Die lokale Therapie des Rektumkarzinoms in kurativer
Intention wird zusammenfassend dargestellt. Onkologische und
pathohistologische Grundlagen,Einflu~faktoren auf die
lymphogene Metastasierung bei fr}hen Formen des
Rektumkarzinoms, pathohistologische Untersuchungsmethoden
lokal entfernter Rektumkarzinome sowie tumorbiologische und
molekulargenetische Methoden bilden die Basis f}r die
M glichkeit, bestimmte Formen des Rektumkarzinoms durch
lokale Verfahren, wie z.B. endokopische Polypektomie oder
chirurgische lokale Exzision, mit kurativer Intention zu
behandeln.Darauf gr}ndet sich auch die Auswahl geeigneter
Patieten.
Vor- und Nachteile der verschiedenen Methoden, insbesondere
der verschiedenen Zug{nge, werden dargestellt.
Untersuchungen aus Erlangen, M}nchen-Neuperlach, St. Mark's,
London und der deutschen Multizenterstudie Kolorektales
Karzinom belegen die guten Resultate, die bei entsprechend
sorgf{ltiger und strenger Indikation zu erzielen sind.
Zuk}nftige Aufgaben sind die Abkl{rung des Stellenwertes
einer zus{tzlichen Radiotherapie sowie die Verbesserung der
Patientenselektion durch molekulargenetische Untersuchungen.

I. Allgemeines

Einführung und Nomenklatur
Onkologische und histopathologische Grundlagen einer lokalen Therapie in kurativer Intention
Einflußfaktoren für lymphogene Metastasierung bei frühen Formen des Rektumkarzinoms
Pathohistologische Untersuchung lokal entfernter Rektumkarzinome
Einsatz von tumorbiologischen und molekulargenetischen Methoden?
II. Selektion der Patienten
Endoskopie
Bildgebende Verfahren außer Endosonographie
Endosonographie
Perioperative Risikoabwägung
Präselektion und definitive Selektion
III. Methodische Aspekte
Erfahrungen in Padua
Erfahrungen in Rom
Transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM)
Zugang nach Mason
Zugang nach Kraske
IV. Ergebnisse
Ergebnisse der lokalen Therapie in Erlangen
Ergebnisse der lokalen Therapie in der SGKRK-Studie und in München-Neuperlach
Results at St Mark's Hospital
Ergebnisse der klassischen radikalen Resektion
V. Zusatztherapie
Stellenwert der Radiotherapie
VI. Zusammenfassung
Merksätze.