1;Santiago Ewig; Erich Hecker; Dirk Behringer: Lungenkrebs;1 1.1;Widmung;3 1.2;Innentitel;4 1.3;Impressum;5 1.4;Vorwort;6 1.5;Anschriften;7 1.6;Inhaltsverzeichnis;9 1.7;1 Der Patient mit Lungenkrebs;15 1.7.1;1.1 Welche Patienten sind betroffen?;15 1.7.2;1.2 Klinische Symptomatik;15 1.7.2.1;1.2.1 Bedeutung der Symptomatik;15 1.7.2.2;1.2.2 Symptomatik: Spektrum, Befunde, Ursachen;16 1.7.2.2.1;Unterschiede nichtkleinzelliges Lungen-karzinom (NSCLC)/kleinzelliges Lungen-karzinom (SCLC);17 1.7.2.2.2;Unterschiede Männer/Frauen;17 1.7.3;1.3 Anamnese, klinische Untersuchung und Laborbefunde;18 1.7.3.1;1.3.1 Anamnese;18 1.7.3.2;1.3.2 Klinische Untersuchung;18 1.7.3.3;1.3.3 Laborbefunde;18 1.7.4;1.4 Aufklärungsgespräch mit dem Patienten mit Lungenkrebs;19 1.8;2 Behandlung in einem Lungenkrebszentrum;21 1.8.1;2.1 Organkrebszentren;21 1.8.2;2.2 Lungenkrebszentren (LKZ);21 1.8.2.1;2.2.1 Lungenkrebszentrum (LKZ) Herne;21 1.8.2.2;Bochum;21 1.8.3;2.3 Kernelemente des LKZ undSchwerpunkte des LKZ Herne -Bochum;21 1.8.4;2.4 Die Thoraxkonferenz -Bewährung derInterdisziplinarität;27 1.8.5;2.5 Kritik an Lungenkrebszentren und Versuch einer Antwort;28 1.9;3 Epidemiologie, Pathologie, Stadieneinteilung, Prognose;31 1.9.1;3.1 Epidemiologie des Lungenkrebses in Deutschland;31 1.9.1.1;3.1.1 Inzidenz und Mortalität;31 1.9.1.2;3.1.2 Risikofaktoren des Lungenkarzinoms;32 1.9.1.2.1;Rauchen;32 1.9.1.2.2;Berufliche Exposition;33 1.9.1.2.3;Chronische Lungenerkrankungen;33 1.9.1.3;3.1.3 Überlebensraten;33 1.9.2;3.2 Pathologie der Lungentumoren;33 1.9.2.1;3.2.1 Karzinogenese und Tumorverdopplungszeiten;33 1.9.2.2;3.2.2 Onkogene Aktivierung und therapeutische Optionen;34 1.9.2.2.1;Wachstumsfaktor-Rezeptor-Familie;34 1.9.2.2.2;EML 4-ALK;34 1.9.2.2.3;RAS;34 1.9.2.3;3.2.3 Systematik der Lungentumoren;34 1.9.2.3.1;Plattenepithelkarzinom;35 1.9.2.3.2;Adenokarzinom;37 1.9.2.3.3;Adenosquamöses Karzinom;41 1.9.2.3.4;Sarkomatoides Karzinom;41 1.9.2.3.5;Neuroendokrine Tumoren;42 1.9.2.3.6;Speicheldrüsenkarzinome;44 1.9.3;3.3 Das TNM-System und andere prognostische Faktoren;46 1.9.3.1;3.3.1 Grundlagen der Tumorstadieneinteilung bzw. des TNM-Systems für Lungenkarzinome;46 1.9.3.2;3.3.2 Das neue TNM-System für Lungenkarzinome;47 1.9.3.2.1;T-Stadium;47 1.9.3.2.2;N-Stadium;48 1.9.3.2.3;M-Stadium;49 1.9.3.2.4;Bewertung;49 1.9.3.3;3.3.3 Anleitung zur N-Stadierung der Lungenkarzinome;49 1.9.3.3.1;Bezeichnung der Lymphknoten;49 1.9.3.3.2;Lymphabflusswege;50 1.9.3.3.3;Kriterien für Zuordnung;50 1.9.3.4;3.3.4 Stadien;51 1.9.3.5;3.3.5 Staging von Patienten mit SCLC;53 1.9.3.6;3.3.6 Andere prognostische Faktoren des Lungenkrebses;53 1.10;4 Diagnostik der Lungentumoren;57 1.10.1;4.1 Bildgebung;57 1.10.1.1;4.1.1 Allgemeines: die Radiologische Klinik im Thoraxzentrum;57 1.10.1.1.1;Technische Voraussetzungen;57 1.10.1.1.2;Aufgaben der radiologischen Bildgebung im Thoraxzentrum;59 1.10.1.2;4.1.2 Computertomografie;61 1.10.1.2.1;Vor- und Nachteile;61 1.10.1.2.2;Vorbereitung des Patienten;61 1.10.1.2.3;Technik;61 1.10.1.2.4;Niedrigdosis-Computertomografie;63 1.10.1.2.5;Möglichkeiten und Limitationen der Computertomografie;63 1.10.1.3;4.1.3 Positronenemissionstomografie/ Computertomografie;65 1.10.1.3.1;Überblick;65 1.10.1.3.2;Grundlagen;67 1.10.1.3.3;Durchführung der Untersuchung;70 1.10.1.3.4;Auswertung der Untersuchung;70 1.10.1.3.5;Staging des Lungenkarzinoms mit FDG-PET-CT;72 1.10.1.3.6;Limitationen der PET-CT;75 1.10.1.4;4.1.4 Magnetresonanztomografie;76 1.10.1.4.1;Allgemeines;76 1.10.1.4.2;MRT des Kopfes;77 1.10.1.4.3;MRT des Thorax bei Pancoast-Tumoren (Sulcus-superior-Tumoren);78 1.10.1.4.4;MRT der Leber;78 1.10.1.4.5;MRT der Nebennieren;80 1.10.1.5;4.1.5 Sonstige bildgebende Verfahren;81 1.10.1.5.1;Abdomensonografie;81 1.10.1.5.2;Skelettszintigrafie;84 1.10.2;4.2 Tumordiagnose;85 1.10.2.1;4.2.1 Primäre Bildgebung;85 1.10.2.2;4.2.2 Histologie und Zytologie;86 1.10.2.3;4.2.3 Bronchoskopie;87 1.10.2.3.1;Peripherer endobronchialer Ultraschall (EBUS);88 1.10.2.3.2;Zentraler endobronchiale