Die Narkotica gehoren zu einer speziellen Gruppe unentbehrlicher Pharmaka. In der Bekampfung schwerer Schmerzen sind sie uniiber troffen. Obwohl sie eine Anzahl unerwiinschter Nebenwirkungen her vorrufen und auch zur Sucht fUhren konnen, werden die Narkotica in fast allen Disziplinen der Medizin haufig angewandt. Die zahlreichen Ver anderungen, die an den Molekiilen natiirlich vorkommender Narkotica vorgenommen wurden, fiihrten ebenso wie Tausende der syntheti sierten Narkotica zu Pharmaka von groBer Wirkungsbreite und Wirkungs dauer. Dennoch sind trotz groBter Genialitat und Anstrengung einiger der besten organischen Chemiker alle Versuche, die gewiinschten thera peutischen Effekte der Narkotica von den unerwiinschten Nebenwir kungen zu trennen, bis jetzt gescheitert. Foiglich ist das Erkennen und so weit wie moglich die Verhiitung und Behandlung der Komplikationen, die bei ihrer Anwendung auftreten k6nnen, fUr eine sichere therapeutische Applikation der Narkotica von groBer Bedeutung. Schon vor der Ara der Allgemein-Anaesthesie wurden narkotische Analgetika zur Schmerzausschaltung vor, wahrend und nach chirurgischen Eingriffen verwandt. Seit der Entwicklung der Anaesthesie als Spezialgebiet spielen sie eine bedeutende Rolle in der praanaesthetischen Medikation, der postoperativen Schmerzbekampfung und als integraler Bestandteil vieler anaesthetischer Methoden. Mit der sich stets ausdehnenden Interessensphare und klinischen Tatig keit der Anaesthesiologen eroffnen sich ihnen fUr die Anwendung der Narkotica und ihrer Antagonisten zahlreiche neue Moglichkeiten. In vielen Instituten wird die Anaesthesie-Abteilung mit Problemen konfrontiert, die sich auf die Analgesie in der Geburtshilfe und die Behandlung chronischer Schmerzen beziehen.

I Die Geschichte der Narkotica in der Anaesthesie

II Chemie der morphinartigen Analgetika und ihrer Antagonisten
A. Die stark wirkenden Analgetika
B. Antagonisten der morphinartigen Analgetika
III Physiologie des Schmerzes
IV Pharmakologie der morphinartigen Analgetika und ihrer Antagonisten
A. Die Pharmakologie der morphinartigen Analgetika
B. Pharmakologie der spezifischen Antagonisten
V Beurteilung der Analgesie
A. Untersuchungen von morphinartigen Analgetika an menschlichen Versuchspersonen
B. Testung morphinartiger Analgetika bei schmerzleidenden Patienten
C. Beurteilung von morphinartigen Analgetika bei anästhesierten Personen
VI Prämedikation
A. Geschichtliches
B. Prämedikation zur Allgemeinanaesthesie
C. Anwendung der verschiedenen Narkotica
VII Supplementierung der Narkose
A. Geschichtliches
B. Grundsätzliche Überlegungen
C. Anwendungsmethoden
D. Die Anwendung verschiedener morphinartiger Analgetika als Adjuvantien bei der Anaesthesie
E. Verschiedene Anwendungsmöglichkeiten der morphinartigen Analgetika in der Anaesthesie
VIII Analgesie für operative Eingriffe unter ausschließlicher Verwendung von morphinartigen Analgetika
A. Geschichtliches
B. Allgemeine Betrachtungen
C. Technik
IX Postoperative Schmerzstillung
A. Geschichtliches
B. Das Wesen der postoperativen Schmerzen
C. Die Verabreichung von morphinähnlichen Analgetika zur Behandlung postoperativer Schmerzen
X Antagonisten der morphinartigen Analgetika in der Anaesthesiologie
A. Geschichtliches
B. Allgemeine Betrachtungen
C. Spezielle Anwendung von Antagonisten
XI Die Anwendung von morphinartigen Analgetika in der Geburtshilfe
A. Geschichtliches
B. Schmerzbahnen unter der Geburt
C. Klinische Anwendung von morphinartigenAnalgetika während der Wehen
E. Die mit der geburtshilflichen Anwendung von morphinartigen Analgetika, Antagonisten und Tranquilizern verbundenen Komplikationen
XII Morphinartige Analgetika bei Patienten mit veränderter Empfindlichkeit
A. Gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber morphinartigen Analgetika
B. Verminderte Empfindlichkeit gegenüber morphinartigen Analgetika
XIII Die kombinierte Anwendung von morphinartigen Analgetika und Tranquilizern
A. Geschichtliches
B. Die Chemie der Tranquilizer
C. Die Pharmakologie der Tranquilizer
D. Die gleichzeitige Anwendung von Tranquilizern und Narkotica zur Prämedikation
E. Die kombinierte Anwendung von Narkotica und Tranquilizern zur Unterstützung der Anaesthesie
F. Die kombinierte Anwendung von Narkotica und Tranquilizern zur postoperativen Schmerzbekämpfung
G. Die kombinierte Anwendung von Narkotica und Tranquilizern zur Behandlung chronischer Schmerzen
XIV Behandlung der akuten Narkotica-Vergiftung
A. Ursachen akuter Narkotica-Vergiftungen
B. Anzeichen und Symptome
C. Diagnose
D. Behandlung
E. Schlußfolgerungen
Epilog
Literatur.