1;Wolfgang A. Wetsch, Jochen Hinkelbein, Fabian Spöhr: Kurzlehrbuch Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie;1 1.1;Auf einen Blick;2 1.2;Innentitel;4 1.3;Impressum;5 1.4;Vorwort;6 1.5;Inhaltsverzeichnis;7 1.6;1 Präoperatives Vorgehen;12 1.6.1;Klinischer Fall;13 1.6.2;Präoperative Visite;14 1.6.2.1;Allgemeines;14 1.6.2.2;Vorgehen;14 1.6.2.3;Abschätzen des Narkoserisikos;17 1.6.2.4;Narkoseaufklärung;18 1.6.3;Auswahl des Anästhesieverfahrens;18 1.6.4;Präoperative Maßnahmen;19 1.6.4.1;Präoperative Ausstattung;19 1.6.4.2;Prämedikation;19 1.6.4.3;Nüchternheit;20 1.6.5;Anästhesiologisch wichtige Vor- und Begleiterkrankungen;21 1.6.5.1;Dauermedikation;21 1.6.5.2;Chronische Erkrankungen;22 1.6.5.3;Akute Infektionen;23 1.7;2 Narkoseeinleitung;24 1.7.1;Klinischer Fall;25 1.7.2;Allgemeine Maßnahmen und Monitoring;26 1.7.2.1;Einschleusen;26 1.7.2.2;Maßnahmen im Narkoseeinleitungsraum;26 1.7.2.3;Basismonitoring;26 1.7.2.4;Legen eines i. ?v.-Zugangs;29 1.7.2.5;Erweitertes Monitoring;32 1.7.3;Einleitung einer Allgemeinanästhesie;40 1.7.3.1;Synopsis;40 1.7.3.2;Vorbereitung;40 1.7.3.3;Präoxygenierung;41 1.7.3.4;Narkoseeinleitungssequenz;41 1.7.3.5;Maskenbeatmung;45 1.7.3.6;Atemwegshilfsmittel;46 1.7.3.7;Relaxierung;49 1.7.3.8;Endotracheale Intubation;51 1.7.3.9;Schwieriger Atemweg;57 1.7.3.10;Nicht-Nüchtern-Einleitung;63 1.7.3.11;Magensonde;64 1.7.3.12;Komplikationen;65 1.7.4;Regionalanästhesie;67 1.7.4.1;Lokalanästhetika;67 1.7.4.2;Kontraindikationen;69 1.7.4.3;Lokalanästhetika-Intoxikation;69 1.7.4.4;Verfahren;69 1.8;3 Während der OP;82 1.8.1;Klinischer Fall;83 1.8.2;Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie;84 1.8.2.1;Zielsetzung;84 1.8.2.2;Totale intravenöse Anästhesie (TIVA);84 1.8.2.3;Balancierte Anästhesie;84 1.8.3;Narkosebeatmung;87 1.8.3.1;Beatmungssysteme;87 1.8.3.2;Beatmungsmodi;87 1.8.4;Intraoperative Maßnahmen;89 1.8.4.1;Lagerung;89 1.8.4.2;Temperaturmanagement;89 1.8.4.3;Perioperatives Monitoring;90 1.8.4.4;Volumenmanagement;90 1.8.4.5;Transfusion von Blutprodukten;91 1.8.5;Komplikationen;92 1.8.5.1;Hämodynamische Komplikationen;92 1.8.5.2;Maligne Hyperthermie (MH);92 1.8.5.3;Bronchospasmus;93 1.8.5.4;TUR-Syndrom;93 1.8.5.5;Luftembolie;94 1.8.5.6;Palacos-Reaktion;94 1.9;4 Narkoseausleitung;96 1.9.1;Klinischer Fall;97 1.9.2;Normaler Ablauf der Narkoseausleitung;98 1.9.2.1;Voraussetzungen;98 1.9.2.2;Extubation;98 1.9.3;Probleme;99 1.10;5 Aufwachraum;100 1.10.1;Klinischer Fall;101 1.10.2;Normaler Ablauf im Aufwachraum;102 1.10.2.1;Funktion und Ausstattung;102 1.10.2.2;Indikationen für eine intensivmedizinische Überwachung;102 1.10.2.3;Übergabe;102 1.10.2.4;Schmerztherapie;102 1.10.2.5;Verlegung auf die Normalstation;103 1.10.3;Probleme;103 1.10.3.1;Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV);103 1.10.3.2;Postoperatives Zittern;104 1.10.3.3;Opioid-Überdosierung;104 1.10.3.4;Postoperative Restcurarisierung (PORC);104 1.11;6 Organisatorische Aspekte in der Intensivmedizin;106 1.11.1;Klinischer Fall;107 1.11.2;Aufnahme auf die Intensivstation;108 1.11.2.1;Indikationen;108 1.11.2.2;Vorbereitende Maßnahmen;108 1.11.2.3;Hygiene, Infektiologie und Isolation;109 1.11.2.4;Dokumentation;110 1.11.3;Innerklinischer Patiententransport;111 1.11.4;Patientenverlegung;113 1.11.4.1;Verweildauer auf Intensivstationen;113 1.11.4.2;Verlegung auf Normalstation;113 1.11.4.3;Verlegung in ein anderes Krankenhaus bzw. eine Reha-Klinik;113 1.11.4.4;Verlegung in den OP;114 1.11.5;Todesfall auf der Intensivstation;114 1.11.5.1;Terminalphase;114 1.11.5.2;Sonderfall Organspende;115 1.11.6;Innerklinischer Notfall;116 1.11.7;Scoring-Systeme;117 1.12;7 Ausstattung und Monitoring in der Intensivmedizin;120 1.12.1;Klinischer Fall;121 1.12.2;Basismonitoring;122 1.12.2.1;Klinische Untersuchung;122 1.12.2.2;Apparatives Standard-Monitoring;122 1.12.3;Erweitertes Monitoring;123 1.12.3.1;Allgemeines;123 1.12.3.2;Verfügbare Katheter - Übersicht;124 1.12.3.3;Arterielle Blutdruckmessung;124 1.12.3.4;Blutgasanalyse;124 1.12.3.5;Zentralvenöser Katheter;125