In vielen pharmakologischen Instituten und kardiologischen Kliniken werden in zunehmendem Umfang Nitrate experimentell und klinisch untersucht. Dies ist iiberraschend, wenn man bedenkt, daB bereits vor iiber hundert Jahren Brunton und Murrell im Lancet iiber die giinstige Wirkung dieser Substanzen bei der Angina pectoris berichtet haben. Seit den beiden vorausgegangenen Nitrat-Symposien, in Stockholm 1975 und Berlin 1978, sind - wie erwartet - eine Menge neuer Erkenntnisse gewonnen worden. Dieses Wissen betraf Pharmakologie, Pharmakokinetik und Pharmako dynamik der Nitrate, besonders aber auch ihre klinischen Wirkungen bei akuter und chronischer Ischamie des Herzens und bei schwerer dekompensierter Herz insuffizienz. Daran gemessen war der Fortschritt bei der Erforschung des moleku laren Wirkungsmechanismus der Nitrate eher bescheiden. Obwohl die meisten U ntersucher iibereinstimmen, daB Anderungen von intrazellularem Calcium wahrscheinlich der Hauptwirkungsmechanismus sind, durch welchen Nitrate zu einer Abnahme des Tonus glatter GefaBmuskulatur fiihren. Der genaue art ihrer Wirkung ist noch unbekannt. 1m Gegensatz dazu sind die dosisabhangigen Unterschiede der Wirkungen auf das venose und arteriolare GefaBsystem seit langem gut bekannt. Die Behandlung mit Nitraten stand erneut im Mittelpunkt der Diskussionen. Ausfiihrlich wurde die Frage der Entwicklung einer Toleranz nach Langzeit Therapie mit Nitraten diskutiert. Dabei wurde der Ausdruck "Pseudo-Toleranz" zur Beschreibung der Anpassung des Kreislaufsystems an die chronische Vasodila tation verwendet. Diese chronische Vasodilatation ist fiir die Langzeit-Prophylaxe sowohl bei stabiler als auch bei instabiler Angina pectoris (d. h. bei Zustanden mit erhohtem Vasomotorentonus-Spasmus) von besonderer Bedeutung. Unter der wissenschaftlichen Leitung von P. R. LICHTLEN hat 1980 das III.

I Grundlagen der Nitratwirkungen

Pharmakologie der Nitrate in bezug auf ihre antianginöse Wirkung
Pharmakokinetik, Pharmakodynamik und Bioverfügbarkeit organischer Nitratverbindungen
Stoffwechsel der Isosorbid-Mononitrate beim Menschen
Toleranz gegenüber den Kreislauf- und klinischen Wirkungen der Nitrate
II Pharmakodynamik und -kinetik
Pharmakokinetik von Isosorbiddinitrat beim Menschen
Pharmakokinetik der Isosorbid-Mononitrate beim Menschen
Vergleichende Untersuchungen über Hämodynamik und Pharmakokinetik nach oraler Applikation von Isosorbid-2-Mononitrat und Isosorbid-5-Mononitrat
Neuere Applikationsformen von Nitraten in der Humanmedizin zur Erzielung besser vorhersehbarer Wirkungen
Plasmakonzentrationen und hämodynamische Wirkungen von perkutan appliziertem Nitroglycerin und Isosorbiddinitrat bei gesunden Versuchspersonen
Wirkung von akuter und chronischer Behandlung mit Isosorbiddinitrat in Retardform bei Patienten mit Angina pectoris
Kann eine hochdosierte Langzeit-Therapie mit Nitraten zu Toleranz führen? Vorläufige Ergebnisse hinsichtlich der Wirkung zusätzlicher intravenöser Gaben
Ein neues lokales Wirkstoff-Abgabesystem für Nitroglycerin
Echokardiographische Untersuchungen verschiedener Dosen von peroral appliziertem Isosorbiddinitrat bei Patienten mit und ohne Herzinsuffizienz: Zunahme der Wirkung in Abhängigkeit von der Dosis
Unveränderte Wirksamkeit schnellwirkender sublingualer Nitrate während perkutaner Langzeit-Therapie mit Isosorbiddinitrat-Salbe
Induktion und Inhibition des Metabolismus organischer Nitrate
Fingerpulsplethysmographie - Eine empfindliche Methode zur Ermittlung der Nitrat-Bioverfügbarkeit. Reproduzierbarkeit und Quantifizierung der Technik
III Hämodynamik
Direkte und indirekte Nitroglycerin-Wirkungen auf die systolische und diastolische linksventrikuläre Funktion
Linksventrikuläre Funktion und regionale Wandbewegung nach intrakoronarer Applikation von Nitraten bei koronarer Herzkrankheit
Unterschiedliche Wirkungen intrakoronarer und intravenöser Nitroglycerin-Gabe auf die Mikrozirkulation des Ventrikelmyokards der Katze und Ratte
