Das Nierenzellkarzinom stellt einen besonderen Schwerpunkt in der Arbeit der Heidelberger Urologischen Universitätklinik dar. Die aus dieser Arbeit resultierenden umfassenden Erkenntnisse und Erfahrungen macht Ihnen das Buch zugänglich.
Praxisnah und übersichtlich gegliedert bietet es Ihnen einen aktuellen Überblick über alle diagnostischen Möglichkeiten und therapeutischen Konzepte beim Nierenzellkarzinom.

Behandelt werden u.a.:
o Diagnostik, operative Standardtherapie, organerhaltende Techniken
o spezielle Operationstechniken bei Rezidivtumoren
o die chirurgische Behandlung der Lungen- und Knochenmetastasen sowie des metastasierenden Nierenzellkarzinoms
o moderne Therapie der kindlichen Wilms-Tumoren.

Eine aktuelle Standortbestimmung und ein praktisches Nachschlagewerk sowohl für Kliniker als auch für niedergelassene Ärzte, die mit diesem Krankheitsbild konfrontiert sind.

Nichtkarzinomatöse Nierentumoren

Gutartige Nierentumoren
Nierenzysten
Nierenrindenadenom
Angiomyolipome
Nierenlipom
Nierenfibrome
Der juxtaglomeruläre Tumor
Nierenonkozytom
Literatur
Bösartige Nierentumoren
Nierenbeckenkarzinome (Grundlagen - Diagnose - Therapie - Prognose)
Nierensarkome (Leiomyosarkome - Rhabdomyosarkome - Fibrosarkome - Das osteogene Sarkom - Hämangioperizytome)
Lymphoblastome
Metastatische Tumoren
Literatur
Nierenzellkarzinome
Nierenzellkarzinom - Grundlagen, Symptomatik, Prognose
Grundlagen (Synopsis des Hippel-Lindau-Syndroms - Patienten mit erhöhtem Nierenkarzinomrisiko als Zielgruppen für Screening - Erkrankungsrisiken für Nierenkarzinome - TNM-klinische Klassifikation)
Symptomatik (Art der Prädisposition zur Nierenkarzinomentstehung - Häufigste klinische Symptome und Befunde beim Nierenzellkarzinom - Basisuntersuchungsprogramm - Weiterführende Untersuchungen nach Nierenkarzinomdiagnose)
Prognose des Nierenzellkarzinoms
Die traditionellen Prognosekriterien (Pathologisches Tumorstaging - Das Gradingsystem)
Chromosomale und molekularbiologische Prognosefaktoren (Zytogenetische Befunde - Molekulare Befunde - Tumorsuppressorgene - Protoonkogene - Wachstumsfaktoren)
Klinische Relevanz verbesserter Prognosebeurteilung
Resumee
Literatur
Nachsorge
Histogenese, Pathologie und prognostische Faktoren des Nierenzellkarzinoms
Epidemiologie
Ätiologie
Bilaterale Nierentumoren und multifokales Wachstum
Morphologie und Histogenese
Häufigkeit von Nierenzellkarzinomen und Onkozytomen
Stadieneinteilung des Nierenzellkarzinoms
Morphologie (Klarzelliges Nierenkarzinom - Chromophiles Nierenkarzinom - Chromophobes Nierenkarzinom - Duct-Bellini-Karzinome - Spindelzellig pleomorphes Karzinom - Onkozytom - Nierenadenome)
Wachstumsmuster
Malignitätsgrading
Prognostische Faktoren des Nierenzellkarzinoms (Demographische Faktoren - Tumordurchmesser - TNM-System und Robson-Klassifikation - Fernmetastasen - Malignitätsgrad - Zelltyp und Wachstumsmuster - Veneninvasion - DNA-Zytometrie - Immunhistochemische Marker - Zytogenetik)
Literatur
Bildgebende Verfahren in der Diagnostik des Nierenzellkarzinoms
Bildgebende Verfahren in der Diagnostik des Nierenzellkarzinoms
Sonographie
Infusionsurographie (IU)
Computertomographie (CT)
Magnetresonanztomographie (MRT)
Angiographie (Arteriographie - Phlebographie)
Perkutane Biopsien
Metastasendiagnostik
Thoraxdiagnostik
Knochendiagnostik
Andere Verfahren
Bildgebende Verfahren in der onkologischen Nachsorge
