1;Geleitwort;5 2;Vorwort;6 3;Inhaltsverzeichnis;8 4;Autorenverzeichnis;16 5;I Diagnostik;19 5.1;1 Entwicklung der Handfunktion;20 5.1.1;1.1 Die Evolution der Handfunktion;21 5.1.2;1.2 Die Entwicklung der Handfunktionin der Ontogenese;22 5.1.2.1;1.2.1 Normale und gestörteEntwicklung der Kraftregulationbeim Präzisionsgriff;23 5.1.2.2;1.2.2 Die Entwicklung der Koordinationbeim Greifen und Zeigen;24 5.1.3;1.3 Zusammenfassung;27 5.1.4;Literatur;27 5.2;2 Funktionelle Neuroanatomieder Hand;29 5.2.1;2.1 Motorisches System;30 5.2.1.1;2.1.1 Spinale Reflexe;30 5.2.1.2;2.1.2 Optimierung von Zielbewegungendurch das Kleinhirn;31 5.2.1.3;2.1.3 Optimierung von Zielbewegungendurch die Basalganglien;31 5.2.2;2.2 Funktionelle Organisationder motorischen Rindenfelder;33 5.2.2.1;2.2.1 Primär-motorischer Kortex (M1);33 5.2.2.2;2.2.2 Primär-sensorischer Kortex;34 5.2.2.3;2.2.3 Supplementär-motorische Area undprämotorischer Kortex;35 5.2.2.4;2.2.4 SomatosensorischerAssoziationskortex;35 5.2.3;2.3 Funktionelle Neuronenpopulationdes Motorkortex;36 5.2.3.1;2.3.1 Efferenzen des Motorkortex;36 5.2.4;2.4 Handlungsantriebund Bewegungsentwurf;38 5.2.5;2.5 Zusammenfassung;38 5.2.6;Literatur;38 5.3;3 Diagnostische Methoden;40 5.3.1;3.1 Klinische Untersuchung;41 5.3.1.1;3.1.1 Auswahl von Untersuchungsverfahrenund Dokumentation;41 5.3.1.2;3.1.2 Anamnese;41 5.3.1.3;3.1.3 Beobachtung, Inspektion, Palpation;41 5.3.1.4;3.1.4 Untersuchung und Messung;42 5.3.1.4.1;Literatur;45 5.3.2;3.2 Klinische Skalen und Scores;45 5.3.2.1;3.2.1 Händigkeit;46 5.3.2.2;3.2.2 Muskeltonus;46 5.3.2.3;3.2.3 Tremor;48 5.3.2.4;3.2.4 Dystonie;49 5.3.2.5;3.2.5 Ataxie;49 5.3.2.6;3.2.6 Motorik und Aktivität;50 5.3.2.7;3.2.7 Sensibilität;52 5.3.2.8;Literatur;53 5.3.3;3.3 Neurophysiologische Diagnostik;54 5.3.3.1;3.3.1 Elektroneurographieund Elektromyographie;54 5.3.3.2;LiteraturBischoff C, Schulte-;62 5.3.3.3;3.3.2 Transkranielle Magnetstimulationund somatosensibel evoziertePotenziale;62 5.3.3.4;Literatur;70 5.3.4;3.4 Bewegungsanalyse;70 5.3.4.1;3.4.1 Ursprünge;71 5.3.4.2;3.4.2 Maximalkraft, Gelenkspielraumund Tremor;72 5.3.4.3;3.4.3 Räumliche Bewegungen;73 5.3.4.4;3.4.4 Feinmotorische Griffkräfte;77 5.3.4.5;3.4.5 Mehrfingerbewegungen;79 5.3.4.6;3.4.6 Zusammenfassung;79 5.3.4.7;Literatur;80 5.4;4 Störungsspezifische Diagnostikder Handfunktion;82 5.4.1;4.1 Die spastisch-paretische Hand;84 5.4.1.1;4.1.1 Besonderheiten im KindesundJugendalter;84 5.4.1.2;Literatur;88 5.4.1.3;4.1.2 Besonderheiten des Erwachsenen;88 5.4.1.4;Literatur;97 5.4.2;4.2 Die peripher-paretische Hand;98 5.4.2.1;4.2.1 Neuropathien und Nervenkompressionssyndrome;98 5.4.2.2;4.2.2 Muskuläre und neuromuskuläreErkrankungen;111 5.4.3;4.3 Zentrale und periphereSensibilitätsstörungen;117 5.4.3.1;4.3.1 Definition und klinische Grundlagen;117 5.4.3.2;4.3.2 Auswahl der Assessmentverfahren;119 5.4.3.3;4.3.3 Anwendung der Assessments;120 5.4.3.4;4.3.4 Praktische Umsetzungdes Assessements;120 5.4.3.5;4.3.5 Funktionale Defizite beim Greifenund Manipulieren;125 5.4.3.6;4.3.6 Zusammenfassung;127 5.4.3.7;Literatur;128 5.4.4;4.4 Die dystone Hand;129 5.4.4.1;4.4.1 Definition und Symptomatikder Handdystonien;130 5.4.4.2;4.4.2 Pathophysiologie der Handdystonien;132 5.4.4.3;4.4.3 Epidemiologie und Verlaufder Handdystonien;133 5.4.4.4;4.4.4 Diagnostik der Handdystonien;133 5.4.4.5;4.4.5 Differenzialdiagnosender Handdystonien;134 5.4.5;4.5 Rigor und Bradykinese;135 5.4.5.1;4.5.1 Definition und Pathophysiologie;135 5.4.5.2;4.5.2 Klinische Relevanz und Diagnostikdes Rigors;136 5.4.5.3;4.5.3 Klinische Relevanz und Diagnostikder Bradykinese;138 5.4.5.4;Literatur;139 5.4.6;4.6 Tremor;140 5.4.6.1;4.6.1 Klinische Untersuchung;140 5.4.6.2;4.6.2 Apparative Untersuchungen;141 5.4.6.3;4.6.3 Spezielle differenzialdiagnostischeProbleme;141 5.4.6.4;Literatur;145 5.4.7;4.7 Ataxie;145 5.4.7.1;4.7.1 Definition;145 5.4.7.2;4.7.2 Klinische Befunde;146 5.4.7.3;4.7.3 Handfunktionsstörungen;147 5.4.7.4;4.7.4 Pathophysiologie;148 5.4.7.5;4.7.5 Lokalisation von Handfunktionen