Diastolische Druck-Volumen-Beziehung und linksventrikuläre Muskelmasse beim Menschen nach autonomer Blockade und nach Afterload-Veränderungen mit Isosorbiddinitrat und Methoxamin
Hämodynamische Sofortwirkung einer intravenösen Nitroglycerin-Einzeldosis: Zeitlicher Verlauf
Nachweis eines tatsächlichen inotropen Effektes von Nitraten auf die myokardiale Kontraktilität während Anoxie und Reoxygenation: Ein Versuch zur Bestimmung des Wirkungsortes mit Hilfe von Calcium-Antagonisten
Verwendung von intravenösem Isosorbiddinitrat zur Ermittlung der Reversibilität myokardialer Asynergien nach Myokardinfarkt
Hämodynamische Wechselwirkungen von Beta-Blockern und Nitraten bei der koronaren Herzkrankheit
IV Koronarfluß und Myokarddurchblutung
Wirkung von Nitraten auf die Myokard-Durchblutung während Angina pectoris: Vergleich der mit der 133Xenon-Auswasch-Technik und der Thallium-Szintigraphie erhobenen Befunde
Drücke in Kollateralen distal von Koronarstenosen - Wirkung von Nitraten
Systemische Nitroglycerin-Wirkungen auf die Durchblutung des ischämischen Myokards bei koronarer Herzkrankheit
Wirkungen von Nitroglycerin auf Strömungsgeschwindigkeit und Blutfluß in Koronararterien und Bypass-Grafts beim Menschen
Wirkung von Nitraten auf Druck-Zeit-Parameter und Koronar-Bypass-Durchfluß beim Menschen
Angina pectoris und andere Auswirkungen der intrakoronaren Gabe von Nitroglycerin
V Gefäßwirkungen
Vergleich der gefäßerweiternden Wirkung von Nitroglycerin und Verapamil auf die großen Koronararterien beim Menschen
Quantitative Koronarangiographie: Wirkung von Isosorbiddinitrat auf Koronararterien-Stenosen
Schwellendosen von Nitroglycerin für Koronardilatation, Afterload-Senkung und venöses Pooling beim wachen Hund
Einfluß von Nitroglycerin auf die Aorten-Compliance, die Windkessel-Kapazität und den peripheren Widerstand
Echokardiographische Untersuchung der linksventrikulären Funktion vor und nach Isosorbiddinitrat bei Hämodialysepatienten
Hämorheologische und hämodynamische Wirkungen von Isosorbiddinitrat bei essentieller Hypertonie und arterieller Verschlußkrankheit
Belastungsinduzierter Koronararterienspasmus mit Walk-through-Phänomen - Ein spezieller Typ der Prinzmetal-Angina
VI Lungenkreislauf
Wirkung von Nitroglycerin auf den Durchmesser peripherer, arterieller und venöser Lungengefäße
Nitrate bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie als Folge von Atemwegsobstruktion
Wirkungsvergleich von Nitroglycerin und Aminophyllin bezüglich Hämodynamik und Lungenfunktion bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
Wirkung von Nitroglycerin auf zentrale Hämodynamik und V?A/Q? der Lungen im postoperativen Stadium nach koronarem Bypass
Wirkung von Retard-Isosorbiddinitrat auf die pulmonale Hypertonie bei Patienten mit chronischem Cor pulmonale
Einfluß von Isosorbiddinitrat auf den Lungenkreislauf und den Gasaustausch bei akuter Ateminsuffizienz
VII Akuter Moykardinfarkt und instabile Angina pectoris
Die hämodynamische Grundlage der Behandlung des akuten Myokardinfarkts, besonders im Hinblick auf Natrium-Nitroprussid
Die Rolle des Nitroglycerins bei der Therapie des akuten Myokardinfarkts
Natrium-Nitroprussid und Nitroglycerin beim akuten Myokardinfarkt
Wirkung von intrakoronarem Nitroglycerin beim akuten Myokardinfarkt
Rundtischgespräch
Intrakoronare Thrombolyse in der Entwicklungsphase des Myokardinfarkts
Möglichkeit einer Nitroprussid-Behandlung bei Patienten mit Hypotension durch hochgradige linksventrikuläre Insuffizienz nach akutem Myokardinfarkt
Vasodilatator-bedingte Änderungen der globalen und regionalen Ventrikelfunktion bei akutem Myokardinfarkt
Bericht über eine randomisierte Untersuchung mit Nitroglycerin-Langzeitinfusion beim akuten Myokardinfarkt
Nitroglycerin i.v. bei instabiler Angina pectoris
Wirkung von Nitroglycerin auf stimulationsinduzierte Arrhythmien
VIII Belastung