Transarterielle Tumorembolisation
Zusammenfassung
Literatur
Die operative Behandlung des Nierenkarzinoms
Radikale Nephrektomie
Geschichtliche Überlegungen
Zielsetzung
Präoperative Diagnostik und Vorbereitung
Operationstechnik
Regionäre Lymphadenektomie
Adrenalektomie
Komplikationen
Nierentumor mit Ausbreitung in die V. cava ("Kavazapfen")
Präoperative Diagnostik
Operationstechnik
Ergebnisse
Organerhaltende Nierentumorchirurgie
Imperative parenchymschonende Nierentumorchirurgie, Behandlung von Patienten mit bilateralen Tumoren und Tumoren in Solitärnieren
Tumorresektion und Nierenteilresektion in situ
Extrakorporale Nierenteilresektion und Autotransplantation
Elektive parenchymschonende Nierentumorchirurgie
Lokal fortgeschrittenes Nierenkarzinom
Lokalrezidive des Nierenkarzinoms nach Tumornephrektomie
Literatur
Die Bedeutung der Lungenchirurgie beim pulmonal metastasierenden Nierenzellkarzinom
Operationsprinzipien
Ergebnisse
Überlebensraten
Radikalität und Operationsverfahren
Progressionsfreies Intervall
Anzahl der Lungenfiliae
Intrathorakale Lymphknotenmetastasen
Therapie pulmonaler und extrapulmonaler Tumorprogredienz
Präoperative Immuntherapie
Resumee
Literatur
Möglichkeiten der chirurgischen Therapie von Knochenmetastasen des Nierenzellkarzinoms
Chirurgisch relevante Aspekte der Tumorbiologie von Knochenmetastasen
Diagnose und Differentialdiagnose der Knochenmetastasen
Konventionelle Röntgendiagnostik und Szintigraphie
Sonographie
CT und Kernspintomographie
Biopsie
Operationsindikation
Patientencharakteristiken
Metastasencharakteristiken
Eigenes operatives Therapiekonzept
Femur
Tibia
Obere Extremität
Radius und Ulna
Mittelhand, Mittelfuß und Phalangen
Skapula
Klavikula
Sternum
Wirbelsäule
Brustwirbelsäule
Lendenwirbelsäule
Becken
Schlußfolgerungen
Literatur
Das metastasierte Nierenzellkarzinom
Der natürliche Verlauf und die palliativen Interventionen beim metastasierenden Nierenzellkarzinom
Die palliative Nephrektomie (Die Nephrektomie als Bestandteil supraradikaler Tumorentfernung - Tumornephrektomie zur Verbesserung der Immunantwort - Die Postimmuntherapie - Nephrektomie - Verlängert die alleinige palliative Nephrektomie die Lebenserwartung der Patienten?)
Die Embolisationsbehandlung
Adjuvante Therapiemaßnahmen
Bestrahlung
Hormontherapie
Chemotherapie
Immuntherapie (Zytokintherapie - Interferon-? - Interferon-? - Interleukin-2 - Kombinationstherapie Interleukin-2 + Interferon-? - Zelluläre Immuntherapie - Aktive spezifische Immunisierung - Zukünftige Behandlungsoptionen)
Resumee und Ausblick
Prognose bei metastasierendem Nierenzellkarzinom
Die Lebensqualität beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom
Literatur
Nierentumoren im Kindesalter - Wilms-Tumor
Das Nephroblastom - Diagnose, Therapie und Prognose
Einführung
Inzidenz und Epidemiologie des Nephroblastoms
Therapiestudien
Diagnose
Klinische Diagnosestellung
Bildgebende Diagnostik
Histologische Diagnostik
Genetische Diagnostik
Therapie
Präoperative Chemotherapie
Operation
Postoperative Chemotherapie
Radiotherapie
Nephroblastomatose
Prognose
Akute und späte Nebenwirkungen der Therapie
Überlebenswahrscheinlichkeit
Ausblick
Die aktuelle Nephroblastomstudie SIOP 93-01
Partielle Nephrektomie
Intraoperative Bestrahlung
Pathologische Klassifikation
Möglichkeiten molekulargenetischer Untersuchungen
Literatur.