Alle modernen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten, die für das vielgestaltige Krankheitsbild der infektiösen Endokarditis zur Verfügung stehen, sind in dieser aktualisierten Monographie umfassend praxisbezogen dargestellt: . Pathomorphologie, Mikrobiologie und das klinische Bild mit den vielfältigen Verlaufsformen der nativen und postoperativen Endokarditis. Eingeschlossen ist die infektiöse Endokarditis . nach Herzklappenoperation, . bei Kindern . diagnostische Verbesserung durch die transösophageale Echokardiographie . internistische und chirurgische Therapie . Prophylaxe und Prognose. Die infektiöse, meist bakterielle Endokarditis ist nach wie vor ein schillerndes Krankheitsbild von brennender Aktualität. Sie stellt eine interdisziplinäre Aufgabe dar, der die Autoren dieses Buches gerecht werden.

1 Infektiöse Endokarditis: Terminologie und Epidemiologie

1.1 Terminologie
1.2 Inzidenz
1.3 Alters-und Geschlechtsverteilung
1.4 Epidemiologischer Gestaltwandel
1.5 Dispositionsfaktoren
1.6 Zusammenfassung
Literatur
2 Pathologische Anatomie der infektiösen Endokarditis
2.1 Vorbemerkungen
2.2 Orthologie
2.3 Altersveränderungen der Herzklappen
2.4 Pathogenese der infektiösen Endokarditis
2.5 Prädisponierende Faktoren
2.6 Nichtinfektiöse thrombotische Vegetationen
2.7 Infektiöse Endokarditis nativer Klappen
2.8 Parietale Endokarditis
2.9 Infektiöse Endokarditis der herznahen großen Gefäße
2.10 Infektiöse Endokarditis nach Klappenersatz
2.11 Extrakardiale Folgen und Komphkationen der infektiösen Endokarditis
2.12 Todesursachen bei infektiöser Endokarditis
2.13 Anmerkungen zur khnischen Treffsicherheit der Endokarditis- Diagnose aus der Sicht des Pathologen
Literatur
3 Mikrobiologie
3.1 Nachweis der infektiösen Endokarditis
3.2 Erregerspektren bei infektiöser Endokarditis
3.3 Charakteristika verschiedener Endokarditiden
3.4 Antibiotische Sensibilitätstestung
3.5 Therapiekontrolle
Literatur
4 Klinisches Bild
4.1 Vorbemerkungen
4.2 Klinische Manifestation
4.3 Rechtskardiale Endokarditis
4.4 Extrakardiale Komplikationen der infektiösen Endokarditis
4.5 Akute vs. subakute infektiöse Endokarditis
4.6 Infektiöse Endokarditis im Alter
4.7 Gestaltwandel der sogenannten bakteriellen Endokarditis
4.8 Besondere Verlaufsformen der infektiösen Endokarditis
4.9 Differentialdiagnose der infektiösen Endokarditis
4.10 Zusammenfassung
Literatur
5 Die infektiöse Endokarditis im Kindes- und Jugendalter
5.1 Prädisponierende Faktoren
5.2 Klinische Symptomatik
5.3 Diagnostik
5.4 Wiekommen die Erreger in den kindlichen Körper?
5.5 Therapie
5.6 Komplikationen und Folgeschäden
5.7 Prognose
5.8 Prävention der infektiösen Endokarditis
5.9 Durchführung der Endokarditis-Prophylaxe
5.10 Zusammenfassung
Literatur
6 Nierenerkrankung bei infektiöser Endokarditis
6.1 Vorbemerkungen
6.2 Niereninfarkte
6.3 Glomerulonephritis
6.4 Akutes Nierenversagen
6.5 Endokarditis bei urämischen Patienten
6.6 Zusammenfassung
Literatur
7 Infektiöse Endokarditis durch gramnegative Bakterien oder andere seltene Keime
