1;Dieter Kohn et al.: Expertise Knie;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Widmung;6 1.4;Vorwort;7 1.5;Anschriften;8 1.6;Inhaltsverzeichnis;11 1.7;1 Chirurgische Anatomie;20 1.7.1;Anatomische Landmarken chirurgischer Zugangswege;20 1.7.1.1;Regio genus anterior;20 1.7.1.2;Regio genus posterior;21 1.7.2;Kapsel-Band-Apparat;24 1.7.2.1;Medialer Bandapparat;24 1.7.2.2;Lateraler Bandapparat;26 1.7.2.3;Posteriorer Bandapparat;27 1.7.2.4;Gelenkkapsel;27 1.7.3;Gelenkhöhle, Rezessus, Bursae;28 1.7.3.1;Fettkörper und Fettfalten;28 1.7.3.2;Rezessus und Bursae;29 1.7.4;Articulationes;30 1.7.4.1;Femorotibialgelenk;30 1.7.4.2;Femoropatellargelenk;31 1.7.5;Menisken;32 1.7.5.1;Allgemeiner Aufbau;32 1.7.5.2;Meniscus lateralis;33 1.7.5.3;Meniscus medialis;33 1.7.6;Kreuzbänder;34 1.7.6.1;Lig. cruciatum anterius;34 1.7.6.2;Lig. cruciatum posterius;35 1.8;2 Biomechanik des Kniegelenks;38 1.8.1;Grundlagen zur Funktion;38 1.8.1.1;Kinematik bei Betrachtung des Kniegelenks als Teil der unteren Extremität;39 1.8.1.2;Kinematik bei isolierter Betrachtung des Kniegelenks;40 1.8.1.3;Kraftwirkung auf das Kniegelenk;40 1.8.2;Gelenkmechanik;42 1.8.2.1;Kompression;42 1.8.2.2;Reibung;44 1.8.3;Mechanik der Weichteile;44 1.8.3.1;Knielaxität;45 1.8.3.2;Primäre und sekundäre Stabilisatoren - statische klinische Untersuchung;45 1.8.3.3;Dynamische klinische Untersuchung;46 1.8.3.4;Aktive/passive Stabilisatoren und Kniekinematik;46 1.8.4;Biomechanik der Ligamente;47 1.8.4.1;Vorderes Kreuzband;47 1.8.4.2;Hinteres Kreuzband;47 1.8.4.3;Innenband und posteromediale Gelenkecke;47 1.8.4.4;Außenband und posterolaterale Gelenkecke;47 1.8.4.5;Menisken und meniskofemorale Ligamente;48 1.8.5;Patellofemoralgelenk;48 1.8.5.1;Grundlegendes zur Funktion;48 1.8.5.2;Geometrie und Kontaktflächen des Patellofemoralgelenks;48 1.8.5.3;Kräfte auf das patellofemorale Gelenk;49 1.8.5.4;Stabilisatoren des Patellofemoralgelenks;50 1.8.6;Kernpunkte;51 1.9;3 Klinische Diagnostik;54 1.9.1;Einleitung;54 1.9.2;Anamnese;54 1.9.3;Klinische Untersuchung;54 1.9.3.1;Inspektion;55 1.9.3.2;Palpation;56 1.9.3.3;Funktionsprüfung;57 1.9.4;Stabilitätsmessung;66 1.9.5;Befunddokumentation;67 1.9.5.1;Neutral-Null-Methode;68 1.9.5.2;Umfangs- und Längenmessung;68 1.9.5.3;Visuelle Analogskala;68 1.9.5.4;Numerische Bewertungssysteme (Scores);68 1.9.5.5;Outcome-Messung;70 1.9.6;Ganganalyse;71 1.9.6.1;Visuelle Ganganalyse;71 1.9.6.2;Apparative qualitative Ganganalyse;71 1.9.6.3;Apparative quantitative Ganganalyse;71 1.10;4 Bildgebende Diagnostik;75 1.10.1;Röntgen;75 1.10.1.1;Standardprojektionen;75 1.10.1.2;Häufig erforderliche Zusatzprojektionen;82 1.10.1.3;Selten erforderliche Zusatzprojektionen;85 1.10.2;Magnetresonanztomografie (MRT);88 1.10.2.1;Technik der Magnetresonanztomografie;88 1.10.2.2;Magnetresonanztomografie des Kniegelenks;91 1.10.3;Computertomografie (CT);106 1.10.3.1;Technik der Computertomografie;106 1.10.3.2;Computertomografie des Kniegelenks;108 1.10.4;Sonografie;110 1.10.4.1;Technik der Ultraschalluntersuchung, Dokumentation und Befunderhebung;110 1.10.4.2;Sonografische Kniegelenkuntersuchung in Standardschnittebenen;111 1.10.4.3;Typische pathologische Veränderungen;114 1.10.5;Nuklearmedizinische Methoden;120 1.10.5.1;Skelettszintigrafie;120 1.10.5.2;Entzündungsszintigrafie;121 1.11;5 Arthroskopie;125 1.11.1;Ausrüstung;125 1.11.1.1;Bildgebendes System;125 1.11.1.2;Dokumentation;126 1.11.1.3;Zusatzinstrumente;128 1.11.2;Indikationsstellung;128 1.11.2.1;Vorwiegend diagnostische Indikation;128 1.11.3;Präoperative Vorbereitung;130 1.11.3.1;Gefahren und Aufklärung;131 1.11.4;Technik;132 1.11.4.1;Grundlagen;132 1.11.4.2;Diagnostische Arthroskopie;134 1.12;6 Anästhesie und postoperative Analgesie;137 1.12.1;Vorbereitung;137 1.12.2;Wahl des Anästhesieverfahrens;137 1.12.3;Allgemeinanästhesie;137 1.12.4;Regionalanästhesie;137 1.12.4.1;Rückenmarksnahe Verfahren;137 1.12.4.2;Periphere Analgesieverfahren;137 1.12.4.3;Lokale Analgesieverfahren;137 1.12.4.4;Kombinationen aus Allgemein- und Regionalanästhesie;13