1;Wolfgang Schwenk, Stephan M. Freys, Jörg C. Kalff (Hrsg.) et al.: Perioperative Medizin - Chirurgie ist mehr als Operieren!;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Grußwort;6 1.4;Vorwort;7 1.5;Danksagung;8 1.6;Inhaltsverzeichnis;9 1.7;Anschriften;19 1.8;1 Präoperative Risikoeinschätzung;27 1.8.1;Präoperative Risikoeinschätzung kardiovaskulärer Begleiterkrankungen;27 1.8.1.1;Einleitung;27 1.8.1.2;Chirurgisches Operationsrisiko;27 1.8.1.3;Funktionelle Belastungskapazität;28 1.8.1.4;Risikostratifizierung und erweiterte kardiale Diagnostik;28 1.8.1.5;Biomarker;30 1.8.1.6;Nichtinvasive Funktionsuntersuchungen;30 1.8.1.7;Invasive Koronardiagnostik;31 1.8.1.8;Präoperative Myokardrevaskularisation;32 1.8.1.9;Risikominimierende präoperative medikamentöse Therapie;32 1.8.1.10;Spezielle Krankheitsbilder;33 1.8.2;Präoperative Risikoeinschätzung pulmonaler Begleiterkrankungen;37 1.8.2.1;Vorbemerkung;37 1.8.2.2;Einleitung;37 1.8.2.3;Definition postoperativer pulmonaler Komplikationen;41 1.8.2.4;Risikofaktoren für postoperative pulmonale Komplikationen;41 1.8.2.5;Abschätzung der klinischen und funktionellen Operabilität bei operativen Eingriffen mit geplanter Lungenresektion;46 1.8.2.6;Besondere Aspekte der Herzchirurgie;48 1.8.2.7;Besondere Aspekte der Ösophaguschirurgie;50 1.8.2.8;Möglichkeiten zur Reduktion des Auftretens von postoperativen pulmonalen Komplikationen;50 1.8.2.9;Zusammenfassung;52 1.8.3;Präoperative Risikoeinschätzung hepatobiliärer Begleiterkrankungen;55 1.8.3.1;Einleitung;55 1.8.3.2;Prävalenz der Leberzirrhose;55 1.8.3.3;Präoperativ relevante Komplikationen der Leberzirrhose;56 1.8.3.4;Präoperative Evaluation des Patienten;61 1.8.3.5;Praktisches Vorgehen zur Risikoabschätzung;67 1.8.4;Präoperative Risikoeinschätzung renaler Begleiterkrankungen und präoperative Diagnostik nierenkranker Patienten;68 1.8.4.1;Einleitung;68 1.8.4.2;Elektiver Eingriff;68 1.8.4.3;Formen der Nierenfunktionseinschränkung;68 1.8.4.4;Erkennen der Nierenfunktionseinschränkung;69 1.8.4.5;Perioperatives Management;74 1.8.4.6;Perioperatives Volumenmanagement;74 1.8.4.7;Risiko spezifischer Bildgebungsverfahren bei nierenkranken Patienten;74 1.8.5;Präoperative Risikoeinschätzung von Diabetes mellitus und anderen endokrinologischen Begleiterkrankungen;75 1.8.5.1;Diabetes mellitus;76 1.8.5.2;Hyper- und Hypothyreose;78 1.8.5.3;Nebenniereninsuffizienz/chronische Steroidtherapie;79 1.8.5.4;Phäochromozytom;80 1.8.6;Neurologische Begleiterkrankungen, Demenz;80 1.8.6.1;Demenz und Delir;81 1.8.6.2;Besonderheiten neurologischer Erkrankungen;83 1.8.6.3;Besonderheiten bestimmter Eingriffe für das Auftreten neurologischer Defizite;86 1.8.7;Präoperative Risikoeinschätzung hämatoonkologischer Begleiterkrankungen;88 1.8.7.1;Einleitung;88 1.8.7.2;Hämatologische Begleiterkrankungen;88 1.8.7.3;Onkologische Begleiterkrankungen;93 1.8.8;Scores zur Abschätzung des perioperativen Blutungsrisikos;95 1.8.8.1;Präoperativer Ausschluss patientenseitiger Blutungsrisiken;95 1.8.8.2;Blutung in der Akutmedizin;96 1.8.8.3;Blutungsrisiko bei kardiovaskulären Erkrankungen;97 1.8.8.4;Bedeutung standardisierter Erhebungs- und Scoring-Systeme;98 1.8.9;Stellenwert von Risiko-Scores;99 1.8.9.1;Hintergrund und Ziele präoperativer Risiko-Scores;99 1.8.9.2;Anforderungen;102 1.8.9.3;Risiko-Scores;102 1.8.9.4;Praktische Anwendung;106 1.9;2 Vorbereitung von Patienten;109 1.9.1;Sinn und Unsinn präoperativer apparativer Untersuchungen (EKG, Röntgen-Thorax, Doppler-Sonografie);109 1.9.1.1;12-Kanal-EKG;109 1.9.1.2;Röntgen-Thorax;111 1.9.1.3;Doppler-Sonografie der Arteria carotis;113 1.9.2;Evaluation und Therapie der Mangelernährung;114 1.9.2.1;Hintergrund;114 1.9.2.2;Problem der Mangelernährung;115 1.9.2.3;Detektion der Mangelernährung;115 1.9.2.4;Mangelernährung in der Chirurgie;118 1.9.2.5;Therapie der Mangelernährung;120 1.9.2.6;Fazit;120 1.9.3;Präoperative Anämie: Bedeutung und Diagnostik;121 1.9.3.1;Bedeutung der präoperativen Anämie;121 1.9.3.2;Ursachen und Diagnostik der präoperativen Anämie;122