Eine sichere Versorgung in Notfallsituationen hängt entscheidend davon ab, dass die Behandelnden richtig entscheiden und adäquat handeln. Doch menschliches Entscheiden und Handeln wird von zahlreichen Faktoren beeinflusst, die eine sichere Versorgung gefährden. Welche 'Human Factors' einen maßgeblichen Einfluss haben, beschreibt das vorliegende Werk praxisnah und anhand zahlreicher Fallbeispiele. Die 4. Auflage erscheint komplett aktualisiert und erweitert. Das Werk richtet sich an alle, die in der Akutmedizin tätig sind, insbesondere Ärzte, Pflegekräfte und Rettungsdienstpersonal.

Priv.-Doz. Dr. Michael St.Pierre, MSc, DEAA, Oberarzt der Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Erlangen

Dr. Gesine Hofinger, Diplom-Psychologin; Forschung, Beratung und Training im Bereich Human Factors bei Team HF - Hofinger Künzer Mähler PartG, Ludwigsburg

1;Vorwort zur vierten Auflage;5 2;Inhaltsverzeichnis;7 3;Über die Autoren;11 4;Teil I Grundlagen: Fehler, Komplexität und menschliches Handeln;13 5;1 Risikofaktor Mensch? "Human Factors" und Patientensicherheit;14 5.1;1.1Patientensicherheit: Das Problem;15 5.2;1.2"Human Factors" - mehr als Fehler;17 5.2.1;1.2.1Die zwei Gesichter von "Human Factors";17 5.2.2;1.2.2Definitionen von "Human Factors";19 5.2.3;1.2.3Fakten und Fiktionen: Wie Human Factors in der Medizin verstanden wird;20 5.3;1.3Human Factors: Verschiedene Ebenen;21 5.3.1;1.3.1Das Individuum;22 5.3.2;1.3.2Das Team;24 5.3.3;1.3.3Die Organisation;24 5.3.4;1.3.4Interaktion von Mensch und Technik, Automatisierung;25 5.3.5;1.3.5Das System Gesundheitswesen;26 5.4;1.4Besondere Risikobereiche für Patientensicherheit in der Akutmedizin;26 5.4.1;1.4.1Präklinischen Notfallmedizin;27 5.4.2;1.4.2Notaufnahme und Schockraum;28 5.4.3;1.4.3Intensivstation;29 5.4.4;1.4.4Anästhesiologische Patientenversorgung;30 5.5;1.5Human Factors und Patientensicherheit - Auf einen Blick;30 5.6;Literatur;31 6;2 Herausforderung Akutmedizin;33 6.1;2.1Medizinische Notfälle und kritische Situationen;34 6.2;2.2Komplexität und menschliches Handeln;36 6.2.1;2.2.1Komplexität: Ein Merkmal kritischer Situationen;36 6.2.2;2.2.2Komplexität: Anforderungen an das Handeln;38 6.3;2.3Herausforderung Umgebungsbedingungen;42 6.4;2.4Komplexität und Expertise;44 6.5;2.5Herausforderung Akutmedizin - Auf einen Blick;47 6.6;Literatur;47 7;3 Fehler und "Menschliches Versagen";49 7.1;3.1Was ist ein Fehler?;50 7.2;3.2Klassifikation von Fehlern;52 7.2.1;3.2.1Fehler in der Ausführung und Fehler in der Planung;53 7.2.2;3.2.2Probleme beim Problemlösen;54 7.2.3;3.2.3Aktive Fehler und latente Bedingungen;55 7.2.4;3.2.4Fehler in der Teamarbeit;56 7.3;3.3Zwischenfälle verstehen - Modelle der Unfallentstehung;57 7.3.1;3.3.1Personenbezogene Modelle;57 7.3.2;3.3.2Sequenzielle Modelle;58 7.3.3;3.3.3Sequenzielle Modelle mit systemischen Anteilen;60 7.3.4;3.3.4Systemische Modelle;63 7.4;3.4Bewertung von Fehlern: Im Nachhinein sieht man mehr;68 7.4.1;3.4.1Attributionsfehler;69 7.4.2;3.4.2Rückschaufehler ("hindsight bias");70 7.5;3.5Fehler - Auf einen Blick;70 7.6;Literatur;71 8;4 Die Psychologie menschlichen Handelns;74 8.1;4.1Die "Psycho-Logik" von Denken, Wollen und Fühlen;75 8.2;4.2Grundlagen menschlichen Handelns;76 8.2.1;4.2.1Bio-psycho-soziale Voraussetzungen des Handelns;77 8.2.2;4.2.2Handeln;77 8.3;4.3Motivation;80 8.3.1;4.3.1Vom Bedarf zur Absicht;80 8.3.2;4.3.2Kompetenzempfinden und Kontrollmotivation;82 8.4;4.4Emotionen;84 8.4.1;4.4.1Was sind Emotionen und Gefühle?;84 8.4.2;4.4.2Emotionen und Handlungsregulation;85 8.5;4.5Wissen, Gedächtnis und Lernen;86 8.5.1;4.5.1Wissen und Schemata;86 8.5.2;4.5.2Gedächtnis;87 8.5.3;4.5.3Absichten und Gedächtnis: Prospektives Gedächtnis;88 8.5.4;4.5.4Lernen;89 8.6;4.6Denken;91 8.6.1;4.6.1Denken als Prozess;91 8.6.2;4.6.2Sicherheitsgefährdende Einstellungen;92 8.7;4.7Fertigkeiten - Regeln - Wissen: Handlungsformen in kritischen Situationen;94 8.7.1;4.7.1Fertigkeitsbasiertes Handeln;95 8.7.2;4.7.2Regelbasiertes Handeln;95 8.7.3;4.7.3Wissensbasiertes Handeln und Problemlösen;96 8.8;4.8Grundlagen des Handelns - Auf einen Blick;96 8.9;Literatur;97 9;Teil II Individuelle Faktoren des Handelns;100 10;5 Menschliche Wahrnehmung: Die Sicht der Dinge;101 10.1;5.1Vom Reiz zum Neuron: Sinnesphysiologie;102 10.2;5.2Vom Sinneseindruck zum Bewusstsein: Grundkonzepte des Gedächtnisses;104 10.3;5.3Gestalten und Muster: Organisation der Wahrnehmung;107 10.4;5.4Erkennen und Bedeutung schaffen;112 10.5;5.5Wahrnehmung und Gefühle;113 10.6;5.6Tipps für die Praxis;113 10.7;5.7Wahrnehmung - Auf einen Blick;114 10.8;Literatur;114 11;6 Informationsverarbeitung und Modellbildung: Weltbilder;116 11.1;6.1Organisation des Wissens: Schemata und mentale Modelle;118 11.2;6.2Informationsverarbeitung: Kopf und Bauch;120 11.2.1;6.2.1Theorie der dualen Prozesse;120 11.2.2;6.2.2System 1 Prozesse und Heurismen;121 11.3;6.3Sind wir den