1;Cover;1 2;Inhalt;18 3;1 Das kognitiv-behaviorale Modell;34 3.1;1.1 Die Beziehung zwischen Gedanken, Gefühlen und Überzeugungen;35 3.1.1;Symptom aufrechterhaltende Kreisläufe;36 3.1.2;Gedankenketten;37 3.1.3;Automatische Gedanken;38 3.2;1.2 Überzeugungen und Überzeugungssysteme;40 3.2.1;Funktion von Überzeugungen;40 3.2.2;Wissen;41 3.2.3;Funktionale und dysfunktionale Überzeugungen;42 3.2.4;Organisation von Überzeugungen;43 3.2.5;Entstehung von Überzeugungen;44 3.2.6;Aufrechterhaltung von Überzeugungen: sich selbst bestätigende Kreisläufe;45 3.2.6.1;Verzerrte Interpretationen;45 3.2.6.2;Selektive Aufmerksamkeit;46 3.2.6.3;Aufrechterhaltung von Überzeugungen;46 3.2.6.4;Selbstbestätigung von wahnhaften Überzeugungen;47 3.2.7;Modifikation von Überzeugungen;48 3.2.8;Verzerrungen im Denken (Denkfehler);49 3.3;1.3 Das allgemeine kognitive Modell: Grundlage für die CBT;51 3.3.1;Unterbrechen der Symptom aufrechterhaltenden Kreisläufe;51 3.3.2;Aufdecken und Modifizieren systematischer Denkfehler;53 3.3.3;Überzeugungen verändern;53 3.3.4;CBT bei zutreffender und unzutreffender Interpretation der Realität;54 3.4;1.4 Das ABC-Modell;54 3.5;1.5 Die Therapeutenrolle;55 3.5.1;Die therapeutische Zusammenarbeit;55 3.5.2;Der therapeutische Prozess;56 4;2 Anwendung des kognitiv-behavioralen Modells auf Wahn und Halluzinationen;57 4.1;2.1 Einführung;58 4.1.1;Biologische und psychosoziale Modelle der Psychose;58 4.1.2;Anwendung von Modellen;58 4.2;2.2 Arbeitsmodell für die Entwicklung und Aufrechterhaltung wahnhafter Überzeugungen;59 4.2.1;Anpassung des allgemeinen CBT-Modells;59 4.2.2;Psychotische Erlebnisse;60 4.2.2.1;Stimmungsstörungen;60 4.2.2.2;Veränderungen des Ich-Erlebens und des Bewusstseins;61 4.2.2.3;Halluzinationen;62 4.2.3;Äußere Ereignisse/Situationen;62 4.2.4;Überzeugungen und Erinnerungen;62 4.2.5;Frühere Erfahrungen;62 4.2.6;Gedanken und Fehlinterpretationen von Ereignissen;63 4.2.7;Der Wahn;63 4.2.7.1;»Bizarrer« Wahn;64 4.2.8;Aufrechterhaltung wahnhafter Überzeugungen;65 4.3;2.3 Kognitiv-behaviorale Interventionen bei Wahn;67 4.3.1;Biologische Interventionen;68 4.3.2;Implikationen des Modells für die Wirkung der Behandlung;69 4.4;2.4 Akustische Halluzinationen;71 4.4.1;Modell der »inneren Sprachschleife«;71 4.4.1.1;Hören und Sprechen;71 4.4.1.2;Denken;72 4.4.1.3;»Stimmen«;73 4.4.2;Faktoren bei der Entstehung von »Stimmen«;74 4.5;2.5 Arbeitsmodell für die Entwicklung und Aufrechterhaltung akustischer Halluzinationen;75 4.5.1;Inhalt der Stimmen;75 4.5.2;Aufrechterhaltung von Stimmen;75 4.6;2.6 Kognitiv-behaviorale Interventionen bei akustischen Halluzinationen;76 5;3 Gespräche mit Patienten über ihren Wahn und ihre Halluzinationen;78 5.1;3.1 Empathisches Zuhören;78 5.2;3.2 Über Wahn und Halluzinationen sprechen;80 5.2.1;Basisfertigkeiten;80 5.2.1.1;Probleme mit Empathie, Wärme und bedingungsloser Wertschätzung;84 5.2.2;Überzeugungen und Vorurteile des Therapeuten;85 5.2.3;Den eigenen Unglauben zurückstellen;85 5.2.3.1;Nicht voreilig schließen, dass Erlebnisse Symptome der Erkrankung sind;87 5.2.3.2;Nicht davon ausgehen, dass alles in der Krankenakte richtig ist;88 5.2.3.3;Die Möglichkeit berücksichtigen, dass sich der Patient bildhaft ausdrückt;88 5.2.3.4;Situationen, in denen das Zurückstellen des eigenen Unglaubens problematisch ist;89 5.2.4;Innerhalb des Überzeugungssystems des Patienten arbeiten;93 5.2.4.1;Neutrale Fragen stellen;94 5.2.4.2;Mögliche Antworten auf die Frage »Glauben Sie, dass das, was ich sage, wahr ist?«;96 5.2.5;Alternativen indirekt vorschlagen;96 5.2.5.1;Gedanken einfließen lassen;97 5.2.5.2;Was sagt »X« dazu?;98 5.2.5.3;»In Ihrer Akte steht, dass ...«;98 5.2.6;Nicht annehmen, dass »Einsicht« positiv ist;99 5.2.7;Wahnhafte Interpretationen und Überzeugungen nicht direkt anzweifeln;99 5.2.7.1;Paranoia;100 5.2.8;Übereinstimmen, unterschiedlicher Meinung zu sein;101 5.2.9;Den Wahn nicht bestätigen;102 5.2.10;Zusammenfassung;103 6;4 Therapiemotivation und Rahmenbedingungen der Therapie;104 6.1;4.1 Aufbau und Auf