1;Reiner Bartl: Osteoporose - Prävention, Diagnostik, Therapie;1 2;Innentitel;4 3;Impressum;5 4;Vorwort;6 5;Inhaltsverzeichnis;11 6;1 Osteoporose - besser verstehen;18 6.1;1.1 Osteoporose - ein stiller Dieb;18 6.2;1.2 Osteoporose - eine teure Volkskrankheit;18 6.3;1.3 Der Knochen - mit vielfältigen Aufgaben betraut;19 6.4;1.4 Der Knochen - ein meisterliches Bauwerk;21 6.5;1.5 Der Knochen - eine ständige Baustelle;25 6.5.1;Knochenumbau - beteiligte Zellen und Umbauphasen;25 6.5.2;Regulation des Knochenumbaus;34 6.6;1.6 Die "maximale Knochendichte" - ein Kapital fürs ganze Leben!;37 6.7;1.7 Osteoporose - was ist das eigentlich?;38 6.8;1.8 Osteoporose - ein systematischer Knochenraub!;40 6.9;1.9 Osteoporose - auch eine Qualitätsfrage!;40 6.10;1.10 Definition des Begriffs "Fraktur" - keine leichte Aufgabe!;44 6.10.1;Wirbelfrakturen ("spinal fractures");44 6.10.2;Proximale Femurfrakturen ("hip fractures");45 6.10.3;Distale Radiusfrakturen ("wrist fractures", "Colles fractures");48 6.10.4;Andere Frakturen;48 7;2 Osteoporose - genauer einteilen;49 7.1;2.1 Einteilung nach der Ausdehnung;49 7.2;2.2 Einteilung nach dem Knochenumsatz;51 7.3;2.3 Einteilung nach Alter und Geschlecht;51 7.4;2.4 Einteilung nach der Ätiologie;54 7.5;2.5 Einteilung nach dem Schweregrad;58 7.6;2.6 Einteilung nach der Knochenhistologie;62 7.7;2.7 Anmerkungen zur Begutachtung bei Osteoporose;63 8;3 Osteoporose - Risiken erkennen;65 8.1;3.1 Risikofaktoren, die wir nicht beeinflussen können;66 8.2;3.2 Risikofaktoren, die wir beeinflussen können;67 9;4 Osteoporose - frühzeitig vorbeugen;75 9.1;4.1 Tipp 1: Für kalziumreiche Kost sorgen!;75 9.1.1;Knochenfreundliche Ernährung;76 9.2;4.2 Tipp 2: Ausreichende Vitaminzufuhr sicherstellen!;78 9.3;4.3 Tipp 3: Auf das "Kreuz" achten!;79 9.4;4.4 Tipp 4: Auf regelmäßige Bewegung achten!;80 9.5;4.5 Tipp 5: Stürze vermeiden!;81 9.6;4.6 Tipp 6: Das Rauchen einstellen!;83 9.7;4.7 Tipp 7: Knochenräuber in der Nahrung eliminieren!;84 9.8;4.8 Tipp 8: Auf das Ideal-Körpergewicht achten!;86 9.9;4.9 Tipp 9: Knochenschädigende Medikamente erkennen!;86 9.10;4.10 Tipp 10: Knochenschädigende Krankheiten erkennen!;88 9.11;4.11 Tipp 11: Fröhlichkeit bewahren!;88 10;5 Osteoporose - richtig diagnostizieren;90 10.1;5.1 Rückenschmerz und Abnahme der Körpergröße - was steckt dahinter?;90 10.2;5.2 Was haben Zähne und Haut mit Osteoporose zu tun?;94 10.3;5.3 Brauchen wir noch das konventionelle Skelettröntgen?;94 10.4;5.4 Andere bildgebende Verfahren sinnvoll einsetzen!;97 10.5;5.5 Warum soll die Knochendichte gemessen werden?;99 10.6;5.6 Welche Methode der Knochendichtemessung wird von der WHO und vom Dachverband Osteologie empfohlen?;100 10.6.1;Welche Knochen sollen gemessen werden?;109 10.6.2;Wer soll zur Knochendichtemessung gehen?;114 10.6.2.1;Indikationen;114 10.6.3;Wie belastend ist die Knochendichtemessung für den Patienten?;115 10.7;5.7 Wie wichtig sind laborchemische Untersuchungen?;117 10.8;5.8 Wann ist die Bestimmung von "Knochenmarkern" sinnvoll?;118 10.9;5.9 Sind genetische Untersuchungen in der Praxis schon sinnvoll?;120 10.10;5.10 Wann ist heute noch eine Knochenbiopsie nötig?;120 10.11;5.11 Ein niedriger DXA-Wert muss nicht immer Osteoporose sein!;122 10.12;5.12 Zusammenfassung;127 11;6 Osteoporose - erfolgreich behandeln;129 11.1;6.1 Welche Behandlungsstrategien sind heute Standard?;129 11.2;6.2 Therapieerfolg - eine Frage des Gesamtkonzepts;131 11.3;6.3 Wann ist eine medikamentöse Therapie indiziert?;137 11.4;6.4 Können wir uns eine leitliniengerechte Therapie überhaupt leisten?;138 11.5;6.5 Zuerst den Schmerz lindern!;139 11.5.1;Gelockerte Bettruhe bzw. körperliche Bewegung;140 11.5.2;Medikamente;142 11.5.3;Magnetfeldtherapie;143 11.5.4;Bei Knochenschmerz - nicht nur an Osteoporose denken!;144 11.6;6.6 Kalzium und Vitamin D - die besten Freunde des Skeletts;145 11.6.1;Kalzium - die Basis für gesunde Knochen;145 11.6.2;Vitamin D - ein vernachlässigtes Hormon mit vielfältiger Wirkung;148 11.6.3;Ist aktiviertes Vitamin D besser als