Dieses Manual stellt unter klinisch-praktischen Gesichtspunkten die Hintergründe, klinischen Veränderungen, die diagnostischen Möglichkeiten und mögliche Ansätze für eine Behandlung der männlichen Infertilität dar. Die Untersuchungsmöglichkeiten des Spermiogramms werden methodisch besprochen und die klinische Relevanz erklärt. Die für Andrologen relevanten Grundkenntnisse über die Verfahren der assistierten Reproduktion werden vermittelt. Die therapeutische Vorgehensweise bei erektiler Dysfunktion wird dargestellt. Somit ist dieses Buch eine praktische Hilfe in Sprechstunde und Labor.

1 Einleitung

1.1 Inzidenz
1.2 Wechselbeziehung zwischen männlicher und weiblicher Fertilität
1.3 Prognose
1.4 Ethische Probleme
2 Befunderhebung
2.1 Psychische Aspekte des unerfüllten Kinderwunsches
2.2 Anamnese
2.3 Untersuchung
3 Biologie der Fortpflanzung
3.1 Ontogenetische Geschlechtsentwicklung
3.2 Makroskopische Anatomie des männlichen Genitale
3.3 Gametogenese beim Mann
3.4 Morphologie des Spermatozoons
3.5 Kapazitation und Akrosomreaktion
3.6 Spermatozoenfunktion
3.7 Seminalplasma
3.8 Grundriß der andrologischen Endokrinologie
4 Krankheitslehre und Therapieansätze
4.1 Gruppierung der andrologisch relevanten Erkrankungen nach ätiologischen Gesichtspunkten
4.2 Klassifikation der andrologischen Erkrankungen nach der Lokalisation der Störung
4.3 Krankheitsbilder
4.4 Therapieansätze in der Andrologie
5 Assistierte Reproduktion
5.1 Präparation der Spermatozoen
5.2 Methoden der assistierten Reproduktion
5.3 Komplikationen
5.4 Donogene Insemination
6 Erektionsstörungen
6.1 Begriffsbestimmungen der Ejakulationsstörungen
6.2 Physiologie der Erektion
6.3 Diagnostik
6.4 Therapie
7 Kontrazeption beim Mann
7.1 Experimentelle Ansätze
7.2 Vasektomie
8 Spermatogramm
8.1 Physikalische Ejakulatparameter
8.2 Zelluläre Ejakulatparameter
8.3 Biochemische Ejaktulatparameter
8.4 Parameter der erweiterten Spermatogrammdiagnostik
8.5 Computergestützte Spermatozoenanalyse
8.6 Qualitätskontrolle
9 Ergänzende Diagnostik
9.1 Endokrinologische Parameter und Funktionstests
9.2 Gutron-Test
9.3 Tests zur Beurteilung der Spermatozoenfunktion
9.4 Hodenbiopsie
9.5 Selladiagnostik
9.6 Urologische Diagnostik
Literatur
Anhang A Einteilung und Ätiologie der morphologischen Anomalien.-A.1 "Strictly normal sperm criteria"
A.2 Klassifikation nach WHO
A.3 Düsseldorfer Klassifikation
A.4 Frankfurter Nomenklatur
A.5 Therapieprognosen
A.6 Synopsis der Nomenklatur der Spermatozoenmorphologie
Anhang B Physiologie der Steroidhormone
B.1 Biosynthese der Sexualhormone (= Androgene und Östrogene)
B.2 Wirkungsmechanismen der Steroidhormone
B.3 Metabolismus der Sexualhormone
B.4 Hormonmuster bei infertilen Männern
Anhang C Erläuterungen zu einzelnen Methoden der Routinediagnostik
C.1 Handhabung der Zytometer
C.2 Färbungen zur morphologischen Differenzierung
C.3 Shorr-Färbung
C.4 Anilinblaufärbung
C.5 Triple-stain-Färbung
C.6 FITC-Markierung
C.7 Reaktionsschemata der biochemischen Untersuchungen
Anhang D Bezugsquellennachweis.