In ausgewählten Kapiteln können Sie sich das theoretische und praktische Wissen aneignen, das im operativen Umfeld - von der Diagnose bis zum Abschluß der postoperativen Phase - notwendig ist. Besonderes Gewicht kommt der Prävention und Therapie möglicher perioperativer Komplikationen (auch im urologischen und intestinalen Bereich) zu. Operationstechnische Details, onkologische Eingriffe, Thromboseprophylaxe und Antibiotikagabe bzw. -prophylaxe sind einige der Schwerpunktthemen. Zahlreiche, z.T. eigens für diesen Band gezeichnete Abbildungen und Tabellen vervollständigen den hohen Informationsgehalt dieses aktuellen Werkes.

1 Operative Technik bei gynäkologischen Eingriffen. Eine Einführung

1.1 Allgemeines
1.2 Bauchhöhleneröffnung und -verschluß
1.3 Blutstillung
1.4 Hysterektomie
1.5 Vaginalstumpfprolaps
1.6 Urininkontinenz
1.7 Pelviskopie
Literatur
2 Operative gynäkologische Onkologie. Eine Übersicht
2.1 Allgemeines
2.2 Ovarialkarzinom
2.3 Zervixkarzinom
2.4 Korpuskarzinom
2.5 Vulvakarzinom
2.6 Mammakarzinom
Literatur
3 Standardmorbidität bei gynäkologischen Eingriffen
3.1 Allgemeine Statistikdaten
3.2 Morbidität nach Hysterektomie
3.3 LetaUtät nach größeren Operationen
3.4 Reahtätsbezogene Quahtätssicherung
Literatur
4 Quahtätssicherung und Quahtätskontrolle
4.1 Definitionen
4.2 Standardmorbidität als Mittel der Quahtätsüberprüfung
4.3 Indikatoren. Verbindung von Theorie und Praxis
Literatur
5 Unerwartete Befunde bei der Laparotomie
5.1 Allgemeines
5.2 Notfalloperationen
5.3 Intraabdominale Blutung
5.4 Uterusperforation
5.5 Akute Symptomatik bei normalem intraabdominalem Befund
5.6 Fehlen akuter Symptomatik
Literatur
6 Karzinomoperation im (retro-) peritonealen Raum. Klippen und Trends
6.1 Paraaortale Lymhonodektomie
6.2 Netzresektion
6.3 Entfernung eines Ovarialkarzinoms Stadium III. Spezielle Aspekte
6.4 Lymphzyste (Lymphozele)
Literatur
7 Gynäkologische Operationen bei geriatrischen Patientinnen
7.1 Operabihtät und Narkosefähigkeit
7.2 Präoperative Abklärung zur Risikoeinschätzung
7.3 Operative Technik
7.4 Postoperative Pflege
7.5 Resultate aus der Datenbank der ASF (Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkhniken)
Literatur
8 Antibiotika in der Behandlung perioperativer Infekte und Antibiotikaprophylaxe
8.1 Auswahl der in der Gynäkologie perioperativ gebräuchlichen Antibiotika
8.2 Grundzüge einer antibiotischen Behandlung
8.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie
Anhang: Eine Auswahl der in der Gynäkologie verwendeten Antibiotika und Chemotherapeutika
Literatur
9 Nahtmaterial und Nahttechnik bei gynäkologischen Operationen
9.1 Grundsätzhches zu Wundheilung und damit zusammenhängenden Faktoren
9.2 Grundsätzliches zu den Nahtmateriahen
Literatur
10 Perioperative ThromboemboHeprophylaxe und -therapie
10.1 Präoperative Maßnahmen
10.2 Intraoperative Maßnahmen
10.3 Postoperative Maßnahmen
10.4 Aktueller Stand und Ausblick
10.5 Grundsätzliches zur Behandlung der Thromboembolic
Literatur
11 Kleine diagnostische Eingriffe
11.1 Knipsbiopsie
11.2 Exzisionsbiopsie
11.3 Messerkonisation
Literatur
12 Abdominale Hysterektomie
12.1 Intrafasziale versus extrafasziale Technik
12.2 Offener versus geschlossener Vaginalstumpf, Drainagen
12.3 Über Vaginalstumpf offengelassenes viszerales Peritoneum versus Peritonealverschluß
12.4 Antibiotikaprophylaxe
12.5 Visuahsieren des Ureters
Literatur
13 Vaginale Hysterektomie
13.1 Grundsätzliches zur Selektion
13.2 Narkoseuntersuchung und Lokalbefund
13.3 Verletzung der Nachbarorgane während der Operation
13.4 Technische Aspekte
Literatur
14 Komplikationen bei Hysterektomien. Perioperative Blutungen und Infektionen
14.1 BlutungskompHkationen
14.2 Infektiöse Komplikationen
Literatur
