1;Inhaltsverzeichnis, Geleitwort, Vorwort;62;Einleitung;243;1. Die Notwendigkeit einer Palliativversorgung fu¨r Menschenmit Herzinsuffizienz;283.1;1.1 Teil eins: Erfahrungen von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz;303.2;1.2 Teil zwei: Einschätzung des Bedarfs an palliativmedizinischer Versorgung;463.3;1.3 Fazit;553.4;1.4 Literaturhinweise;574;2. Das Syndrom der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz;604.1;2.1 Ursachen;604.2;2.2 Pumpversagen;624.3;2.3 Zelltod;634.4;2.4 Remodelling;654.5;2.5 Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS);664.6;2.6 Sympathisches Nervensystem;674.7;2.7 Kardiale Durchblutung;684.8;2.8 Akute Dekompensation der chronischen Herzinsuffizienz;684.9;2.9 Rhythmus und Synchronie;694.10;2.10 Skelettmuskulatur und Zytokine;704.11;2.11 Atmung;714.12;2.12 Ernährung und Anämie;724.13;2.13 Schlafstörungen;734.14;2.14 Gemu¨tslage;734.15;2.15 Kognitive Störungen;744.16;2.16 Fazit;754.17;2.17 Literaturhinweise;765;3. Maximaltherapie bei Herzinsuffizienz;785.1;3.1 Diuretika;795.2;3.2 Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer);825.3;3.3 Betarezeptorenblocker;855.4;3.4 Ziele der Therapie;875.5;3.5 Digoxin;885.6;3.6 Therapie mit Antikoagulanzien;895.7;3.7 Acetylsalicylsäure;895.8;3.8 «Normaler» Verlauf einer Herzinsuffizienz;905.9;3.9 Gerätetherapie;935.10;3.10 Herztransplantation;965.11;3.11 Organisation der Patientenversorgung;965.12;3.12 Palliative Versorgung;975.13;3.13 Literaturhinweise;986;4. Die Prognose der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz;1006.1;4.1 Evidenzbasierte Prognoseermittlung;1016.2;4.2 Allgemeine prognostische Indikatoren;1026.3;4.3 Begleiterkrankungen;1046.4;4.4 Funktionelle prognostische Indikatoren;1076.5;4.5 Physiologische Messungen;1096.6;4.6 Spezifische Marker;1126.7;4.7 Scoring-Systeme zur Ermittlung der Prognose;1146.8;4.8 Fazit;1206.9;4.9 Literaturhinweise;1217;5. Linderung der Symptome einerfortgeschrittenen Herzinsuffizienz;1267.1;5.1 Symptome;1277.2;5.2 Optimierung der medikamentösen Therapie;1287.3;5.3 Therapeutische Möglichkeiten zur Verbesserungder Symptomkontrolle;1307.4;5.4 Fazit;1467.5;5.5 Literaturhinweise;1478;6. Psychische, soziale und spirituelle Aspekte einer unterstu¨tzenden Betreuung von Menschen mit Herzinsuffizienz;1508.1;6.1 Psychische Probleme;1538.2;6.2 Soziale Probleme;1608.3;6.3 Spirituelles Leid;1648.4;6.4 Ein Systemfehler;1698.5;6.5 Fazit;1708.6;6.6 Literaturhinweise;1709;7. Kommunikation bei Herzinsuffizienz;1749.1;7.1 Was sollte kommuniziert werden?;1769.2;7.2 Was wissen wir u¨ber die Wu¨nsche der Patienten?;1779.3;7.3 Potenzielle Kommunikationsbarrieren;1799.4;7.4 Lektionen aus anderen Bereichen der Medizin;1869.5;7.5 Wie können Kommunikationsfähigkeiten erlernt werden?;1919.6;7.6 Welche Kommunikationsstrategien wurden bei Patienten mit Herzinsuffizienz erprobt?;1929.7;7.7 Zuku¨nftige Strategien im Umgang mit Herzinsuffizienzpatienten: allgemeine Empfehlungenund spezifische Situationen;2009.8;7.8 Fazit;2079.9;7.9 Literaturhinweise;20810;8. Die Betreuung des an Herzinsuffizienz sterbenden Patienten;21410.1;8.1 Die «moderne» Art des Sterbens;21410.2;8.2 Herzinsuffizienz als terminale Erkrankung;21910.3;8.3 Behandlungspfade;22110.4;8.4 Fazit;22710.5;8.5 Literaturhinweise;22711;9. Palliativversorgung fu¨r junge Menschen mit Herzinsuffizienz;23011.1;9.1 Die Notwendigkeit einer evidenzbasierten Versorgung;23111.2;9.2 Wann ist der richtige Zeitpunkt fu¨r einen palliativen Versorgungsansatz?;23211.3;9.3 Schulung von Ärzten und Pflegekräften;23411.4;9.4 Behandlungspfade;23511.5;9.5 Die eigene Sterblichkeit erkennen;23811.6;9.6 Herzinsuffizienz verstehen;24011.7;9.7 Körperliche Probleme;24111.8;9.8 Sport und Aktivität;24111.9;9.9 Unterstu¨tzung bei körperlicher Beeinträchtigung;24311.10;9.10 Einrichtungsu¨bergreifende Zusammenarbeit;24411.11;9.11 Die Situation von Angehörigen und Betreuenden;24511.12;9.12 Sexuelle Bedu¨rfnisse;24711.13;9.13 Körperbild;24911.14;9.14 Kinder