Kompakt und verständlich beantworten führende Experten die wichtigsten Fragen zur Planung und Praxis externer Betriebsvergleiche.
- Vorgehensweise und Methodik
- Fallstricke und Grenzen des Verfahrens
- Grundlagen und Trends
Fundierte, schnell abrufbare Informationen, die Sie bei den aktuellen Pflegesatzverhandlungen unterstützen.

1 Der Krankenhausvergleich aus der Sicht des Gesetzgebers: Eine Hilfe zur Budgetfindung nach Wegfall des Kostendeckungsprinzips

1.1 Begrenzte volkswirtschaftliche Ressourcen
1.2 Krankenhausvergleiche als Ersatz von Marktmechanismen
1.3 Zielsetzungen und Ansätze des externen Vergleichs
1.4 Organisation und Zuständigkeiten
1.5 Krankenhausvergleiche auf der Basis von Fallklassifikationen
1.6 Ausblick
2 Das Wirtschaftlichkeitsgebot im Sozialrecht: Anforderungen an eine geeignete Orientierungsgröße
2.1 Allgemeine Problemstellung
2.2 Der Wirtschaftlichkeitsbegriff - Sozialrecht
2.3 Wirtschaftlichkeit in der Krankenversicherung
2.4 Wirtschaftlichkeit in der Unfallversicherung
2.5 Wirtschaftlichkeit in der Pflegeversicherung
2.6 Wirtschaftlichkeit in der Rentenversicherung
2.7 Wirtschaftlichkeit in der BundespflegesatzVO 1995 und im Krankenhausfinanzierungsgesetz
2.8 Zusammenfassung und Versuch einer Begriffsbestimmung
2.9 Literaturverzeichnis
3 Der Krankenhausvergleich im Schiedsstellenverfahren
4 Krankenhausvergleich: Erwartungen und Rahmenbedingungen
4.1 Einsatz des Krankenhaus-Vergleichs in den Budgetverhandlungen
4.2 Zum Problem der Vergleichbarkeit der Krankenhäuser
4.2.1 Gruppierungen nach Strukturmerkmalen
4.2.2 Gruppierung über Diagnosen-Distanzmaße
4.3 Eignung von Krankenhausvergleichen für die Budgetermittlung
5 Zur Methodik von Krankenhausvergleichen: Vom Strukturvergleich zur Leistungsorientierung
5.1 Grundlagen betrieblicher Informations- Und Kontrollsysteme
5.2 Problemkreise bei der Informationsverarbeitung
5.3 Darstellung der verschiedenen Gruppenbildungsmodelle
5.3.1 Heuristische Verfahren
5.3.2 Normative Verfahren
5.3.3 Verfahren mit bedeutender empirischer Relevanz: der Betriebsvergleich der Krankenkassen
5.4 Entwicklung eines leistungsorientierten Krankenhaus-Betriebsvergleichs
5.4.1 Leistungsdarstellung der Krankenhäuser
5.4.2 Kriterium zur Vergleichbarkeit
5.4.3 Absolute und relative Häufigkeiten
5.5 Literaturverzeichnis
6 Die Methodik des leistungsorientierten WIdO-Krankenhausvergleiches
6.1 Warum entwickelt das WIdO einen Krankenhausvergleich?
6.2 Voraussetzungen für den Krankenhausbetriebsvergleich
6.2.1 Abteilungen als Untersuchungseinheit
6.2.2 Diagnosedaten als Datenbasis
6.2.3 Einbeziehung der Operationsstatistiken
6.3 Ähnlichkeiten und Gruppenbildung: Das Verfahren der Clusteranalyse zur Bildung leistungshomogener Gruppen
6.3.1 Ein Beispiel zum Grundverständnis
6.3.2 Die quadrierte euklidische Distanz als geeignetes Distanzmaß
6.3.3 Von der Ähnlichkeit zur Gruppe
6.3.3.1 Single Linkage (Nearest Neighbour)
6.3.3.2 Centroid Methode
6.3.3.3 Ward
6.3.4 Bestimmung der Clusterzahl
6.4 Die Anwendung der Methode an einem Echtdatensatz
6.4.1 Datengrundlage
6.4.2 Verfahrensschritte bei der Clusteranalyse
6.4.3 Ergebnisse der Clusterbildung für die Chirurgie
6.4.3.1 Initiale Clusteranalyse
6.4.3.2 Screeplot
6.4.3.3 Bereinigung der Solitärgruppen
6.4.3.4 Clusterzentrenanalyse und Ausreißerbereinigung
6.4.3.5 Beschreibung der Clustergruppen
6.4.3.5.1 Diagnosespektren der Clustergruppen
6.4.3.5.2 Fachabteilungsnummern und Clusterzurodnung
6.4.3.5.3 Vergleich dreistelliger und vierstelliger ICD
6.5 Fazit
6.6 Literaturverzeichnis
7 Der Krankhausbetriebsvergleich aus Sicht der Krankenhäuser
7.1 Einleitung
7.2 Grundlagen des Krankenhausbetriebsvergleichs
7.2.1 Begriff und Systematisierung des Betriebsvergleichs
7.2.2 Entwicklung des Krankenhausbetriebsvergleichs
7.3 Kritische Analyse der derzeitigen Vergleichskonzepte
7.3.1 Auswahl der Vergleichskrankenhäuser bzw. Fachabteilungen
7.3.2 Ermittlung der Vergleichbarkeit
7.3.3 Validität des Ausgangsmaterials
7.3.4 Kennzahlen
7.4 Zusammenfassung und Ausblick
7.5 Literaturverzeichnis
8 Erfahrungen mit Krankenhausvergleichen im Verhandlungsgeschäft aus Sicht der Krankenkassen: Mehr Wirtschaftlichkeit durch da