefe
Mittlere Achsentiefe
Pendel-Hautfeld
Einfalls-Hautfeld
Einstell-Ebene
Einstell-Hautfeld
Achsenfeld
Feldbreite
Feldlänge
Einstell-Herdtiefe
Geringste Herdtiefe
Momentan-Herdtiefe
Mittlere Herdtiefe
Herdtiefenverhältnis
Maximum-Auswanderung
Schrägpendelung
Neigungswinkel
Konvergente Pendelung
Bogenfeld
Senkrechtes Bogenfeld
Schräges Bogenfeld
Tangentiale Pendelbestrahlung
Tangentialwinkel
Herdwinkel
Mindestpendelwinkel
Pendelzusatzwinkel
Mantelzone
Konvergenzbestrahlung
Pendelkonvergenzbestrahlung
Konvergenzpunkt
Konvergenzwinkel
Translationswinkel
Translationsbewegung
Konvergenz-Hautfeld
Pendelkonvergenz-Hautfeld
Konvergenzfeld
Pendelkonvergenzfeld
3. Dosisverteilung
a) Bei der Rotationsbestrahlung
?) Einfluß der Feldbreite
?) Einfluß der Achsentiefe
b) Bei der Pendelbestrahlung und bei der tangentialen Pendelbestrahlung
c) Bei der Konvergenzbestrahlung
?) Beim Siemens-Konvergenzstrahler
?) Beim TU 1 der Firma C. H. F. Müller
4. Standardisierung der Bewegungsbestrahlung durch Normierung der Oberflächengestalt
a) Normierung für die Pendel- und Pendelkonvergenzbestrahlung
b) Normierung für die Bestrahlung mit dein Siemens-Konvergenzstrahler
F. Bestrahlungsapparaturen
I. Allgemeiner Aufbau
1. Der Transformator
2. Die Röntgenröhre
3. Der Schalttisch
II. Beschreibung der Apparaturen
1. Apparate für die Oberflächen- und Nahbestrahlungstherapie
a) DERMOPAN der Siemens-Reiniger-Werke
b) MONOPAN der Siemens-Reiniger-Werke
?) Die Schräganodenröhre
?) Die Spitzanodenröhre
c) RT 100 der Firma C. H. F. Müller
?) Die Oberflächentherapieröhre
?) Die Körperhöhlentherapieröhre
2. Apparate für die Halbtiefen- und Tiefentherapie
a) RT 250 der Firma C. H. F. Müller
?) Einsäulen-Bestrahlungsgerät für die Stehfeldbestrahlung
?) Bewegungsbestrahlungsgerät TU 1
b) STABILIP AN der Siemens-Reiniger-Werke
?) Stehfeldgerät
?) Pendelgerät nach Kohler der Siemens-Reiniger-Werke
?) Konvergenzstrahler der Siemens-Reiniger-Werke
3. Das Betatron
G. Dosismessung
I. Allgemeiner Aufbau und Wirkungsweise von Meßeinrichtungen
1. Darstellung des Meßprinzips
2. Beschreibung und Verwendungsbereich von Meßkammern
a) Die Faßkammer
b) Die Fingerhutkammer
c) Die Topfkammer
d) Die Phantomkammer
e) Die Streustrahlenkammer
f) Die Kondensatorkammer
3. Meßinstrumente
4. Meßmethoden
II. Die zur Zeit in Deutschland gebräuchlichen Dosimeter
1. Der Siemens-Universal-Dosismesser
a) Das Meßinstrument
b) Das Meßkabel
c) Die Meßkammern
?) Die Fingerhutkammer
?) Die Becherkammer
?) Die Topfkammer
?) Die Grenzstrahlenkammer
?) Die Phantomkammer
?) Die Streustrahlenkammer
d) Inbetriebnahme, Bedienung und Fehlerquellen
2. Das Hammer-Dosimeter
a) Wirkungsweise
b) Meßrelais und Kammern
?) Das Universalrelais mit seinen Kammern
?) Das Tubusrelais mit Sonderkammer
c) Zählwerk und Zubehör
d) Durchführung der Dosismessung
?) Eichung
?) Dosismessung
e) Wartung
3. Das Duplex-Dosimeter
a) Bau und Wirkungsweise
b) Die Meßkammern
?) Die Tiefentherapiekammer "T"
?) Die Mikrokammer "M"
?) Die Weichstrahlkammer "W"
?) Die Durchstrahlungskammer "D"
c) Eichung
4. Das Simplex-Dosimeter
5. Das Kondiometer
a) Das Meßgerät
b) Die Meßkammern
c) Der Meßvorgang
6. Das lonognom
7. Das Bomke-Dosimeter
8. Das Eichstandgerät nach Küstner
III. Verantwortlichkeit und Zeitpunkt für die Dosismessung
H. Die Dosismessung im praktischen Bestrahlungsbetrieb und die Berechnung von Dosierungstabellen für die Stehfeldbestrahlung
I. Oberflächentherapie
II. Nahbestrahlung
1. Messung mit der Schräganode
2. Messung mit der Spitzanode
3. Messung mit dem Körperhöhlenrohr
III. Halbtiefen- und Tiefentherapie
a) Messung des Röntgenwertes
b) Messung der Halbwertschicht
c) Berechnung der Dosierungstabelle
J. Verfahren zur Dosisermittlung bei der Bewegungsbestrahlung
I. Direkte Messung am Patienten
