Krankenhaus-und Praxishygiene ist Praventiv-Medizin mit der Aufgabe Kranken haus-bzw. Praxisinfektionen zu verhindem. Infektioser sowie nichtinfektioser Hos pitalismus als Komplikation des Heilungsverlaufes sind seit dem Bestehen von Krankenhausem bekannt. Prototypen des klassischen infektiosen Hospitalismus in der vorbakteriologischen Ara waren der Gasbrand, das Kindbettfieber, die Wund rose und der Wundstarrkrampf. Durch die Entdeckung der Erreger, ihrer Ubertra gungsweise und der Erkennung von Kreuzinfektionen sowie den sich daraus entwik kelnden Methoden der Hygiene sind seit jener Zeit entscheidende Erfolge erzielt worden. Die Art der Krankenhausinfektionen und das Keimspektrum haben sich al lerdings verlagert. Der eigentliche Beginn des modemen infektiosen Hospitalismus fallt mit dem Zeitpunkt zusammen, der auch als Beginn der Antibiotika-Ara bezeich net wird. Das Vertrauen in die umfassende Wirksamkeit dieser Mittel war so groB, daB die bis dahin mit Selbstverstandlichkeit angewandten Methoden der Hygiene vemachlassigt wurden. Die Folgen dieser Fehleinschatzung, die inkonsequente An wendung von Antibiotika, war die Heranziichtung von antibiotikaresistenten Kei men, den sogenannten Problemkeimen im Krankenhaus. Damit hat sich in den letzten lahrzehnten das Erregerspektrum von Krankenhaus z. T. erheblich gewandelt. Zunehmend werden schwerste Infektionen von infektionen Keimen verursacht, die friiher als apathogen galten. Neben dem Erregerwechsel sind "neue" Keime als Erreger von Krankenhausinfektionen aufgetreten. Griinde fUr die se Veranderung sind neben der Selektion durch Antibiotika eingreifendere und lan gerdauemde medikotechnische MaBnahmen auch bei immunsupprimierten Patien ten. Uberhaupt spielt der Risikopatient, dessen lokale und allgemeine Infektions abwehr durch Alter, Grundleiden oder Therapiefolgen eingeschrankt sind, sowie die Risikobereiche im Krankenhaus, in denen ihre Behandlung erfolgt, eine zunehmend groBe Rolle.

A. Grundlagen

Hygiene
Medizinische Mikrobiologie
Antimikrobielle Chemotherapie
Virologie
Medizinische Parasitologie
Infektionsimmunologie
Infektionsepidemiologie
Infektiöser Hospitalismus
Nosokomiale Keime
Unspezifische Infektionen
Anaerobe Keime
Tuberkulose
Pilzinfektionen
Virusinfektionen
Nichtinfektiöser Hospitalismus
B. Ärztliche und zahnärztliche Praxis
Ärztliche Praxis
Zahnärztliche Praxis
Wasserversorgung der zahnärztlichen Behandlungseinheit
C. Risikobereiche
Operativer Bereich
Unfallchirurgie
Orthopädie
Verbrennungen
Zur Immunitätslage nach Operationen
Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
Intensivmedizin aus pflegerischer Sicht
Kreißsaal und Kinderzimmer
Neonatologischer Intensivbereich
Dialyse
Dialysezentren aus hygienischer Sicht
Endoskopie
Harnwegskatheterismus
Krankenhaushygienische Beispiele aus pflegerischer Sicht
Krankenhausinfektionen aus der Sicht eines Pathologen
Infektionskontrolle
Laufende Infektionsüberwachung
Infektionskontrolle aus pflegerischer Sicht
Infektionsüberwachung und mikrobiologisches Monitoring
D. Anwendung
Sanitation, Desinfektion, Sterilisation
Wirkungsmechanismus von Desinfektionsmitteln
Toxizität von DesinfektionsWirkstoffen
PVP-Iod zur Desinfektion und Therapie
Bioindikatoren für Sterilisationsverfahren
Parenterale Therapie und Arzneimittelsicherheit
Sicherheitskriterien bei der Hämodialyse
Medizintechnik und Systeme für die künstliche Beatmung
Einsatzmöglichkeiten von automatischen Formaldehyd-Desinfektionskammern
Die Rolle des Menschen in der OP-Aseptik
Funktionell-bauliche Anforderungen
Raumlufttechnische Anlagen im OP-Bereich
Trinkwasser
Bäder
Krankenhausküchen
Dekontamination vonGeschirr und Transportwagen in Reinigungs und Desinfektionsanlagen
Versorgung und Entsorgung
Arbeitsmedizinische Vorsorge
Immunprophylaxe
Ökonomische Aspekte
E. Richtlinien und Verordnungen
Richtlinie für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen
Ausbildung und praktische Tätigkeit der Hygienefachkraft
Meldepflichtige Infektionskrankheiten
Unfallverhütungsvorschrift (UVV) "Gesundheitsdienst"
Krankenhaushygiene aus der Sicht des Ministeriums
Krankenhaushygiene aus der Sicht der ärztlichen Berufsvertretung
Rechtsfragen der Krankenhaushygiene.