Im Jahre 1979 erschien die Elektrische Stimulation des Herzens im Springer Verlag. Als Ergänzung folgte 1981 - vorwiegend unter medikamen tösen Aspekten - die Therapie der Herzrhythmusstörungen als Leitfaden für Klinik und Praxis, der nun in 2. Auflage vorliegt. Im selben Jahr erschien die Monographie Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen und 1983 - in der Absicht, das Gebiet der Rhythmologie umfassend darzustelle- der Handbuchband Herzrhythmusstörungen im gleichen Verlag. Angesichts dieser bibliographischen Systematisierung war es sinnvoll, die nun an stehende Neuauflage der Elektrischen Stimulation des Herzens einzugren zen auf das Thema "Herzschrittmacher", da die übrigen Aspekte in den vorgenannten Werken ausführlich dargestellt sind. Als Titel wählten wir demgemäß für die vorliegende Neuerscheinung "Herzschrittmacher - Therapie und Diagnostik kardialer Rhythmusstörun gen". - Ungeachtet der thematischen Spezifizierung wird unter der Schritt macheranwendung das gesamte Gebiet der Elektrostimulation verstanden, einschließlich seiner diagnostischen Möglichkeiten und technischen Inno vationen -. Die elektrophysiologischen Grundlagen wurden bewußt knapp gehalten. Am Anfang steht die "Historische Entwicklung des Herzschritt machers" gefolgt von einer themenbezogenen Darstellung der Elektro physiologie. Der spezielle Teil ist untergliedert in die diagnostische und therapeutische E1ektrostimulation. Daneben finden sich eine ausführliche Darstellung der Schrittmacherimplantation aus kardiologisch-chirurgischer Sicht und ein Beitrag zur Hämodynamik bei Schrittmacherpatienten (ein schließlich Schrittmacher-Syndrom). Naturgemäß wurde auch auf neue Schrittmacherentwicklungen (z. B. frequenzadaptive Systeme) eingegangen. Der His-Bündel-Ablation und dem automatischen implantierbaren Kar dioverter/Defibrillator wurden eigene Kapitel gewidmet. Eine gesonderte Besprechung spezieller Syndrome, die mit der Elektrostimulation bzw.

I. Allgemeiner Teil

1 Historische Entwicklung des Herzschrittmachers
Literatur
2 Elektrophysiologische Grundlagen
2.1 Pathogenese der Herzrhythmusstörungen
2.1.1 Aktionspotential, Erregungsausbreitung und Refraktärzeit
2.1.2 Bradykarde Rhythmusstörungen
2.1.3 Tachykarde Rhythmusstörungen
2.1.4 Arrhythmiegenese bei koronarer Herzkrankheit
2.2 Differentialdiagnose
2.2.1 Oberflächen-Elektrokardiographie
2.2.2 Intrakardiale Ableitungen
2.3 Allgemeiner Behandlungsplan
2.3.1 Einleitung
2.3.2 Differentialtherapie
Literatur
II. Spezieller Teil
1 Diagnostische Elektrostimulation
Bradykarde Rhythmusstörungen
Sinusknotenfunktionspüfung
1.1.1 Einleitung
1.1.2 Methodik
1.1.3 Ergebnisse und Diskussion
Literatur
1.2 Atrioventrikuläre Erregungsleitung
1.2.1 Methodik der His-Bündel-Elektrographie
1.2.2 Befunde bei Sinusrhythmus
1.2.3 Befunde bei starrfrequenter Vorhofstimulation
1.2.4 Befunde bei programmierter Vorhofstimulation
1.2.5 His-Bündel Stimulation
1.2.6 Methodische Probleme
1.2.7 Klinische Bedeutung der Methode
Literatur
Tachykarde Rhythmusstörungen
1.3 Intrakardiale Ableitung and programmierte Stimulation
1.3.1 Methodik
1.3.2 Spezielle elektrophysiologische Diagnostik tachykarder Rhythmusstörungen
Literatur
2 Therapeutische Elektrostimulation
Bradykarde Rhythmusstörungen
2.1 Entwicklungsstand künstlicher Schrittmacher
2.1.1 Schrittmachercode
2.1.2 Energiequellen
2.1.3 Konventionelle Schrittmacheraggregate
2.1.4 Neue Schrittmacherentwicklungen
2.1.5 Universal-Stimulatoren
Literatur
2.2 Implantationstechniken and Komplikationen der Herzschrittmacher-Therapie
2.2.1 Grundlagen der elektrischen Reizung des Myokards
2.2.2 Elektroden
2.2.3 Technik der Schrittmacherimplantation
2.2.4 Implantationsmethoden
2.2.5 Komplikationen der Schrittmachertherapie
Literatur
2.3 Schrittmacherbehandlung
2.3.1 Einleitung
2.3.2 Prognose
2.3.3 Indikation zur Schrittmachertherapie
a) Morgagni-Adams-Stokes- Syndrom
b) Pathologische Bradykardie
c) Sinuatriale Blockierungen
d) Bradyarrhythmia absoluta
e) Atrioventrikuläre Blockierungen II. Grades
f) Kompletter (totaler) AV-Block
g) Faszikuläre Leitungsstörungen
h) Myokardinfarkt
i) Karotis-Sinus-Syndrom
j) Sinusknoten-Syndrom
2.3.4 Schrittmacher-EKG/Schrittmacher-Code
2.3.5"Physiologische" Schrittmacherstimulation
2.3.6 Komplikationen
2.3.7 Überwachung von Schrittmacherpatienten
2.3.8 Herzschrittmacher-Zwischenfälle
2.3.9 Wiederverwendung von passageren Schrittmachersonden
2.3.10 Wiederverwendung von Herzschrittmachern
2.3.11 Präoperative Schrittmacherversorgung
2.3.12 Klinische Bedeutung der Programmierung von Herzschrittmachern
Literatur
2.4 Hämodynamik nach Schrittmacherimplantation
2.4.1 Hämodynamische Untersuchungsmethoden nach Schrittmacherimplantation
2.4.2 Determinanten der Hamodynamik nach Schrittmacher- implantation
2.4.3 Kontraktionsablauf unter Schrittmacherstimulation
2.4.4 Schrittmachersyndrom
Literatur
2.5 Schrittmacher-Ambulanz
Tachykarde Rhythmusstörungen
2.6 Elektroschock
2.6.1 Prinzip
2.6.2 Anwendung
2.6.3 Komplikationen
2.7 Automatischer implantierbarer Kardioverter/Defibrillator (AID, AICD)
2.8 Antitachykarde Schrittmachertherapie
2.8.1 Mechanismus
2.8.2 Methoden
2.8.3 Implantierbare antitachykarde Schrittmacher
2.9 His-Bündel-Ablation
2.9.1 Prinzip der Methode
2.9.2 Klinische Anwendung
2.9.3 Indikation
2.9.4 Klinische Schlußfolgerungen
Literatur
3 Spezielle Syndrome
3.1 Wolff-Parkinson-White-(WPW)-Syndrom
3.1.1 Diagnostik durch intrakardiale Ableitungen
3.1.2 WPW-Syndrom and Rhythmusstörungen
3.1.3 Therapie
3.2 Lown-Ganong-Levine-(LGL)-Syndrom
3.3 Karotis-Sinus-Syndrom
Literatur
III. Schrittmacher-Glossar
IV. Herzschrittmacher-Typenkartei
V. Sachverzeichnis.