1;Front Cover;1 2;Copyright;5 3;Table of Contents;6 4;Body;10 4.1;Vorwort;10 4.2;1Palliativmedizin und Palliative Care;13 4.2.1;1.1Begriffsklärungen;13 4.3;2Gesetzliche Anforderungen und Vorgaben;16 4.4;3Allgemeine Ziele der Palliativversorgung, -pflege und -betreuung;20 4.4.1;3.1Umfassende Ziele;20 4.4.1.1;3.1.1Fokus Betroffene;20 4.4.1.2;3.1.2Fokus Angehörige;21 4.4.1.3;3.1.3Fokus Mitarbeiter;21 4.4.2;3.2Bedeutung der Kernmerkmale von Palliative Care;21 4.4.3;3.3Ziele der Pflege- und Betreuungsplanung;24 4.4.3.1;3.3.1Betroffene in der Pflege- und Betreuungsplanung;24 4.4.3.2;3.3.2Angehörige in der Pflege- und Betreuungsplanung;25 4.4.3.3;3.3.3Einrichtungen/Mitarbeiter in der Pflege- und Betreuungsplanung;25 4.4.4;3.4Zusammenfassung der Ziele;27 4.5;4Anforderungen an die Pflegeprozess- und Betreuungsprozessplanung;28 4.5.1;4.1Kernmerkmale der Prozessplanung;29 4.5.1.1;4.1.1Radikale Orientierung am Sterbenden;29 4.5.1.2;4.1.2Effektives Symptommanagement;32 4.5.1.3;4.1.3Abbau der Hierarchien;33 4.5.1.4;4.1.4Netzwerkarbeit und Interdisziplinarität;34 4.5.1.5;4.1.5Qualitätsentwicklung und Evaluation;35 4.5.1.6;4.1.6Trauerbegleitung;36 4.5.1.7;4.1.7Angehörigenarbeit;37 4.6;5Teilprozesse im Regulationskreislauf von Pflege und Betreuung;38 4.6.1;5.1Informationssammlung;38 4.6.1.1;5.1.1Biografie;40 4.6.1.2;5.1.2Screenings, Assessments und Protokolle;42 4.6.1.3;5.1.3Patientenverfügung, Vollmachten, andere Verhaltensbeschreibungen und gesetzliche Betreuung;47 4.6.2;5.2Ressourcen, Probleme, Risiken;49 4.6.2.1;5.2.1Einschätzungen;49 4.6.2.2;5.2.2Ressourcen;50 4.6.2.3;5.2.3Probleme;51 4.6.2.4;5.2.4Risiken und Risikoeinschätzung;51 4.6.2.5;5.2.5Beschreibung von Problemen/Risiken nach dem PESR-Format;55 4.6.3;5.3Konkrete Pflege- und Betreuungsziele;57 4.6.4;5.4Maßnahmen;59 4.6.4.1;5.4.1Anforderungen an die Beschreibung der Maßnahmen;59 4.6.5;5.5Durchführung der geplanten Handlungen;62 4.6.6;5.6Evaluation;63 4.6.6.1;5.6.1Evaluation während der Durchführung der Maßnahme;64 4.6.6.2;5.6.2Evaluation der Prozessplanung;65 4.6.6.3;5.6.3Zusammenfassende Evaluation;68 4.6.6.4;5.6.4Fazit zur Evaluation;69 4.7;6Kurzanleitung Pflege- und Betreuungsplanung;72 4.8;7Expertenstandards in der Palliative Care;80 4.8.1;7.1Vorliegende Expertenstandards;80 4.8.1.1;7.1.1Inhalte der Expertenstandards;81 4.8.2;7.2Themenübergreifende Handlungsschritte der jeweiligen Expertenstandards;81 4.8.3;7.3Spezifische Anforderungen an Expertenstandards;85 4.8.3.1;7.3.1Gründe, die gegen die Anwendung des kompletten Expertenstandards oder für den Ausschluss bestimmter Handlungsschritte sprechen;85 4.8.4;7.4Spezifische Anforderungen an die Dokumentation;87 4.8.4.1;7.4.1In der Pflegeprozessplanung;88 4.8.4.2;7.4.2Im Pflegebericht;90 4.8.4.3;7.4.3Fazit zur Dokumentation;92 4.9;8Der Plan für alle Fälle;93 4.9.1;8.1Ziel des Plans;93 4.9.2;8.2Organisation/Erstellen des Plans;93 4.9.3;8.3Vernetzung mit der Pflegeplanung;94 4.10;9Die Dokumentation;95 4.10.1;9.1Teile der Dokumentation;95 4.10.2;9.2Allgemeine Anforderungen der Dokumentation;96 4.10.3;9.3Spezielle Anforderungen der Dokumentation;97 4.10.3.1;9.3.1Pflegeanamnese/Informationssammlung;97 4.10.3.2;9.3.2Beschreibungen im Biografieblatt;100 4.10.3.3;9.3.3Risiko-Assessments;101 4.10.3.4;9.3.4Leistungsnachweise;101 4.10.3.5;9.3.5Pflege- und Betreuungsberichte;102 4.10.3.6;9.3.6Beratungsprotokolle;105 4.10.3.7;9.3.7Evaluationen;107 4.10.3.8;9.3.8Kooperationen mit Netzwerkpartnern;109 4.11;10Vernetzung der Pflege- und Betreuungsprozessplanung;111 4.11.1;10.1Pflegevisite;111 4.11.1.1;10.1.1Überprüfungsbereiche für die Pflegevisite;112 4.11.1.2;10.1.2Pflegevisite in der Palliativ-Situation;113 4.11.2;10.2Fallbesprechung;117 4.11.2.1;10.2.1Nutzung der Pflegeprozessplanung und -dokumentation in der Fallbesprechung;118 4.11.3;10.3Ethische Fallbesprechung;119 4.11.3.1;10.3.1Nutzung der Pflegeprozessplanung und Dokumentation für die Ethische Fallbesprechung;120 4.11.3.2;10.3.2Prinzipien zur Durchführung einer Ethischen Fallbesprechung;121