Prof. Dr. med. Reiner Bartl, Osteoporosezentrum München am Dom, München.

1;Vorwort;52;Inhaltsverzeichnis;73;1 Das normale Skelett;93.1;1.1Funktion des Skelettes;103.2;1.2Biomechanik, Architektur und Struktur des Knochens;113.3;1.3Knochenzellen;143.4;1.4Mineralisation;183.5;1.5Wachstum ("modelling") und Umbau ("remodelling") des Skelettes;203.6;1.6Regulatoren des Knochenumbaus;223.7;1.7Gefäß- und Nervensystem des Knochens;243.8;1.8Maximale Knochendichte ("Peak bone mass") und Altern des Skelettes;244;2 Definition und Einteilung der Osteoporose;264.1;2.1Epidemiologie der Osteoporose;264.2;2.2Definition der Osteoporose;304.3;2.3Formen der Osteoporose;324.3.1;2.3.1Einteilung der Osteoporose nach der Ausdehnung;324.3.2;2.3.2Einteilung der Osteoporose nach dem Knochenumbau;344.3.3;2.3.3Einteilung der Osteoporose nach Alter und Geschlecht;354.3.4;2.3.4Einteilung der Osteoporose nach der Ätiologie;354.3.5;2.3.5Einteilung der Osteoporose nach dem Schweregrad;365;3 Risikofaktoren und Vorsorge der Osteoporose;375.1;3.1Risikofaktoren, die wir nicht beeinflussen können;385.2;3.2Risikofaktoren, die wir beeinflussen können;395.3;3.3Vorsorgeprogramm;466;4 Klinik und Diagnostik der Osteoporose;486.1;4.1Diagnostische Strategie bei der Abklärung der Osteoporose;496.2;4.2Anamnese;506.3;4.3Körperliche Untersuchung;526.4;4.4Bildgebende Verfahren;536.4.1;4.4.1Skelettröntgen;536.4.2;4.4.2Computertomographie (CT);566.4.3;4.4.3Magnetresonanztomographie (MRT);576.4.4;4.4.4Nuklearmedizinische Techniken;596.5;4.5Labordiagnostik;596.5.1;4.5.1Laborchemische Parameter;596.5.2;4.5.2Knochenumbau-Marker;606.5.3;4.5.3Genetische Untersuchungen in der Praxis;626.6;4.6Knochenbiopsie;627;5 DXA-Knochendichtemessung und andere Techniken;657.1;5.1Methoden zur Knochendichtemessung;667.2;5.2DXA-Messung (Dual Energy X-ray Absorptiometry);667.3;5.3Andere Techniken der Knochendichtemessung;727.4;5.4Empfohlene Messorte am Skelett;747.5;5.5Weitere klinische Anwendungsmöglichkeiten der DXA-Messung;757.6;5.6Verlaufsbeurteilung und Therapiekontrolle der Knochendichte mittels der DXA-Methode;767.7;5.7Indikationen zur Knochendichtemessung;768;6 Behandlungsstrategie und Medikamente bei Osteoporose;798.1;6.1Überblick über die derzeitigen medikamentösen Therapiekonzepte;808.2;6.2Überblick über Medikamente zur Therapie der Osteoporose;838.3;6.3Behandlungsstrategie in unserem Osteozentrum;868.4;6.4Indikation zur medikamentösen Therapie;878.5;6.5Managementplan der Osteoporose;899;7 Schmerztherapie und physikalische Therapie bei Osteoporose;919.1;7.1Die unterschiedliche Schmerzwahrnehmung;929.2;7.2Akute Phase des Frakturschmerzes;939.3;7.3Subakute und chronische Phase des Frakturschmerzes;9810;8 Kalzium und Vitamin D;10010.1;8.1Kalzium und andere osteotrope Mineralien und Spurenelemente;10110.2;8.2Vitamin D3 und andere osteotrope Vitamine;10411;9 Hormonersatztherapie (HRT) und Raloxifen;11111.1;9.1Hormonersatztherapie in der Postmenopause;11211.2;9.2Orale Kontrazeptiva;11611.3;9.3Phytoöstrogene;11611.4;9.4Selektive Östrogenrezeptor Modulatoren ("SERMs");11611.5;9.5Testosteron;11811.6;9.6Anabolika;11812;10 Bisphosphonate und Denosumab;11912.1;10.1Bisphosphonate (BP);12012.1.1;10.1.1Übersicht und Indikationen;12012.1.2;10.1.2Chemie und Wirkmechanismen;12012.1.3;10.1.3Pharmakokinetik der BP;12212.1.4;10.1.4Nebenwirkungen der BP;12412.1.5;10.1.5Zugelassene Bisphosphonate in Deutschland;12812.2;10.2Denosumab;12912.2.1;10.2.1Wirkung und Anwendung von Denosumab;12912.2.2;10.2.2Therapiedauer von Denosumab;13112.2.3;10.2.3Nebenwirkungen von Denosumab;13213;11 Parathormon, Teriparatid und Romosozumab;13313.1;11.1Parathormon (hPTH 1-84) und Teriparatid (hPTH 1-34);13413.2;11.2Sklerostin-Antikörper (Romosozumab);13714;12 Monitoring und Compliance der Osteoporosetherapie;14214.1;12.1Verbesserung der Einnahmetreue;14314.2;12.2Monitoring antiresorptiver Therapie;14414.3;12.3Monitoring osteoanaboler Therapie;14414.4;12.4"Therapieversager";14614.5;12.5Therapiedauer und Therapiepause ("drug ho