Beurteilung der Wirkung von Isosorbiddinitrat auf die linksventrikuläre Hämodynamik in Ruhe und unter Belastung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit mit Hilfe der Ekg-getriggerten Herzbinnenraum-Szintigraphie (Gated Blood-Pool Scintigraphy)
Wirkung von Isosorbiddinitrat und -mononitrat auf die Auswurffraktion und die Wandbewegungs-Parameter in Ruhe und unter Belastung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit
Einfluß von Glyceryltrinitrat auf den myokardialen Stoffwechsel von zyklischem AMP, zyklischem GMP, Laktat, freien Fettsäuren und Glucose in Ruhe und während Belastung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit
Abschwächung der nitratinduzierten Preload-Verminderung durch Belastung bei Patienten mit schwerer chronischer Herzinsuffizienz
Langzeitwirkung von Isosorbiddinitrat in Salbenform auf Angina-Schwelle und belastungsinduzierte elektrokardiographische Veränderungen bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung
Belastungsinduzierte, nichtischämische Angina pectoris durch anormale linksventrikuläre Compliance: Wirkung von Nitroglycerin
Langzeit-Wirkung von Isosorbiddinitrat und Molsidomin auf linksventrikuläre Wandbewegung und Tiefendurchmesser bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und stabiler Angina pectoris
Myokardialer Sauerstoffverbrauch und Koronardurchblutung in Ruhe und unter Belastung nach Nitroglycerin
Wirkung von Isosorbiddinitrat und aorto-koronarer Venenbypass-Operation auf die Perfusionsverteilung bei der 201-Thallium-Belastungs-Szintigraphie. Vergleich der regionalen Isotopenaufnahme in normalen und poststenotischen Gebieten
Nitratwirkungen in Ruhe, während Fahrradergometrie und Terrainbelastung
IX Chronische Herzinsuffizienz
Der periphere Kreislauf bei dekompensierter Herzinsuffizienz
Allgemeine Prinzipien der Behandlung mit Vasodilatatoren
Chronische, therapierefraktäre Herzinsuffizienz: Wirkung von intravenösem Isosorbiddinitrat auf Hämodynamik und zirkulierende Katecholamine
Behandlung einer Herzinsuffizienz bei Patienten nach koronarchirurgischen Eingriffen mit Nitroglycerin und Dobutamin
Afterload-Senkung mit Dipyridamol und Preload-Senkung mit Isosorbiddinitrat bei dekompensierter Herzinsuffizienz
Rundtischgespräch
Wirkung von Nitroglycerin auf Hämodynamik und Katecholamine bei Patienten mit Linksherzinsuffizienz
Dosis-Wirkungs-Relation der akuten hämodynamischen Wirkungen von intravenösem Isosorbiddinitrat bei Patienten mit und ohne Herzinsuffizienz
Wirkungsvergleich von Natrium-Nitroprussid und Prazosin auf die Herz-Kreislauf-Funktion bei chronischer Herzinsuffizienz
Wirksamkeit einer Langzeittherapie der chronischen Linksherzinsuffizienz mit Nitraten
Hämodynamische Wirkungen hoher Dosen (160 mg/Tag) von Isosorbiddinitrat bei schwerer Herzinsuffizienz
Renale Veränderungen bei Herzmuskelinsuffizienz mit niedrigem Herzminutenvolumen: Günstige Beeinflussung durch Vasodilatatoren
X Bypass-Operationen; Herzklappenfehler
Vergleich von intravenösem Nitroglycerin und Natrium-Nitroprussid als arterielle Vasodilatatoren
Einfluß von Nitroprussid-Natrium auf die Myokardfunktion in der frühen postoperativen Phase nach aortokoronarem Bypass
Einfluß der kontrollierten Hypotension auf arterielle Oxygenierung und Plasma-Katecholamine während koronarer Bypass-Operationen
Wirkungen von Nitroglycerin bei Patienten mit Klappenvitien: Hämodynamische und kineangiographische Radionuklid-Untersuchungen
Wirkung von Volumenexpansion und Vasodilatatoren auf die Hämodynamik und die Organdurchblutung bei akuter Perikard-Tamponade
Der Einfluß von Nitroglycerin auf Ventrikel- und Myokardfunktion bei Aortenstenose
XI Poster Session
Natrium-Nitroprussid: Hinweise für eine rasche In-vivo-Inaktivierung in peripheren Gefäßbetten
Einfluß von Isosorbiddinitrat, Molsidomin, Nifedipin und Dihydroergotamin auf den Venentonus des Menschen
Wirkungen von Natrium-Nitroprussid (Nipruss) zusätzlich zu Volumensubstitution bei Schockzuständen mit erhöhtem peripheren Gefäßwiderstand
Organische Nitrate - Ein neues Prinzip in der Glaukom-Therapie?
Schlußwort.