Die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der Homoiostase gehört zu den Grundproblemen der Intensivtherapie. Die zahlreichen Aspekte, die in diesem Zusammenhang berücksichtigt werden müssen, können bei einem kurzen Round table-Gespräch nicht in allen Einzelheiten abgehandelt werden. Wir haben uns daher die Aufgabe gestellt, diejenigen großen Zusammenhänge herauszustellen, die das Ver ständnis der inneren Verfiechtung der einzelnen lebenswichtigen vitalen Funktionen ermöglicht. Unter Mitwirkung verschiedener klinischer Fachgebiete und der experimentellen theoretischen Medizin wurden alle diejenigen physiologi schen und pathophysiologischen Vorgänge in den vitalen homoiostatischen Funktionen analysiert, die für Versorgung, Transport und Ausscheidungs funktionen im menschlichen Organismus verantwortlich sind und deren Störungen erstrangige thanatogenetische Bedeutung haben. Es ist unsere Überzeugung, daß die inhaltliche Wiedergabe der Ge spräche eine wesentliche Hilfe für die klinische Alltagsarbeit darstellt. Wir danken der Jacques Pfrimmer-Gedächtnisstiftung für ihre Unterstüt zung bei der Durchführung des Symposions. Im Dezember 1971 Die Herausgeber Inhaltsverzeichnis Die Grundprinzipien der Aufrechterhaltung und Wiederherstellung der Homoiostase (M. HALMAGYI) . . . . . . . . . .. . . 1 A. Störungen der Lungenfunktion und ihre Therapie Einflußgrößen des Gasaustausches in der Lunge (J. GROTE) 13 Störungen der Ventilation Auswirkungen auf den Gasaustausch in der Lunge (J. ECKART) 14 Diagnostische Fragen in der Reihenfolge der Dringlichkeit (R. DÖLP) 16 Diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte (R. DUDZIAK). 19 Sofortmaßnahmen bei lebensbedrohlichen Störungen der Ventilation (F. W. ARNEFELD und R. DÖLp) .............. 21 Klinisch-therapeutische Maßnahmen (H. BERGMANN) . . . . . . 24 .

Die Grundprinzipien der Aufrechterhaltung und Wiederherstellung der Homoiostase

A. Störungen der Lungenfunktion und ihre Therapie
Einflußgrößen des Gasaustausches in der Lunge
Störungen der Ventilation
Auswirkungen auf den Gasaustausch in der Lunge
Diagnostische Fragen in der Reihenfolge der Dringlichkeit
Diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte
Sofortmaßnahmen bei lebensbedrohlichen Störungen der Ventilation
Klinisch-therapeutische Maßnahmen
Spezielle therapeutische Maßnahmen bei therapieresistenten respiratorischen Störungen
Störungen der Diffusion und Verschiebung des normalen Belüftungs-Durchblutungsverhältnisses
Auswirkungen auf den Gasaustausch in der Lunge
Diagnostische Fragen in der Reihenfolge der Dringlichkeit
Diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte
Klinisch-therapeutische Maßnahmen
B. Störungen der Kreislauffunktion und ihre Therapie
Einflußgrößen der Perfusion der Gewebe
Störungen der Herzfunktion
Auswirkungen kardiogener Faktoren auf die Perfusion der Gewebe
Diagnostische Fragen
Diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte
Sofortmaßnahmen bei lebensbedrohlichen Störungen
Medikamentöse Therapie
Störungen des Kalium-Calcium- und Magnesiumhaushaltes
Ursachen der Störungen
Auswirkungen der Störungen auf die elektromechanischen Koppelungen in der glatten Muskulatur
Auswirkungen der Störungen auf die myokardiale Funktion
Diagnostische Fragen in der Reihenfolge der Dringlichkeit
Diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte
Klinisch-therapeutische Maßnahmen
Störungen der Mikrozirkulation
Einflußgrößen der Mikrozirkulation
Mikrozirkulation im Gehirn
Mikrozirkulation in der Niere
Mikrozirkulation in der Leber und im Intestinum
Diagnostische Fragen inder Reihenfolge der Dringlichkeit
Spezielle diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte bei Mikrozirkulationsstörungen im Gehirn
Spezielle diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte bei Mikrozirkulationsstörungen in der Niere
Spezielle diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte bei Mikrozirkulationsstörungen im Intestinum
Spezielle therapeutische Maßnahmen bei Mikrozirkulationsstörungen im Gehirn
Spezielle therapeutische Maßnahmen bei Mikrozirkulationsstörungen in der Niere
Spezielle therapeutische Maßnahmen bei Mikrozirkulationsstörungen im Intestinum
Hypovolämie
Ursachen der intravasalen Hypovolämie
Störungen der Kreislauffunktionen bei der intravasalen Hypovolämie
Diagnostische Fragen in der Reihenfolge der Dringlichkeit
Diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte
Soforttherapie bei lebensbedrohlichen Störungen
Klinisch-therapeutische Möglichkeiten durch die Infusionstherapie
Überwachung der Therapie
Störungen des Sauerstofftransportes
Einflußgrößen des Sauerstofftransportes im Blut
Grenzen der akuten Blutverdünnung unter Luftatmung
Therapeutische Maßnahmen zur Behebung einer primär arteriellen und primär venösen Hypoxie
Medikamentöse Therapie zur Steigerung des Herzzeitvolumens bei nicht behebbarer venöser Hypoxie
C. Störungen des Säure-Basen-Haushaltes und ihre Therapie
Einflußgrößen des Säure-Basen-Haushaltes
Einfluß auf den Wasserelektrolythaushalt
Einfluß auf die Kontraktilität des Myocards
Einfluß auf die Regulation der Hirndurchblutung
Einfluß auf die Durchblutung des geschädigten Gehirns
Einfluß auf den Säure-Basen-Status im Liquor
Einfluß auf die Perfusion in der Niere
Diagnostische Maßnahmen, Methoden und Geräte
Klinisch-therapeutischeMaßnahmen
D. Thanatogenese
Die wichtigsten diagnostischen Fragen bei der Beurteilung vitaler Funktionen.