CVVH, CVVHD und CVVHDF: Diese Begriffe werden bald keine 'Black-box' mehr für Sie sein! Dieses Buch richtet sich an Ärzte und Pflegekräfte auf Intensivstationen, die kontinuierliche Nierenersatzverfahren sowohl anwenden, als auch verstehen möchten. Schritt für Schritt werden Funktionsweisen und Charakteristika aller gängigen Nierenersatzverfahren wie die kontinuierliche veno-venöse Hämofiltration, Hämodialyse und Hämodiafiltration verständlich erklärt und die klinischen Implikationen der einzustellenden Parameter beschrieben. Ein eigenes Kapitel widmet sich dem Thema Zitratantikoagulation, dessen Verständnis bei der Anwendung kontinuierlicher Nierenersatzverfahren unerlässlich ist. Mit diesem Wissen lässt sich für jeden Patienten die am besten geeignete Therapie auswählen und optimal an die Bedürfnisse des Patienten anpassen.

PD Dr. med. Daniel Heise ist Oberarzt an der Klinik für Anästhesiologie der Universitätsmedizin Göttingen; neben seinem klinischen Schwerpunkt Intensivmedizin liegt ihm die Aus- und Weiterbildung besonders am Herzen.

1;Vorwort;52;Danksagungen;73;Inhaltsverzeichnis;84;1 Historische Entwicklungen;124.1;1.1Eine kleine Zeitreise;125;2 Bewährt bis in die Gegenwart: Kontinuierliche Hämofiltration;195.1;2.1Erste kontinuierliche Nierenersatztherapie;195.2;2.2Technische Weiterentwicklungen;215.2.1;2.2.1Blutpumpe;225.2.2;2.2.2Filtratpumpe;235.2.3;2.2.3Substitutionslösung;245.3;2.3Einfluss der Molekülgröße auf den Filtrationsprozess;275.4;Literatur;286;3 Kenngrößen der Nierenersatztherapie;296.1;3.1Entzug und Therapiedosis: Bitte nicht verwechseln!;296.2;3.2Entzug;306.3;3.3Therapiedosis;326.4;3.4Und welcher Blutfluss QB?;356.5;3.5Prädilution: Kompromiss zwischen Filterstandzeit und Entgiftungsleistung;376.6;3.6Zusammenfassung kontinuierliche veno-venöse Hämofiltration (CVVH);416.7;Literatur;427;4 Dialyse: Austausch ohne Strömung;437.1;4.1Diffusion als Grundprinzip;437.1.1;4.1.1Selektive Diffusion;457.1.2;4.1.2Kontinuierliche Diffusion im Gegenstromprinzip;467.2;4.2Therapiedosis einer Hämodialyse;497.3;4.3Entzug;497.4;4.4Einfluss der Molekülgröße auf den Diffusionsprozess;517.5;4.5Zusammenfassung kontinuierliche venovenöse Hämodialyse (CVVHD);528;5 Best of both worlds: Hämodiafiltration;548.1;5.1Von der Hämodialyse mit Entzug zur Hämodiafiltration;548.2;5.2Therapiedosis;568.3;5.3Entzug;578.4;5.4Zusammenfassung kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltation (CVVHDF);599;6 Sauer macht lustig: Zitratantikoagulation;609.1;6.1Antikoagulation bei kontinuierlichen Nierenersatzverfahren;609.2;6.2Funktionsweise;619.3;6.3Effektivität der Antikoagulation;659.4;6.4Blut-pH;669.4.1;6.4.1Metabolische Azidose;669.4.2;6.4.2Metabolische Alkalose;679.5;6.5Systemisches Calcium;699.6;6.6Zitrat-Zugabe: Eine Art Prädilution;709.7;6.7Zitrat-Antikoagulation bei Leberinsuffizienz;729.8;6.8Zusammenfassung Zitrat-Antikoagulation;749.9;Literatur;7510;7 Under Pressure: Druckparameter der Nierenersatztherapie;7610.1;7.1Druck, Fluss und Widerstand;7610.1.1;7.1.1Abnahme- oder Zugangsdruck;7810.1.2;7.1.2Präfilter-Druck;7910.1.3;7.1.3Rückgabedruck;8010.1.4;7.1.4Ultrafiltrat-Druck und Trans-Membran-Druck;8111;8 Los geht´s!;8411.1;8.1Wer braucht wann welches Nierenersatzverfahren?;8411.2;8.2Welche Modalität (Hämodialyse, Hämofiltration oder Hämodiafiltration)?;8511.3;8.3Welche Behandlungsparameter?;8611.4;8.4Welche Antikoagulation?;8712;Stichwortverzeichnis;88