7.1 Warum sind gramnegative Endokarditiden so selten?
7.2 Khnisches Bild und Diagnostik gramnegativer Endokarditiden
7.3 Allgemeine Therapierichtlinien
7.4 Besonderheiten einiger gramnegativer Endokarditiden
7.5 Seltene grampositive Endokarditiden
7.6 Zusammenfassung
Literatur
8 Infektiöse Endokarditis durch Pilze
8.1 Risiko-und Prädispositionsfaktoren
8.2 Erreger
8.3 Pathomorphologie und Pathogenese
8.4 KUnik der Pilzendokarditis
8.5 Labordiagnostik
8.6 Therapie
8.7 Prognose
8.8 Zusammenfassung
Literatur
9 Prothesen-Endokarditis
9.1 Terminologie
9.2 Inzidenz
9.3 Pathogenese
9.4 Prädisponierende Faktoren und Infektionsursachen
9.5 Erregerspektrum
9.6 Symptomatik und klinische Untersuchungsbefunde
9.7 Weitere Diagnostik
9.8 Therapie
9.9 Prognose der Prothesen-Endokarditis
9.10 Zusammenfassung
Literatur
10 Diagnostik der infektiösen Endokarditis
10.1 Vorbemerkungen
10.2 Blutuntersuchungen
10.3 Immunologische Untersuchungen
10.4 Urinuntersuchungen
10.5 Elektrokardiographie
10.6 Radiologische Diagnostik
10.7 Verlaufsbeobachtung
10.8 Zusammenfassung
Literatur
11 Echokardiographische Diagnostik
11.1 Vorbemerkungen
11.2 Vegetationsnachweis.-11.3 Abszeßdiagnostik
11.4 Prognostische Aspekte
11.5 Zusammenfassung
Literatur
12 Antibiotische Therapie
12.1 Pathogenetische Faktoren mit therapeutischer Relevanz
12.2 Prinzipien der antibiotischen Therapie
12.3 Behandlungsindikationen
12.4 Therapie bei positiven Blutkulturen
12.5 Therapie bei fehlendem Erregernachweis
12.6 Therapiekontrolle
12.7. Zusammenfassung
Literatur
13 Chirurgie der infektiösen Endokarditis
13.1 Vorbemerkungen
13.2 Indikationen zur Operation
13.3 Präoperative Diagnostik
13.4 Operationstechniken
13.5 Ergebnisse der chirurgischen Behandlung
13.6 Zusammenfassung
Literatur
14 Allgemeine Behandlungsmaßnahmen bei infektiöser Endokarditis und deren Komplikationen
14.1 Allgemeinmaßnahmen
14.2 Herzrhythmusstörungen
14.3 Was ist zu tun bei persistierendem Fieber?
14.4 Septischer Verlauf
14.5 Embohsche Komplikationen
14.6 Zusammenfassung
Literatur
15 Prognose und Nachsorge mikrobiell verursachter Endokarditiden
15.1 Natürhcher Verlauf und prognostisch bedeutsame Therapieinterventionen
15.2 Patientenseitige Prognosefaktoren
15.3 Erregerseitige Prognosefaktoren
15.4 Einfluß der Diagnostik auf die Prognose
15.5 Einfluß der Therapie auf die Prognose
15.6 Prognosebeeinflussung durch gezielte therapeutische Maßnahmen während akuter infektiöser Endokarditis
15.7 Nachsorge der infektiösen Endokarditis
15.8 Zusammenfassung
Literatur
16 Prophylaxe
16.1 Kardiovaskuläre Vorschädigungen als Prädispositionsfaktoren
16.2 Diagnostische und therapeutische Eingriffe oder spontane Ereignisse mit potentieller Bakteriämie
16.3 Wahl der Antibiotika zur Endokarditis-Prophylaxe
16.4 Praktische Durchführung der Prophylaxe
16.5 Mögliche Risiken generellerProphylaxe-Empfehlungen
16.6 Flankierende Maßnahmen
16.7 Endokarditis-Prophylaxe unter speziellen Situationen
16.8 Was kann mit der Endokarditis-Prophylaxe erreicht werden?
16.9 Zusammenfassung
Literatur
17 Ausblick
Stichwortverzeichnis.