II. Herddosisermittlung mit Hilfe der Durchgangsdosismessung
III. Dosisherechnung am Pendelgerät nach Kohler
1. Dosisberechnung für die Pendelbestrahlung
a) Dosisermittlung bei der Einstellmethode nach Kohler
?) Berechnung der Herddosisleistung
?) Berechnung der Oberflächendosisleistung
b) Dosisermittlung bei Feldeinstellung mit konstantem Pendelradius
2. Dosisherechnung für die konvergente Pendelung
a) Feldeinstellung
b) Herddosisberechnung
c) Oberflächendosisberechnung
3. Dosisberechnung für die tangentiale Pendelbestrahlung
IV. Dosisberechnung bei Verwendung des Bewegungsbestrahlungsgerätes TU 1
1. Dosisberechnung für die Pendelbestrahlung
a) Dosisberechnung durch Mittelwertbestimmung in Winkelabschnitten
b) Dosisberechnung mit Hilfe des Herdabstandsverhältnisses
c) Oberflächendosisberechnung
d) Korrekturfaktoren
?) für verschieden absorbierende Gewebe
?) für verschiedene Halbwertschichten
?) für verschiedene Feldproportionen
2. Dosisberechnung für die konvergente Pendelbestrahlung
3. Dosisberechnung für die Pendelkonvergenzbestrahlung
a) Ermittlung der Dosisleistungswerte
b) Ermittlung der Bestrahlungszeit
4. Dosisermittlung für die tangentiale Pendelbestrahlung
V. Dosisberechnung mit Hilfe standardisierter Isodosen
1. Ausgangswert für die Dosisberechnung
2. Faktoren für Oberflächen- und Herddosis
3. Praktische Dosisberechnung
4. Korrekturfaktoren
a) Einfluß unterschiedlicher Gewebsabsorption
b) Einfluß gekrümmter Oberflächen
VI. Die mitlaufende Dosismessung bei der Bewegungsbestrahlung
1. bei der Pendel- und Pendelkonvergenzbestrahlung
2. bei der Konvergenzbestrahlung mit dem Siemens-Konvergenzstrahler
K. Aufstellung von Bestrahlungsplänen für die Bewegungsbestrahlung
I. Darstellung eines maßstabgerechten Körperquerschnitts
II. Wahl der Bestrahlungsmethode
III. Festlegung der Bestrahlungsbedingungen
1. Konvergenzbestrahlung mit dem Siemens-Konvergenzstrahler
2. Rotationsbestrahlung
3. Pendelbestrahlung
4. Konvergente Pendelbestrahlung
5. Pendelkonvergenzbestrahlung
6. Tangentiale Pendelbestrahlung
a) mit dem Pendelgerät nach Kohler
b) mit dem TU 1
L. Strahlenschutz
I. Grundregeln
II. Betriebsdauer
III. Strahlenschutzmaßnahmen
M. Biologische Wirkung der Röntgenstrahlen und ihre Beeinflussung
I. Allgemeines über biologische Strahlenwirkungen
II. Wirkung auf gesundes Gewebe
1. Einfluß der Protrahierung
2. Einfluß der Fraktionierung
3. Mechanische und medikamentöse Einflüsse
III. Wirkung auf Tumorgewebe
IV. Wirkung auf entzündliches Gewebe
V. Wirkung auf das vegetative Nervensystem
VI. Allgemeinwirkung auf den Gesamtorganismus
N. Allgemeine Gesichtspunkte zur Anwendung der Röntgenbestrahlung
I. Die Bestrahlung bösartiger Tumoren und ihrer Metastasen
1. Allgemeine Grundsätze
2. Sicherung der Diagnose
3. Wahl der Bestrahlungsmethode
4. Metastasierungswege
5. Dosierungsgrundsätze
6. Zusätzliche Maßnahmen
II. Die Bestrahlung von Entzündungen und sonstigen auf Entzündungsdosen ansprechenden Veränderungen
1. Allgemeine Grundsätze
a) Zeitpunkt der Bestrahlung und zeitliche Dosisverteilung
b) Feldgröße
c) Strahlenqualität
d) Dosierung
e) Zusatzbehandlung
f) Gegenindikationen
2. Bestrahlung degenerativer Veränderungen
3. Bestrahlung von Hautveränderungen
III. Die Bestrahlung von funktionellen Störungen
1. Allgemeine Grundsätze
2. Applikationsorte
3. Dosierung
O. Anhang: Schemata für die Aufstellung von Bestrahlungsplänen
1. für die Konvergenzbestrahlung mit dem Konvergenzstrahler der Siemens-Reiniger-Werke
2. für die Rotationsbestrahlung
a) mit dem Rotationszusatzgerät der Siemens-Reiniger-Werke
b) mit dem TU 1 der Firma C.H.F. Müller
3. für die übrige Bewegungsbestrahlung
a) mit dem Pendelgerät nach Kohler der Siemens-Reiniger-Werke
b) mit dem TU 1 der Firma C.H.F. Müller
Literatur
Namen- und Sachverzeichnis.