1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;Abkürzungsliste;9 4;1 Historie;11 4.1;1.1 Entwicklung der EKZ in der Bundesrepublik Deutschland;17 4.2;1.2 Entwicklung der EKZ in der ehemaligen DDR;19 5;2 Physiologie der EKZ;22 5.1;2.1 Hämodynamik;23 5.1.1;2.1.1 Pulsatilität;24 5.2;2.2 Gasaustausch;25 5.2.1;2.2.1 Sauerstoffverbrauch;25 5.2.2;2.2.2 Gastausch an der EKZ;27 5.2.3;2.2.3 pH-Management;30 5.3;2.3 Hämostase;31 5.3.1;2.3.1 Antikoagulation;31 5.3.2;2.3.2 Heparin;32 5.3.3;2.3.3 HIT und Heparinanaloga;33 5.3.4;2.3.4 Thrombozytenaggregationshemmer;37 5.3.5;2.3.5 Oberflächenbeschichtung;38 5.4;2.4 Myokardprotektion;39 5.5;2.5 Nebenwirkungen der EKZ;45 5.5.1;2.5.1 Respiratorisches System;45 5.5.2;2.5.2 Renales System;46 5.5.3;2.5.3 Gastrointestinales System;47 5.5.4;2.5.4 Endokrines System;48 6;3 Herz-Lungen-Maschine;50 6.1;3.1 Pumpen;53 6.1.1;3.1.1 Rollerpumpen;53 6.1.2;3.1.2 Zentrifugalpumpen;54 6.1.3;3.1.3 Diagonalpumpen;56 6.2;3.2 Oxygenatoren;57 6.2.1;3.2.1 Bubbleoxygenator;57 6.2.2;3.2.2 Membranoxygenator;58 6.3;3.3 Venöse Reservoire;60 6.4;3.4 Blasenfallen und arterielle Filter;62 6.5;3.5 Mischer (Blender);62 6.6;3.6 Kanülen und Schlauchsystem;63 6.6.1;3.6.1 Zentrale Kanülierung;64 6.6.2;3.6.2 Periphere Kanülierung;69 6.6.3;3.6.3 Kardioplegiegabe;70 6.6.4;3.6.4 Venteinlage;71 6.6.5;3.6.5 Schlauchsystem;72 6.7;3.7 Offenes/geschlossenes System;73 6.8;3.8 Anwendung der EKZ;74 6.8.1;3.8.1 Vorbereitung der EKZ;74 6.8.2;3.8.2 Monitoring der EKZ;75 6.8.3;3.8.3 Beendigung der EKZ;75 6.8.4;3.8.4 Narkose über die EKZ;77 6.8.5;3.8.5 Hämofiltration an der EKZ;77 6.9;3.9 Probleme und Komplikationen;78 7;4 Miniaturisierte Herz-Lungen-Maschine;81 7.1;4.1 MECC-System (Fa. Maquet);83 7.2;4.2 Resting-Heart-System (Fa. Medtronic);85 7.3;4.3 Synergy-Mini-Bypass-System (Fa. Sorin);86 7.4;4.4 ROC-Safe-System (Fa. Terumo);87 7.5;4.5 Modifikation für die Aortenklappenoperation;87 7.6;4.6 Funktionelle Unterschiede zwischen Mini-EKZ und Standard-EKZ;89 7.7;4.7 Ergebnisse;90 8;5 Extrakorporale Membranoxygenierung;91 8.1;5.1 Aufbau;92 8.1.1;5.1.1 ECMO-Parametereinstellungen;95 8.1.2;5.1.2 Venoarterielle ECMO;95 8.1.3;5.1.3 Venovenöse ECMO;96 8.2;5.2 Indikation;97 8.3;5.3 Physiologische Konsequenzen und Probleme;100 8.4;5.4 Ergebnisse;101 9;6 Pumpless Extracorporeal LungAssist (PECLA);104 9.1;6.1 Aufbau und Funktion;105 9.2;6.2 Indikation;106 9.3;6.3 Ergebnisse;107 10;7 Weitere Entwicklungen;110 11;Literatur;113 12;Anhang;120 13;Stichwortverzeichnis;123