1;Vorwort der Herausgeber;5 2;Inhaltsverzeichnis;7 3;Autorenverzeichnis;10 4;Kapitel-1;12 4.1;Wie viel Schmerz ist zu viel Schmerz?;12 5;Kapitel-2;18 5.1;Einführung, Historische Grundlagen, Epidemiologie, Differenzialdiagnose;18 5.1.1;2.1Einführung, Historische Grundlagen;19 5.1.2;2.2Epidemiologie und Definition;20 5.1.3;2.3Differenzialdiagnosen;22 5.1.4;Literatur;24 6;Kapitel-3;25 6.1;Pathophysiologie der Schmerzentstehung;25 6.1.1;3.1Definition Schmerz;26 6.1.2;3.2Neurophysiologische Grundlagen;26 6.1.2.1;3.2.1Schmerz - Physiologische Konsequenzen;26 6.1.2.2;3.2.2Transduktion: Kodierung afferenter Schmerzreize;26 6.1.2.3;3.2.3Periphere Sensitivierung;27 6.1.2.4;3.2.4Transmission: Übertragung von Schmerzimpulsen;29 6.1.2.5;3.2.5Zentrale Sensitivierung;30 6.1.2.6;3.2.6Perzeption: Subkortikale und kortikale Schmerzzentren;30 6.1.2.7;3.2.7Unterschiede zwischen somatischen und viszeralen Schmerzen;31 6.1.3;3.3Zusammenfassung;31 6.1.4;Literatur;31 7;Kapitel-4;33 7.1;»Nichtspezifisch«? »Funktionell« ? »Somatoform«?;33 7.1.1;4.1Einleitung;34 7.1.2;4.2Gesprächsführung und Haltung;34 7.1.2.1;4.2.1Gesprächsführung;34 7.1.2.2;4.2.2Empathische »Sowohl-als-auch«-Haltung;35 7.1.3;4.3Simultandiagnostik organischer und psychosozialer Einflussfaktoren;36 7.1.3.1;4.3.1Die »Landkarte der Beschwerden«;38 7.1.3.2;4.3.2Diagnostische Zuordnung;38 7.1.4;4.4Information und Partizipation;39 7.1.5;4.5Therapeutisches Vorgehen;40 7.1.6;4.6Zusammenfassung und Ausblick;42 7.1.7;Literatur;43 8;Kapitel-5;44 8.1;Endometriose: Pathogenese, Symptome und Diagnostik;44 8.1.1;5.1Einleitung;45 8.1.1.1;5.1.1Pathogenese;45 8.1.2;5.2Definition und Einteilung der Endometriose;46 8.1.3;5.3Endometriose-assoziierte Schmerzen;47 8.1.4;5.4Pathogenetische Konzepte der verschiedenen Symptome;49 8.1.4.1;5.4.1Pathomechanismus der Endometriose-assoziierten zyklischen und azyklischen Unterbauchschmerzen;49 8.1.4.2;5.4.2Dyspareunie im Zusammenhang mit rektovaginaler Endometriose;54 8.1.4.3;5.4.3Pathomechanismus der Dysmenorrhoe;55 8.1.4.4;5.4.4Neuronale Dysfunktion durch Gewebsschädigung und Reinnervation;55 8.1.5;5.5Diagnostik;56 8.1.5.1;5.5.1Anamnese und klinische Untersuchung;56 8.1.5.2;5.5.2Bildgebende Verfahren;57 8.1.5.3;5.5.3Laparoskopische Diagnostik;58 8.1.6;Literatur;59 9;Kapitel-6;64 9.1;Endometriose: Klinik und Therapie;64 9.1.1;6.1Definition und Epidemiologie;65 9.1.2;6.2Anamnese und Diagnostik;65 9.1.3;6.3Therapie;66 9.1.3.1;6.3.1Medikamentöse Therapie;66 9.1.3.2;6.3.2Operative Therapie;67 9.1.3.3;6.3.3Langzeitbehandlung;67 9.1.4;6.4Differenzialdiagnose;68 9.1.5;Literatur;68 10;Kapitel-7;70 10.1;Uterus myomatosus als Schmerzursache;70 10.1.1;7.1Einleitung;71 10.1.2;7.2Art und Häufigkeit von Schmerzen bei Patientinnen mit Myomen;71 10.1.2.1;7.2.1Internationale Studienergebnisse;72 10.1.2.2;7.2.2Aktuelle Untersuchungsergebnisse aus Deutschland zur myombedingten Lebensqualität;73 10.1.2.3;7.2.3Myombedingte Schmerzen: Anamnese und Ultraschallbefund;73 10.1.3;7.3Therapieoptionen;75 10.1.4;Literatur;78 11;Kapitel-8;80 11.1;Beckenbodenschmerzen - primär und sekundär;80 11.1.1;8.1Einleitung;81 11.1.2;8.2Anatomie und Funktion;81 11.1.3;8.3Pathophysiologie;82 11.1.4;8.4Diagnostik;83 11.1.4.1;8.4.1Anamnese;83 11.1.4.2;8.4.2Untersuchung;83 11.1.5;8.5Behandlungsoptionen;85 11.1.5.1;8.5.1Physiotherapie;86 11.1.5.2;8.5.2Botulinumtoxin;86 11.1.5.3;8.5.3Sakrale Neuromodulation;86 11.1.6;8.6Typische urogenitale Erkrankungen;87 11.1.6.1;8.6.1Interstitielle Zystitis;87 11.1.6.2;8.6.2Überaktive Blase und genitaler Deszensus;88 11.1.6.3;8.6.3Dyspareunie und Schmerzsyndrome nach vaginalen Deszensusoperationen;88 11.1.7;8.7Fazit;90 11.1.8;Literatur;90 12;Kapitel-9;92 12.1;Das Reizdarmsyndrom;92 12.1.1;9.1Einleitung;93 12.1.2;9.2Definition;93 12.1.3;9.3Ätiologie und Pathogenese;93 12.1.4;9.4Klinik;95 12.1.5;9.5Diagnostik;96 12.1.5.1;9.5.1Differenzialdiagnostische Überlegungen;97 12.1.6;9.6Therapie;98 12.1.7;Literatur;99 13;Kapitel-10;100 13.1;Psychotherapeutische Therapieansätze;100 13.1.1;1