1;Inhalt und Vorwort;72;Einführung;172.1;Über-, Unter- und Fehlversorgung. Immer mehr ist nicht immer besser! (Matthias Wächter, Oliver Kessler, Kathrin Jehle, Susanne Gedamke, Jonas Willisegger);192.2;Literatur;303;1 Überversorgung aus Sicht der Schweizerischen Akademie für Qualität in der Medizin SAQM (Michelle Gerber, Christoph Bosshard);333.1;1.1 Einführung;333.2;1.2 Was ist Überversorgung?;343.3;1.3 Wie kommt es zu Überversorgung und was sind mögliche Lösungsansätze?;363.4;1.4 Choosing Wisely und Smarter Medicine;383.5;1.5 Schlussfolgerungen;403.6;Literatur;414;2 Pflegerische Über-, Unter- und Fehlversorgung (Helena Zaugg);434.1;2.1 Pflegen als delegierte und als eigenverantwortliche Tätigkeit;434.2;2.2 Relevanz der pflegerischen Über-, Unter- und Fehlversorgung in der Schweiz;444.2.1;2.2.1 Beispiel Fixation;444.2.2;2.2.2 Beispiel Schmerzbehandlung;444.2.3;2.2.3 Beispiel Rationierung in der Akutpflege;454.2.4;2.2.4 Beispiel Einschätzung Pflegeaufwand;454.3;2.3 Lösungsansätze zur Reduktion der pflegerischen Unter-, Über- und Fehlversorgung;464.4;2.4 Regelungen und Anreize zur Vermeidung von Unter-, Über- und Fehlversorgung;474.5;2.5 Die Handlungsspielräume der Akteure im Gesundheitswesen;484.6;2.6 Der Beitrag des SBK an der Vermeidung von Über-, Unter- und Fehlversorgung;494.7;Literatur;495;3 Unter-, Über- und Fehlversorgung im Schweizer Gesundheitswesen aus Sicht der pharmazeutischen Industrie (Severin Zimmermann, Heiner Sandmeier);515.1;3.1 Hohe Qualität zu hohen Kosten im Schweizer Gesundheitswesen;515.2;3.2 Health Technology Assessments in der Schweiz;525.3;3.3 Einschätzungen zur Unter- und Fehlversorgung;535.3.1;3.3.1 Unterversorgung am Beispiel Schmerztherapie;535.3.2;3.3.2 Unterversorgung am Beispiel Hepatitis C;545.3.3;3.3.3 Unterversorgung am Beispiel Demenz;555.3.4;3.3.4 Weiterentwicklungspotenzial;565.4;Literatur;566;4 Der Einfluss von Instrumenten der Qualitätssicherung auf die medizinische Versorgung (Josef E. Brandenberg);616.1;4.1 Einleitung;616.2;4.2 Instrumente der Qualitätssicherung;626.2.1;4.2.1 Ärzteschaft;626.2.2;4.2.2 Spitäler;626.2.3;4.2.3 Industrie;636.2.4;4.2.4 Gesetze, Behörden;636.3;4.3 Instrumente der Qualitätssicherung und ihre Wirkung auf die Versorgung;646.4;4.4 Diskussion;646.5;4.5 Zusammenfassung;666.6;Literatur;667;5 Über-, Fehl- und Unterversorgung: die Position eines Hausarztes (Philippe Luchsinger);677.1;5.1 Ein konkreter Praxisfall;677.2;5.2 Verschiedene Handlungsoptionen des Patienten;677.3;5.3 Empirische Evidenz zum konkreten Fall;687.4;5.4 Steigende Gesundheitskosten;687.5;5.5 Aktuelle Über- und Fehlversorgung in der Schweiz;697.6;5.6 Das Problem der Unterversorgung;707.7;5.7 Lösungsansätze;707.8;Literatur;718;6 Einfluss der Arzt-Patienten-Beziehung auf die Überversorgung (Stefan Breitenstein, Phaedra Müller);738.1;6.1 Einführung;738.2;6.2 Aspekte der Arzt-Patienten-Beziehung;738.2.1;6.2.1 Shared Decision Making;738.2.2;6.2.2 "Gute Medizin" im Konflikt mit Anspruchshaltungen;748.2.3;6.2.3 Appell an den Altruismus;748.3;6.3 Lösungsansätze;758.4;Literatur;759;7 Grundsätzliche Gedanken zu Über-, Unter- und Fehlversorgung (Konstantin Beck);799.1;7.1 Einleitung;799.2;7.2 Kritik an der medizinischen Sichtweise;799.3;7.3 Die ökonomische Sichtweise des medizinischen Bedarfs;809.3.1;7.3.1 Die Zahlungsbereitschaft;809.3.2;7.3.2 Nachfrage abhängig von Kultur und Präferenzen;819.3.3;7.3.3 Nachfrage abhängig vom Gesundheitszustand;819.3.4;7.3.4 Supplier Induced Demand;829.3.5;7.3.5 Nachfrage nach Präventions-Leistungen;829.3.6;7.3.6 Nachfrage nach Vorsorge-Untersuchungen;829.4;7.4 Maßnahmen zur Reduktion von Fehl- und Überversorgung;839.5;7.5 Fazit;859.6;Literatur;8610;8 Über- oder Unterversorgung mit Medikamenten im ambulanten Bereich - sind dazu valide Aussagen möglich? (Christian Frei);8910.1;8.1 Einführung;8910.2;8.2 Erhebung des Verschreibungsspiegels;8910.2.1;8.2.1 Protonenpumpeninhibitoren (PPI);9010.2.2;8.2.2 An