1;Reiner Bartl: Klinische Osteologie;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Inhaltsverzeichnis;8 1.5;Anschriften;16 1.6;Teil I Knochen und Knochenstoffwechsel;18 1.6.1;1 Normaler Knochen und Mineralstoffwechsel;19 1.6.1.1;1.1 Evolution des Skeletts;19 1.6.1.1.1;1.1.1 Vom Urmeer bis zum Präkambrium;19 1.6.1.1.2;1.1.2 Die "kambrische Explosion";19 1.6.1.1.3;1.1.3 Entwicklung des äußeren Skeletts;20 1.6.1.1.4;1.1.4 Entwicklung des inneren Skeletts;20 1.6.1.1.5;1.1.5 Kalziumphosphat - der neue Baustoff;20 1.6.1.1.6;1.1.6 Entwicklung der Wirbelsäule;21 1.6.1.1.7;1.1.7 Besiedlung des Festlandes;21 1.6.1.1.8;1.1.8 Knochengerüst und Blutbildung;22 1.6.1.1.9;1.1.9 Das menschliche Skelett;22 1.6.1.2;1.2 Struktur und Architektur des Skeletts;22 1.6.1.2.1;1.2.1 Aufgaben des Skeletts;22 1.6.1.2.2;1.2.2 Mikrostruktur des Knochens;23 1.6.1.2.3;1.2.3 Architektur des Skeletts;24 1.6.1.3;1.3 Wachstum, Umbau und Altern des Skeletts;26 1.6.1.3.1;1.3.1 Wachstum des Skeletts;26 1.6.1.3.2;1.3.2 Umbau des Skeletts;27 1.6.1.3.3;1.3.3 Altern des Skeletts;33 1.6.1.4;1.4 Regulation des Knochenumbaus;34 1.6.1.4.1;1.4.1 Hormone, Vitamine und Zytokine;34 1.6.1.4.2;1.4.2 RANK-RANKL-Osteoprotegerin- System;35 1.6.1.4.3;1.4.3 Kalziumsensitiver Rezeptor ("Ca-sensing Receptor", CaSR);36 1.6.1.4.4;1.4.4 Gefäßsystem des Knochens;36 1.6.1.5;1.5 Mineralstoffwechsel (Homöostase);37 1.6.1.5.1;1.5.1 Kalzium, Magnesium und Phosphat;37 1.6.1.5.2;1.5.2 Vitamin D;39 1.7;Teil II Einteilung und Diagnostik der Knochenkrankheiten;42 1.7.1;2 Einteilung der Knochenkrankheiten;43 1.7.1.1;2.1 Knochenreaktionen;43 1.7.1.2;2.2 Topografische Einteilung;44 1.7.1.3;2.3 Pathologisch-anatomische Einteilung;44 1.7.1.4;2.4 Pathogenetische Einteilung;45 1.7.2;3 Diagnostik der Knochenkrankheiten;46 1.7.2.1;3.1 Anamnese und körperliche Untersuchung;46 1.7.2.2;3.2 Bildgebende Verfahren;47 1.7.2.2.1;3.2.1 Techniken;47 1.7.2.2.2;3.2.2 Aspekte der Bildgebung aus-gewählter Knochenerkrankungen;51 1.7.2.3;3.3 Knochendichtemessung;72 1.7.2.3.1;3.3.1 Knochendichtemessung allgemein;72 1.7.2.3.2;3.3.2 DXA-Knochendichtemessung;73 1.7.2.3.3;3.3.3 QCT-Knochendichtemessung;76 1.7.2.3.4;3.3.4 Ultraschall-Knochendichtemessung;77 1.7.2.3.5;3.3.5 Empfohlene Messorte am Skelett;77 1.7.2.3.6;3.3.6 Indikationen zur Knochendichtemessung;79 1.7.2.3.7;3.3.7 Strahlenbelastung unter Knochendichtemessungen;80 1.7.2.4;3.4 Laborchemie und Knochenmarker;81 1.7.2.4.1;3.4.1 Laborchemisches Screening in der Osteologie;81 1.7.2.4.2;3.4.2 Laborchemische Parameter im Detail;82 1.7.2.4.3;3.4.3 Genetische Untersuchungen in der Praxis;85 1.7.2.5;3.5 Knochen- und Knochenmarkbiopsie;86 1.7.2.5.1;3.5.1 Entnahmeort und Biopsietechnik;86 1.7.2.5.2;3.5.2 Einbettungstechniken und Untersuchungsmethoden;86 1.7.2.5.3;3.5.3 Histomorphometrie des Knochens und Knochenmarks;86 1.7.2.5.4;3.5.4 Aussagekraft der Beckenkammbiopsie im Vergleich zur DXA-Messung und zu Röntgenaufnahmen der BWS und Hüfte;88 1.8;Teil III Therapie der Knochenkrankheiten;92 1.8.1;4 Therapie der Knochenkrankheiten;93 1.8.1.1;4.1 Medikamentöse und physikalisch-medizinische Schmerztherapie;93 1.8.1.1.1;4.1.1 Medikamentöse Schmerztherapie;93 1.8.1.1.2;4.1.2 Physikalisch-medizinische Therapie und Schmerztherapie;96 1.8.1.2;4.2 Bewegungs- und Sporttherapie;99 1.8.1.2.1;4.2.1 Definition und Wirkweise;99 1.8.1.2.2;4.2.2 Biologisch-sportmedizinische Grundlagen;100 1.8.1.2.3;4.2.3 Therapieplanung bei Funktionsstörungen im Bewegungssystem;102 1.8.1.2.4;4.2.4 Therapiebausteine;103 1.8.1.3;4.3 Mineralien und Vitamine;105 1.8.1.3.1;4.3.1 Kalzium;105 1.8.1.3.2;4.3.2 Vitamin D?;107 1.8.1.3.3;4.3.3 Aktive Vitamin-D-Metabolite;109 1.8.1.3.4;4.3.4 Andere osteotrope Vitamine, Mineralien und Spurenelemente;109 1.8.1.4;4.4 Hormonersatztherapie (HRT);110 1.8.1.4.1;4.4.1 Hormonersatztherapie in der Postmenopause;110 1.8.1.4.2;4.4.2 Phytoöstrogene;112 1.8.1.4.3;4.4.3 Selektive Östrogenrezeptor- Modulatoren (SERMs);112 1.8.1.4.4;4.4.4 Testosteron;113 1.8.1.4.5;4.4.5 Anabolika;113 1.8.