1;Uwe Fischer, Friedemann Baum: Mammadiagnostik für MTRA/RT;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Abkürzungsverzeichnis;8 1.5;Glossar;10 1.6;Inhaltsverzeichnis;12 1.7;Anschriften;20 1.8;1 Anatomie, Entwicklung und Physiologie der Brustdrüse;22 1.8.1;Anatomie;22 1.8.2;Entwicklung;23 1.8.3;Physiologie;23 1.9;2 Tumorentstehung und Brustkrebsrisiko;24 1.9.1;Karzinogenese;24 1.9.2;Risikofaktoren;25 1.9.2.1;Externe Risikofaktoren;25 1.9.2.2;Genetische Risikofaktoren;26 1.9.3;Wachstumsgeschwindigkeit;27 1.9.4;Epidemiologie und Prävention;27 1.10;3 Pathologie;29 1.10.1;Einleitung;29 1.10.2;Gutartige Veränderungen der Brust;29 1.10.2.1;Gutartige nicht-knotenbildende Befunde ohne pathologische Proliferation;29 1.10.2.2;Gutartige tumorbildende Befunde mit pathologischer Proliferation;30 1.10.2.3;Fibroepitheliale Tumoren;31 1.10.2.4;Mesenchymale Tumoren;32 1.10.3;Mammatumoren beim Mann;33 1.10.4;Postoperative Veränderungen;33 1.10.5;Intraduktale proliferative Veränderungen;33 1.10.6;Papilläre Läsionen;34 1.10.7;Lobuläre Neoplasie;34 1.10.8;Bösartige Veränderungen;35 1.10.8.1;Intraduktale Karzinome;35 1.10.8.2;Invasive Karzinome;36 1.10.9;Histologisches Grading des Mammakarzinoms;38 1.10.10;Rezeptorstatus des Mammakarzinoms;38 1.10.11;TNM-Klassifikation nach OP des Mammakarzinoms;39 1.11;4 Nichtbildgebende Diagnostik;40 1.11.1;Anamnese;40 1.11.1.1;Vorstellungsgrund;40 1.11.1.2;Vorausgegangene Interventionen oder Operationen;40 1.11.1.3;Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs;40 1.11.1.4;Medikamenteneinnahme;40 1.11.1.5;Hormone;40 1.11.2;Selbstuntersuchung;41 1.11.3;Klinische Untersuchung;41 1.11.3.1;Inspektion;41 1.11.3.2;Palpation;41 1.12;5 Mammografie: Physikalisch-technische Grundlagen;43 1.12.1;Grundprinzip der Röntgenmammografie;43 1.12.1.1;Röntgenstrahlerzeugung;43 1.12.1.2;Röhrenspannung;44 1.12.1.3;Anoden- und Filtermaterial;45 1.12.1.4;Brennfleckgröße;46 1.12.1.5;Streustrahlungsraster;47 1.12.1.6;Kompressionsvorrichtung;48 1.12.1.7;Vergrößerungstechnik;49 1.13;6 Mammografie: analoge Technik;50 1.13.1;Einleitung;50 1.13.2;Mammografiefilm;50 1.13.3;Verstärkungsfolie;51 1.13.4;Mammografiekassette;52 1.13.5;Filmverarbeitung;52 1.13.6;Systemempfindlichkeit;52 1.13.7;Belichtungsautomatik;52 1.13.8;Kenngrößen der Bildqualität;53 1.13.8.1;Kontrast;53 1.13.8.2;Schärfe;54 1.13.8.3;Rauschen;55 1.13.9;Betrachtungsbedingungen;56 1.14;7 Mammografie: digitale Technik;57 1.14.1;Einleitung;57 1.14.2;Digitalisierung der Bildinformation;57 1.14.3;Ortsauflösung und Pixelgröße;59 1.14.4;Dynamikbereich;60 1.14.5;Detektive Quantenausbeute;60 1.14.6;Digitale Detektorsysteme;60 1.14.6.1;Speicherleuchtstoff-Folien;62 1.14.6.2;CCD-Detektoren;63 1.14.6.3;Amorphes Silizium mit Szintillator;64 1.14.6.4;Amorphes Silizium ohne Szintillator;65 1.14.6.5;Doppelschicht-Selen-Detektor;66 1.14.6.6;Photonenzähler;66 1.14.7;Digitale Bildverarbeitung;67 1.14.7.1;Fenstertechnik;67 1.14.7.2;Ortsfrequenzfilterung;68 1.14.7.3;Digitale Vergrößerung;69 1.14.8;Computerunterstützte Befundung;70 1.14.9;Bildschirmbefundung;71 1.15;8 Mammografie: Qualitätssicherung;72 1.15.1;Grundlagen;72 1.15.1.1;Abnahme- und Teilabnahmeprüfung;73 1.15.1.2;Konstanzprüfung;74 1.15.2;Qualitätssicherung: Analoge Mammografie;74 1.15.2.1;Mammografie-Einrichtung;74 1.15.2.2;Filmverarbeitung und Dunkelraum;74 1.15.2.3;Filmkassetten;78 1.15.2.4;Filmbetrachtung;78 1.15.3;Qualitätssicherung: Digitale Mammografie;79 1.15.3.1;Aktuelle Entwicklungen;79 1.15.3.2;Mammografie-Einrichtung;79 1.15.3.3;Bildwiedergabesysteme;81 1.16;9 Mammografie: Weiterentwicklungen;83 1.16.1;Ausgangssituation;83 1.16.2;Digitale Tomosynthese;83 1.16.3;Brust-Computertomografie;85 1.16.4;Digitale Kontrastmittelmammografie;87 1.17;10 Mammografie: Rechtsfragen und Strahlenexposition;90 1.17.1;Rechtfertigende Indikation;90 1.17.2;Mittlere Parenchymdosis;90 1.17.3;Strahlenexposition;90 1.17.4;Strahlenrisiko;91 1.17.5;Strahlenschutz;92 1.18;11 Mammografie: Einstelltechnik;93 1.18.1;Vorbereitung;93 1.18.2;Zielsetzung