1;Vorwort zur 7. Auflage;5 2;Vorwort zur 1. Auflage;6 3;Inhaltsverzeichnis;7 4;1 Der Schmerz;13 4.1;1.1 ?Epidemiologie von Schmerzen;14 4.2;1.2 ?Versuch einer Einteilung;14 4.3;1.3 ?Komorbidität Depression;15 4.4;1.4 ?Positive Bedeutung des Schmerzes;16 4.5;1.5 ?Negative Folgen des Schmerzes;16 4.6;1.6 ?Schmerzgedächtnis;17 4.7;1.7 ?Neurogene Entzündung;17 4.8;1.8 ?Wind-up-Phänomen;17 4.9;1.9 ?Schmerz und mythische Auslegungen;17 4.10;1.10 ?Schmerzmessung;18 4.11;1.11 ?Prinzipien der Schmerztherapie;19 4.12;1.12 ?Ausblick;20 4.13;Weiterführende Literatur;20 5;2 Arzneimittel in der Schmerztherapie;22 5.1;2.1 ?Der WHO-Stufenplan;23 5.2;2.2 ?Entwicklung heute - 30 Jahre später;24 5.3;2.3 ?Rechtsgrundsätze;25 5.4;2.4 ?Arzneistoffe;25 5.5;2.5 ?Arzneiformen;28 5.6;Weiterführende Literatur;28 6;3 Schmerztherapie mit Nicht-Opioiden;29 6.1;3.1 ?Arzneimittelgruppen;31 6.2;3.2 ?Nomenklatur und Einteilung;31 6.3;3.3 ?Die Cyclooxygenase;33 6.4;3.4 ?Die COX-Isoenzyme;35 6.4.1;3.4.1 ?Die COX-2-Hemmer;36 6.5;3.5 ?Abhängigkeitspotenzial der Nicht-Opioidanalgetika;37 6.6;3.6 ?Arzneimittelwechselwirkungen mit Nicht-Opioidanalgetika;37 6.6.1;3.6.1 ?Antikoagulanzien;37 6.6.2;3.6.2 ?Andere Interaktionen;37 6.7;3.7 ?Nicht-saure, antipyretische Analgetika;38 6.7.1;3.7.1 ?Paracetamol;38 6.7.2;3.7.2 ?Metamizol;39 6.8;3.8 ?Nicht-Opioidanalgetika ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung;40 6.8.1;3.8.1 ?Flupirtin;40 6.9;3.9 ?Saure antiphlogistische, antipyretische Analgetika (NSAR);41 6.9.1;3.9.1 ?Acetylsalicylsäure;44 6.9.2;3.9.2 ?Arylessigsäurederivate;46 6.9.2.1;Diclofenac;46 6.9.2.2;Indometacin;46 6.9.3;3.9.3 ?Arylpropionsäuren;46 6.9.3.1;Ibuprofen;46 6.9.3.2;Dexibuprofen;47 6.9.3.3;Naproxen;47 6.9.4;3.9.4 ?Heterozyklische Ketoenolsäuren;47 6.9.4.1;Meloxicam;47 6.9.4.2;Piroxicam;48 6.9.4.3;Lornoxicam;48 6.9.4.4;Nimesulid;48 6.10;3.10 ?Selektive COX-2-Inhibitoren;48 6.10.1;3.10.1 ?Celecoxib;49 6.10.2;3.10.2 ?Parecoxib;49 6.10.3;3.10.3 ?Etoricoxib;50 6.10.3.1;Nebenwirkungen;50 6.10.3.2;Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln;51 6.11;3.11 ?Intravenöse Gabe von Nicht-Opioiden;51 6.12;3.12 ?Topische Anwendung von NSAR;52 6.13;Weiterführende Literatur;53 7;4 Schmerztherapie mit Opioiden;55 7.1;4.1 ?Opioide - Eine pharmakologische Besonderheit;58 7.2;4.2 ?Zum Aufschrei der WHO;58 7.3;4.3 ?Ursachen für die therapeutische Zurückhaltung mit Opioiden;58 7.4;4.4 ?Kombinationen;60 7.5;4.5 ?Schwangerschaft und Stillperiode;61 7.6;4.6 ?Notfallmaßnahmen bei Überdosierung;62 7.7;4.7 ?Abhängigkeitspotenzial;62 7.8;4.8 ?Schmerztherapie bei Opiatabhängigen;63 7.9;4.9 ?Prinzipien der Therapie mit Opioiden;63 7.9.1;4.9.1 ?Kritik am WHO-Stufenplan;63 7.9.2;4.9.2 ?Akute Schmerzen;65 7.9.3;4.9.3 ?Chronische Schmerzen;66 7.9.4;4.9.4 ?Substanzen;66 7.9.5;4.9.5 ?Durchbruchschmerzen;66 7.10;4.10 ?Pharmakologische Eigenschaften der Opioide;68 7.10.1;4.10.1 ?Die wichtigsten zentralen Wirkungen der Opioide;68 7.10.2;4.10.2 ?Die wichtigsten peripheren Wirkungen der Opioide;69 7.11;4.11 ?Applikationsarten für Opioide;69 7.11.1;4.11.1 ?Perorale Verabreichung;69 7.11.2;4.11.2 ?Rektale Verabreichung;69 7.11.3;4.11.3 ?Transdermale Verabreichung;71 7.11.4;4.11.4 ?Topische Verabreichung;71 7.11.5;4.11.5 ?Invasive Verabreichungsformen;71 7.11.5.1;Patienten-kontrollierte Analgesie (PCA);72 7.11.5.2;Dauerinfusion von Opioiden;72 7.11.5.3;Rückenmarknahe Opioidanalgesie;72 7.11.5.4;Intraventrikuläre Opioidanalgesie;73 7.11.5.5;Intraartikuläre Opioidanalgesie;73 7.12;4.12 ?Dosis, Arzneiform und Dosisintervall;74 7.13;4.13 ?Management der Opioidnebenwirkungen;75 7.13.1;4.13.1 ?Atemdepression;75 7.13.2;4.13.2 ?Kreislaufdepression;76 7.13.3;4.13.3 ?Übelkeit und Erbrechen;76 7.13.4;4.13.4 ?Sedierung;76 7.13.5;4.13.5 ?Obstipation;76 7.13.6;4.13.6 ?Juckreiz;77 7.13.7;4.13.7 ?Sehstörungen;77 7.13.8;4.13.8 ?Hypogonadismus;77 7.13.9;4.13.9 ?Osteoporose und Frakturen;77 7.13.10;4.13.10 ?Immunsystem;77 7.13.11;4.13.11 ?Hyperalgesie;78 7.13.12;4.13.12 ?Abhängigkeit bzw. Sucht;78 7.13.13;4.13.13 ?