1;Front Cover;1 2;Copyright;5 3;Table of Contents;6 4;Body;9 4.1;Danksagung;9 4.2;Einführung;10 4.3;1Theoretische Grundlagen;11 4.3.1;1.1Anatomie und Physiologie der Haut;11 4.3.1.1;1.1.1Aufbau der Haut;11 4.3.1.2;1.1.2Funktion der Haut;12 4.3.2;1.2Physiologie der Altershaut;14 4.3.3;1.3Dekubitus;15 4.3.4;1.4Die Schweregradeinteilung von chronischen Wunden;16 4.3.4.1;1.4.1Schweregradeinteilung nach Westerhoff et al.;16 4.3.4.2;1.4.2Dekubitus-Klassifikationssystem der NPUAP und EPUAP;16 4.3.4.3;1.4.3Knighton-Klassifikation zur Einteilung von chronischen Wunden;20 4.3.4.4;1.4.4Schweregradeinteilung von Dekubitalgeschwüren nach Seiler;20 4.3.5;1.5Dekubitusentstehung;21 4.4;2Dekubitus-Risikofaktoren;25 4.4.1;2.1Ursachen für erhöhte und/oder verlängerte Einwirkung von Druck und/oder Scherkräfte;25 4.4.1.1;2.1.1Einschränkung der Aktivität;25 4.4.1.2;2.1.3Einschränkung der Mobilität;26 4.4.1.3;2.1.4Extrinsisch bzw. iatrogen bedingte Exposition gegenüber Druck und/oder Scherkräften;26 4.5;3Basiswissen zur Wundheilung;27 4.5.1;3.1Phasen der Wundheilung;27 4.5.1.1;3.1.1Reinigungsphase (exsudative/inflammatorische Phase);27 4.5.1.2;3.1.2Granulationsphase (proliferative Phase);27 4.5.1.3;3.1.3Epithelisierungsphase (Differenzierungsphase/Regenerationsphase);28 4.5.2;3.2Primäre Wundheilung;28 4.5.3;3.3Sekundäre Wundheilung;29 4.6;4Einschätzung der Dekubitusgefährdung;30 4.7;5Rechtliche Aspekte;32 4.7.1;5.1Haftungsrecht;32 4.7.1.1;5.1.1Haftungsrecht und Pflegedokumentation;33 4.7.2;5.2Pflegeversicherung;34 4.7.3;5.3Heimgesetz;36 4.7.4;5.4Gesetze für die Pflegeberufe;36 4.8;6Dekubitusprophylaxe im Sinne des nationalen Expertenstandards;38 4.8.1;6.1Vorgehensweise bei der Risikobeurteilung;45 4.8.1.1;6.1.1Erstkontakt mit dem Patienten/Bewohner in der Einrichtung;48 4.8.1.2;6.1.2Inspektion der Haut;49 4.8.1.3;6.1.3Systematische Einschätzung des Dekubitusrisikos nach dem nationalen Expertenstandard;51 4.8.2;6.2Patienten/Bewohner mit Risikopotenzial;53 4.8.2.1;6.2.1Bewegungsförderung;54 4.8.2.2;6.2.2Gewebeschonende Bewegungs-, Lagerungs-und Transfertechniken;56 4.8.3;6.3Hilfsmitteleinsatz;64 4.8.4;6.4Beratung, Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen;68 4.8.5;6.5Sicherstellung der Kontinuität der Intervention und der Informationsweitergabe;69 4.8.6;6.6Evaluation;70 4.8.7;6.7Präventive Maßnahmen zur Förderung der Gewebetoleranz und der Ernährung;72 4.8.8;6.8Beispiele für Standards zur Dekubitusprophylaxe in der Pflege;82 4.9;7Wunddokumentation;88 4.9.1;7.1Fotodokumentation;89 4.9.2;7.2Beispiele für Standards zur Fotodokumentation;91 4.9.3;7.3Wundarten;92 4.9.4;7.4Formulierungshilfen für die Wundbeschreibung;93 4.9.5;7.5Formulierungen bei festgestelltem Dekubitus;103 4.9.5.1;7.5.1Beispiele für Wundbeschreibungen;104 4.10;8Wundversorgung;109 4.10.1;8.1Wundheilungsphasen und geeignete Wundauflagen;109 4.10.1.1;8.1.1Reinigungsphase;109 4.10.1.2;8.1.2Granulationsphase;109 4.10.1.3;8.1.3Epithelisierungsphase;110 4.10.2;8.2Wundspülung;110 4.10.3;8.3Wundantiseptik;112 4.10.4;8.4Wundreinigung (Débridement);114 4.10.4.1;8.4.1Chirurgisches Débridement;114 4.10.4.2;8.4.2Autolytisches Débridement;114 4.10.4.3;8.4.3Enzymatisches Débridement;115 4.10.4.4;8.4.4Biochirurgisches Débridement;116 4.10.4.5;8.4.5Ultraschall-Débridement;116 4.10.5;8.5Phasengerechte Wundverbände im Überblick;117 4.10.6;8.6Hygienische Aspekte bei der Durchführung des Verbandwechsels;120 4.10.7;8.7Beispiel Standard Verbandwechsel;122 4.11;9Die Wunddokumentation und die MDK-Richtlinien zur Prüfung der Qualität;124 4.12;Literaturverzeichnis;137 4.13;Register;141 5;Back Cover;146