1;Copyright Page;4 2;Vorwort zur 6. Auflage;5 3;Vorwort zur 5. Auflage;6 4;Table of Contents;8 5;Abkürzungsverzeichnis;11 6;Mitarbeiterverzeichnis;13 7;1 Historische Entwicklung der Arrhythmiebehandlung;14 7.1;1.1 Antiarrhythmika;19 7.1.1;1.1.1 Chinidin;19 7.1.2;1.1.2 Cocain als Lokalanästhetikum;19 7.1.3;1.1.3 Procainamid;20 7.1.4;1.1.4 Lidocain;20 7.1.5;1.1.5 Disopyramid;21 7.1.6;1.1.6 Ajmalin;21 7.1.6.1;Phenytoin (Diphenylhydantoin);21 7.1.7;1.1.7 Flecainid;21 7.1.8;1.1.8 Propafenon;22 7.1.9;1.1.9 ß-Rezeptorenblocker;22 7.1.10;1.1.10 Amiodaron;22 7.1.11;1.1.11 Sotalol;23 7.1.12;1.1.12 Kalziumantagonisten;23 7.1.13;1.1.13 CAST-Studien (Flecainid, Encainid, Moricizin);23 7.1.14;1.1.14 Magnesium;24 7.2;1.2 Elektrotherapie;24 7.3;1.3 Kardioversion/Defibrillation;29 7.3.1;Implantierbarer Defibrillator;31 7.3.2;Literatur;33 8;2 Kardiale Elektrophysiologie;37 8.1;2.1 Die zelluläre Struktur des Herzens als elektrisch leitfähiges Gewebe;38 8.2;2.2 Ruhemembranpotenzial, kardiale Konduktion und Determinanten der kardialen Erregungsausbreitungsgeschwindigkeit;39 8.3;2.3 Aktionspotenzial und Refraktärzeit des Kardiomyozyten;40 8.4;2.4 Die molekulare Basis des Aktionspotenzials;42 8.4.1;2.4.1 Natriumkanäle;44 8.4.2;2.4.2 Kalziumkanäle;46 8.4.2.1;L-Typ Kalziumkanäle;47 8.4.2.2;T-Typ Kalziumkanäle;48 8.4.3;2.4.3 Kaliumkanäle;48 8.4.4;2.4.4 If: »Funny«- oder Schrittmacherströme;51 8.4.5;2.4.5 Ionentransporter und Ionenpumpen;51 8.4.5.1;Na+-Ca2+-Austauscher;51 8.4.5.2;Na+-K+-ATPase;52 8.4.6;2.4.6 Interzelluläre Ionenkanalverbindungen - Connexine und Connexone;52 8.5;2.5 Die molekulare Grundlage der Aktivation und Inaktivierung des Herzens;54 8.6;2.6 Mechanismen der Arrhythmieentstehung;56 8.6.1;2.6.1 Bradykarde Rhythmusstörungen;56 8.6.2;2.6.2 Tachykarde Rhythmusstörungen;57 8.6.2.1;Fokale Impulsbildung;57 8.6.2.2;Kreisende Erregung (Reentry, circus movement);59 8.6.3;Literatur;64 9;3 Systematik und klinisches Bild der Herzrhythmusstörungen;69 9.1;3.1 Bradyarrhythmien;70 9.2;3.2 Extrasystolie;71 9.3;3.3 Tachyarrhythmien;71 10;4 Diagnostische Methoden;73 10.1;4.1 Allgemeine Diagnostik;74 10.1.1;Literatur;75 10.2;4.2 Oberflächen-EKG;75 10.2.1;4.2.1 Ruhe-EKG (12-Kanal-EKG);75 10.2.2;4.2.2 Belastungs-EKG;75 10.2.3;4.2.3 Langzeit-EKG;75 10.2.3.1;Technik und Auswertung;76 10.2.4;4.2.4 Parameter zur nichtinvasiven Risikostratifikation;78 10.2.4.1;24-h-Langzeit-EKG;78 10.2.5;Literatur;82 10.2.6;4.2.5 Ereignisrecorder und Abklärung unklarer Palpitationen;83 10.2.6.1;Indikationen für das externe Eventrecording und den implantierbaren Eventrecorder;84 10.2.6.1.1;Unklare Palpitationen;84 10.2.6.1.2;Praktisch-klinisches Vorgehen;86 10.2.7;Literatur;88 10.3;4.3 Intrakardiale Ableitung und Stimulation;89 10.3.1;4.3.1 Atriale Ableitungen;90 10.3.2;4.3.2 His-Bündel-Elektrographie;91 10.3.3;4.3.3 Ventrikuläre Stimulation und Ableitung;92 10.3.3.1;Methodik der programmierten Ventrikelstimulation;92 10.3.4;4.3.4 Elektroanatomisches dreidimensionales Mapping;93 10.3.5;4.3.5 Assistenzsysteme zur intrakardialen Kathetermanipulation;97 10.3.6;Literatur;97 10.4;4.4 Diagnostikspeicher implantierter Herzschrittmacher;98 10.4.1;Literatur;99 11;5 Therapieverfahren;100 11.1;5.1 Vorbemerkungen;102 11.1.1;Welche kardiale Grunderkrankung bzw. kardiale Funktionsstörung liegt vor und könnte Ursache bzw. Pathomechanismus der Arrhythmie sein?;102 11.1.2;Handelt es sich um eine gutartige oder um eine faktisch oder potenziell maligne Arrhythmie?;103 11.1.3;Wie lautet das Behandlungsziel der antiarrhythmischen Therapie?;103 11.1.4;Gibt es besondere Therapieumstände?;103 11.1.5;Literatur;103 11.2;5.2 Allgemeiner Behandlungsplan;103 11.2.1;Hämodynamik;103 11.2.2;Literatur;105 11.3;5.3 Antiarrhythmika;106 11.3.1;5.3.1 Sympathomimetika und Parasympathomimetika;106 11.3.1.1;Orciprenalin;106 11.3.2;5.3.2 Parasympatholytika;106 11.3.2.1;Atropin;106 11.3.2.2;Ipratropiumbromid;107 11.3.3;5.3.3 Klasse-IA-Antiarrrhythmika;107 11.3.3.1;Chinidin;107 11.3.3.2;Procainamid;108 11.3.3.3;Ajmalin,