15 Entzündliche Adnextumoren. Neue Behandlungsstrategien
15.1 Diagnostik und Chlamydienproblematik
15.2 Pelviskopische Therapie aufgrund frühzeitiger Diagnostik
15.3 Laparotomie
15.4 Antibiotische Begleittherapie
Literatur
16 Vaginaefixatio sacrospinalis vaginalis und andere Verfahren zur Behebung des Scheidenbhndsackprolapses
16.1 Historisches
16.2 Ätiologie
16.3 Kolpohysterektomie
16.4 Abdominale ventrale Fixation
16.5 Sakropexie
16.6 Vaginaefixatio sacrospinahs vaginahs
Literatur
17 Harninkontinenz. Kritisches zur Diagnostik und Therapie
17.1 Konsequenzen aus der Diagnostik
17.2 Therapie
Literatur
18 Rezidivinkontinenz
18.1 Definition
18.2 Kritisches zur Diagnostik
18.3 Ätiologie
18.4 Therapie
Literatur
19 Urologische Komplikationen
19.1 Ursachen für Verletzungen im ableitenden Harnwegsystem
19.2 Prädilektionsstellen
19.3 Prävention von Ureter- und Blasen Verletzungen
19.4 Ureterverletzung während des Eingriffs
19.5 Ureterverletzung im späteren postoperativen Verlauf
Literatur
20 Urogenitalfisteln
20.1 Allgemeines
20.2 Klinik und Pathogenese
20.3 Konservative Therapie
20.4 Prävention
20.5 Chirurgische Versorgung
20.6 Operation der Harnfisteln
20.7 Prognose der Urogenitalfistel
Literatur
21 Intestinale Komphkationen
21.1 Verletzungen und deren Versorgung
21.2 Postoperative Problematik
Literatur
22 Periphere Nervenlähmungen nach gynäkologischen Operationen
22.1 Femorahslähmungen nach abdominaler Operation
22.2 Femorahslähmungen nach vaginaler Operation
Literatur
23 "Missing needle - lost needle"
23.1 Allgemeines
23.2 Nadelverlust
Literatur
24 Pannikulektomie
24.1 Abdominoplastik nach Pitanguy
24.2 Gelegenheitspannikulektomie
Literatur
25 Endometriose
25.1 Diagnostik
25.2 Alter und Familienplanungssituation
25.3 Ausdehnung und Lokahsation
25.4 Medikamentöse prä- und postoperative Behandlung
25.5 Sterilität
25.6 Laparoskopischer Eingriff
25.7 Laparotomie
Literatur
26 Laparotomie und Schwangerschaft
26.1 Operationsrisiko bei Erkrankungen der Genitalorgane während der Schwangerschaft und im Wochenbett
26.2 Risiko und chirurgische Komplikationen, die nicht mit dem Genitale in Zusammenhang stehen
Literatur
27 Operative Behandlung der Zervixinsuffizienz
27.1 Prophylaktische Cerclage
27.2 Komplikationen
27.3 Die Notfallcerclage im mittleren Trimenon
Literatur
28 Laparoskopische Operationen
28.1 Allgemeines
28.2 Operationen an der Tube
28.3 Operationen am Ovar
28.4 Myomoperationen
28.5 Hysterektomie
28.6 Adhäsiolyse
28.7 Appendektomie
Literatur
29 Extrauteringravidität
29.1 Allgemeines
29.2 Präoperative Phase
29.3 Intraoperative Phase
29.4 Postoperative Phase
Literatur
30 Hysteroskopie
30.1 Distensionsmedien
30.2 Diagnostische Hysteroskopie
30.3 Operative Hysteroskopie
Literatur
31 Gynäkologische Laseroperationen
31.1 Eigenschaften des Laserlichts
31.2 Besondere Vorsichtsmaßnahmen
31.3 Laseranwendung im Vulvabereich
31.4 Lasertherapie der Vagina
31.5 CO2-Lasertherapie der Zervix
31.6 Laparoskopische Laseranwendung
Literatur
32 Gutartige und bösartige Brusterkrankungen. Diagnostik und Behandlung
32.1 Mammabiopsien
32.2 Subkutane Mastektomie
32.3 Entzündliche Brusterkrankungen
32.4 Mammakarzinom
32.5 Komphkationen bei chirurgischen Eingriffen
32.6 Lokoregionäre Rezidive
32.7 Generelle Prognose
Literatur
33 Chirurgische Gynäkoonkologie. Akzente
33.1 Präkanzerosen des unteren Genitaltrakts (VIN, VAIN, CIN)
Literatur
33.2 Operatives und adjuvantes Therapiekonzept beim Zervixkarzinom
Literatur
33.3 Endometriumkarzinom
Literatur
33.4 Ovarialkarzinom
Literatur
33.5 Vulvakarzinom
Literatur
34 Psychosomatische Aspekte gynäkologischer Operationen
34.1 Theoretische Grundlagen
34.2 Psychopathologische KompHkationen
34.3 Perioperative Psychosomatik
Literatur.