1;Front Cover;1 2;Copyright;6 3;Table of Contents;7 4;Body;12 4.1;Vorwort zur sechsten Auflage;12 4.2;Einleitung und Überblick;15 4.3;1Schmerz erkennen, verstehen und behandeln;20 4.3.1;1.1Einführung;20 4.3.2;1.2Schmerztherapie;22 4.3.3;1.3Physiologie der Schmerzen;23 4.3.4;1.4Schmerzursachen;25 4.3.4.1;1.4.1Tumorbedingter Schmerz;27 4.3.4.2;1.4.2Therapiebedingter Schmerz;29 4.3.4.3;1.4.3Tumorunabhängiger Schmerz;29 4.3.5;1.5Diagnostik;32 4.3.6;1.6Schmerztherapie;35 4.3.6.1;1.6.1Kausale Schmerztherapie;35 4.3.6.2;1.6.2Symptomatische Schmerztherapie;36 4.3.6.3;1.6.3Stufenschema der Tumorschmerztherapie;37 4.3.6.4;1.6.4Mechanismen-orientierte Schmerztherapie;44 4.3.6.5;1.6.5Applikationswege;47 4.3.6.6;1.6.6Koanalgetika;48 4.3.6.7;1.6.7Kombinationen;49 4.3.7;1.7Weitere Substanzen in der Schmerztherapie;53 4.3.7.1;1.7.1Tapentadol;53 4.3.7.2;1.7.2Cannabinoide in der palliativen Schmerztherapie;54 4.3.8;1.8Die Behandlung von Schmerzattacken;55 4.3.9;1.9Opioidwechsel;57 4.3.10;1.10Nebenwirkungen;58 4.3.11;1.11Besonderheiten in der Schmerztherapie;60 4.3.11.1;1.11.1Invasive Verfahren;60 4.3.11.2;1.11.2Schmerztherapie in der Finalphase;60 4.3.12;1.12Die Arzt-Patient-Beziehung;61 4.3.13;1.13Die »beste« Therapie;62 4.4;2Schmerzen erfassen und systematisch handeln;64 4.4.1;2.1Schmerzen erfassen;64 4.4.1.1;2.1.1Skalen zur Messung der Schmerzintensität;65 4.4.1.1.1;2.1.2Auswahl der Schmerzintensitätsskala;66 4.4.1.1.2;2.1.3Schmerzprotokoll;67 4.4.1.1.3;2.1.4Faktoren, die das Schmerzassessment beeinträchtigen;68 4.4.2;2.2Schmerzassessments für demenziell erkrankte, kommunikationseingeschränkte Menschen;71 4.4.2.1;2.2.1Schmerz-Ersteinschätzung bei Demenz/kognitiven Einschränkungen;76 4.4.2.2;2.2.2Dokumentation von Verhaltensauffälligkeiten anhand des ECPA-Bogens;80 4.5;3Körperliches Leid verringern;83 4.5.1;3.1Palliative Mundpflege;83 4.5.1.1;3.1.1Intimbereich Mund;83 4.5.1.2;3.1.2Ziele und Behandlungsmöglichkeiten;84 4.5.1.3;3.1.3Angehörige einbeziehen;86 4.5.2;3.2Symptomlinderung bei Übelkeit und Erbrechen;87 4.5.2.1;3.2.1Erfassung und Einschätzung;87 4.5.2.2;3.2.2Ursachen für Übelkeit und Erbrechen;89 4.5.2.3;3.2.3Therapie von Übelkeit und Erbrechen;90 4.5.2.4;3.2.4Pflegerische Maßnahmen;94 4.5.3;3.3Symptomlinderung der Atemnot und anderer Respirationsprobleme;96 4.5.3.1;3.3.1Medikamentöse Therapie;99 4.5.3.2;3.3.2Weitere Therapiemaßnahmen;101 4.5.3.3;3.3.3Unterstützung bei Husten;102 4.5.3.4;3.3.4Palliativpflege bei einer Rasselatmung;103 4.5.4;3.4Behandlung der Obstipation;104 4.5.4.1;3.4.1Obstipation erfassen;105 4.5.4.2;3.4.2Symptombehandlung;106 4.5.5;3.5Palliative Wundversorgung;112 4.5.5.1;3.5.1Ziel der palliativen Wundversorgung;112 4.5.5.2;3.5.2Häufige Probleme;113 4.5.5.3;3.5.3Reinigung;113 4.5.5.4;3.5.4Wundauflagen und -therapeutika;114 4.5.5.5;3.5.5Begleitende Schmerzbehandlung beim Verbandswechsel;121 4.5.5.6;3.5.6Behandlung zur Linderung starker Gerüche;122 4.5.5.7;3.5.7Behandlung von Wundblutungen;123 4.6;4Psychosoziale Nöte begleiten;125 4.6.1;4.1Depression und Angst;125 4.6.1.1;4.1.1Depression;126 4.6.1.2;4.1.2Angst;132 4.6.2;4.2Hilfreiche Gespräche führen;139 4.6.2.1;4.2.1Ein Kommunikationsmodell - die Transaktionsanalyse;141 4.6.2.2;4.2.2Kommunikation mit nicht mehr sprachfähigen Menschen;145 4.6.3;4.3Kommunikation mit Angehörigen;148 4.6.3.1;4.3.1Wie kann Angehörigenarbeit gelingen?;149 4.7;5Existenzielle Krisen gestalten;158 4.7.1;5.1Rituale in der Begleitung Sterbender;158 4.7.1.1;5.1.1Die drei Phasen der Rituale;160 4.7.1.2;5.1.2Rituale im Pflegealltag;161 4.7.2;5.2Trauer;162 4.7.2.1;5.2.1Trauerbegleitung unter Zeitdruck;162 4.7.2.2;5.2.2Stadien der Trauer;163 4.7.2.3;5.2.3Normale Trauerreaktionen;165 4.7.2.4;5.2.4Maßnahmen im Rahmen der Trauerbewältigung;166 4.7.2.5;5.2.5Risikofaktoren beim normalen Trauerverlauf;168 4.7.3;5.3Spirituelle Fragen;169 4.7.3.1;5.3.1Spiritualität als Ressource;169 4.7.3.2;5.3.2Sinnfragen;171 4.7.3.3;5.3.3Spiritualität als Begegnungsraum an der Todesgrenze;172 4.8;6Zusammenarbeiten und si