In diesem Buch werden in kurzer und einprägsamer Form die Physiologie der Blutgerinnungsst rungen, die Pathogenese der verschiedenen Hämostasest rungen sowie von Störungen, die mit einer erh hten Gerinnbarkeitdes Blutes einhergehen, abgehandelt. Basierend auf den umfassenden eigenen Erfahrungen des Autors wird der Diagnosegang bei der Abklärung von Hämostasestörungen dargestellt. Nur durch die Kombination von Anamnese, klinischer und Labor-Untersuchung ist eine sinnvolle Diagnose möglich. Aussagekraft, Interpretation und technische Fehlermöglichkeiten bei den einzelnen Labor-Methoden werden ausführlich diskutiert, so dass auch Nichthmatologen aus den gelieferten Labordaten klinisch relevante Ergebnisse erhalten.

1 Physiologie der Hämostase

A. Ablauf der Hämostase
B. Biochemie der Gerinnungsfaktoren
C. Biosynthese von Gerinnungs- und Fibrinolysefaktoren
2 Quantitative und qualitative Störungen der Gerinnungsfaktoren
A. Fibrinogen
B. Prothrombin
C. Faktor V
D. Faktor VII
E. Faktor X
F. Faktor VIII
G. von Willebrand-Faktor (vWF)
H. Faktor IX
I. Faktor XI
J. Faktor XII
K. Andere Faktoren des endogenen Systems
L. Faktor XIII
M. Antithrombin III (AT III)
3 Hämostasestörungen bei Erkrankungen verschiedener Organe oder Organsysteme
A. Lebererkrankungen
B. Nierenerkrankungen
C. Paraproteinämien
D. Myeloproliferative Erkrankungen
E. Leukämie
4 Immunkoagulopathien
A. Inaktivierende Inhibitoren
B. Lupusinhibitoren
5 Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIG
A. Definition und Nomenklatur
B. Pathogenese
C. Entstehung, Nachweis und Bedeutung der bei Patienten mit DIG zu beobachtenden Blutveränderungen
D. Diagnose der DIG
E. Klinik
6 Plättchenstörungen
A. Morphologie, Funktion und Stoffwechsel normaler Plättchen
B. Verminderung der Plättchenzahl
C. Störungen der Plättchenfunktion
7 Fibrinolyse
A. Biochemie des fibrinolytischen Systems
B. Veränderungen der fribrinolytischen Aktivität unter physiologischen und pathologischen Bedingungen
C. Veränderungen der Konzentration (oder Aktivität) einzelner Komponenten des fibrinolytischen Systems
8 Methoden: Allgemeines
A. Untersuchungsgang bei der Diagnostik hämorrhagischer Diathesen
B. Gewinnung von Blut und Plasma für hämostaseologische Untersuchungen
C. Allgemeine Prinzipien bei der Laboratoriumsdiagnostik von Hämo-stasestörungen
D. "Der Normalbereich"
E. Referenzpräparate und Qualitätskontrolle
F. Reagentien, die häufig beiGerinnungsuntersuchungen verwendet werden
9 Gerinnungstests: Global- und Suchtests
Prothrombinzeit
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)
Thrombinzeit (TZ)
Reptilasezeit
Thrombinkoagulasezeit
Plasmatauschversuch
Thromboplastinbildungstest
Prothrombinverbrauchstest
Thrombelastographie
10 Gerinnungstests: Bestimmung der Aktivität oder Konzentration der Gerinnungsfaktoren
Fibrinogen
Prothrombin
FaktorV
Faktor VII
Faktor X
Messung der Faktor VIII-Aktivität
Quantitative Bestimmung der Faktor VIII-Inhibitoraktivität
Faktor VIII-Antigen
Messung von Faktor VIII-Gerinnungsantigen
Ristocetincofaktor
Faktor IX
Faktor XI
Faktor XII
Präkallikrein
Faktor XIII
Messung von Antithrombin III
11 Tests zur Erfassung der Thrombozytenzahl und -funktion
Bestimmung der Blutungszeit
Zählung der Thrombozyten
Retraktion
Messung der Thrombozytenausbreitung
Plättchenadhäsivität
Messung der Thrombozytenaggregation
12 Fibrinolysetests und Tests zum Nachweis von löslichem Fibrin
Euglobulinlysiszeit
Messung der fibrinolytischen Aktivität mit Fibrinplatten
Bestimmung der Fibrin(ogen)-Spaltprodukte
Äthanol-Gel-Test.