1;Johannes Büttner, Gisela Meier: Memorix AINS - Periphere Regionalanästhesie;1 2;Innentitel;4 3;Impressum;5 4;Vorwort;6 5;Inhaltsverzeichnis;7 6;Abkürzungen;9 7;Allgemeine Aspekte;10 7.1;1 Einführung;12 7.2;2 Periphere regionale Verfahren zur Anästhesie;15 7.2.1;2.1 Inkomplette Blockaden;16 7.2.2;2.2 Allgemeine Kontraindikationen peripherer Nervenblockaden;18 7.2.2.1;2.2.1 Komplikationen peripherer Nervenblockade;18 7.3;3 Periphere regionale Verfahren zur Schmerztherapie;20 7.3.1;3.1 Lokalanästhetika: Applikation und Dosierung bei kontinuierlichen Verfahren;21 7.3.2;3.2 Fixierung peripherer regionaler Katheter;21 7.3.3;3.3 Betreuung peripherer Schmerzkatheter auf Allgemeinstation;22 7.3.4;3.4 Unzureichende Analgesie;22 7.3.5;3.5 Periphere regionale Schmerzkatheter im ambulanten Bereich;23 7.3.6;3.6 Spezielle Komplikationen peripherer Schmerzkatheter;23 7.3.6.1;3.6.1 Infektion/Hygiene;23 7.3.6.2;3.6.2 Tägliche Kontrolle der Einstichstelle;24 7.3.6.3;3.6.3 Nervenschäden bedingt durch periphere Katheter;24 7.3.6.4;3.6.4 Katheterabriss, Schlingenbildung;24 7.3.7;3.7 Liegedauer peripherer Schmerzkatheter;24 7.4;4 Leitlinien bei gerinnungsinhibierten Patienten;27 7.5;5 Material;30 7.5.1;5.1 Nadeln;30 7.5.1.1;5.1.1 Punktionskanülen allgemein;30 7.5.1.2;5.1.2 Spezielle Kanülen für ultraschallgeführte Blockaden;31 7.5.1.3;5.1.3 Kanülen für die Kathetertechnik;32 7.5.1.4;5.1.4 Empfohlene Kanülen;33 7.5.1.5;5.1.5 Stimulationskatheter;33 7.5.2;5.2 Pumpen;37 7.6;6 Hilfsmittel;38 7.6.1;6.1 Nervenstimulator;38 7.6.1.1;6.1.1 Technische Voraussetzungen;38 7.6.2;6.2 Ultraschall;40 7.6.2.1;6.2.1 Technische Voraussetzungen;40 7.6.2.2;6.2.2 Vorbereitung zum Ultraschall;41 7.6.2.3;6.2.3 Darstellungsmöglichkeiten;41 7.6.2.4;6.2.4 In-plane-Technik (Inline-Technik, Punktion in der Schallebene; Abb. 6.2)42 7.6.2.5;6.2.5 Out-of-plane-Technik (Abb. 6.4);45 7.7;7 Lokalanästhetika;55 7.8;8 Grundlagen zur Aufklärung und Durchführung peripherer Blockaden;61 7.8.1;8.1 Aufklärung;61 7.8.2;8.2 Durchführung;62 7.8.2.1;8.2.1 Lagerung;63 7.8.2.2;8.2.2 Dokumentation;63 7.8.2.3;8.2.3 Periphere Blockaden bei ambulanten Eingriffen;65 7.9;9 Wahl des geeigneten Regionalanästhesieverfahrens;66 7.9.1;9.1 Indikation;66 7.9.2;9.2 Eingriffsspezifische Analgesie- und Anästhesieverfahren;70 7.9.2.1;9.2.1 Schulter;70 7.9.2.2;9.2.2 Humeruskopf, distaler Oberarm;71 7.9.2.3;9.2.3 Ellenbogen, Hand, Finger;71 7.9.2.4;9.2.4 Hüfte;72 7.9.2.5;9.2.5 Knie;72 7.9.2.6;9.2.6 Unterschenkel;74 7.9.2.7;9.2.7 Sprunggelenk;74 7.9.2.8;9.2.8 Fuß;74 7.9.2.9;9.2.9 Allgemein;75 8;Periphere Regionalanästhesie;76 8.1;10 Obere Extremität (Plexus-brachialis-Blockaden);78 8.1.1;10.1 Allgemeiner Überblick;78 8.1.2;10.2 Interskalenäre Blockadetechniken des Plexus brachialis;81 8.1.2.1;10.2.1 Interskalenäre Blockade (laterale Technik nach Meier);81 8.1.2.2;10.2.2 Interskalenäre Blockade (dorsale Technik nach Pippa);85 8.1.3;10.3 Infraklavikuläre Blockadetechniken des Plexus brachialis;88 8.1.3.1;10.3.1 Vertikal-infraklavikuläre Technik (VIB) nach Kilka, Geiger, Mehrkens;88 8.1.3.2;10.3.2 Technik nach Raj, modifiziert nach Borgeat;92 8.1.4;10.4 Nervus-suprascapularis-Blockade;96 8.1.4.1;10.4.1 Technik nach Meier;96 8.1.5;10.5 Axilläre Blockaden;98 8.1.5.1;10.5.1 Perivaskuläre axilläre Blockade;98 8.1.5.2;10.5.2 Multiinjektionstechnik;102 8.1.6;10.6 Selektive Blockaden einzelner Nerven im Bereich des Oberarmes, der Ellenbeuge und des Handgelenks;109 8.1.6.1;10.6.1 Nervus radialis Mitte Oberarm;109 8.1.6.2;10.6.2 Blockaden im Ellenbeugenbereich;112 8.1.6.3;10.6.3 Blockaden im Handgelenkbereich;118 8.1.7;10.7 Leitungsanästhesie der Finger;124 8.2;11 Untere Extremität;126 8.2.1;11.1 Allgemeiner Überblick;126 8.2.2;11.2 Plexus-lumbalis-Blockaden;130 8.2.2.1;11.2.1 Psoasblockade;130 8.2.2.2;11.2.2 Nervus-femoralis-Blockade;136 8.2.2.3;11.2.3 Nervus-obturatorius-Blockade;138 8.2.2.4;11.2.4 Blockade des Nervus cutaneus femoris lateralis;145 8.2.3;11.3 Infiltration des Beckenkamms;148 8.2.4;11.4 Proximale Nervus-isch