1;Heinz Lüllmann, Klaus Mohr, Martin Wehling, Lutz Hein: Pharmakologie und Toxikologie;1 1.1;Auf einen Blick;2 1.2;Innentitel;5 1.3;Impressum;6 1.4;Einige Worte vorweg ...;7 1.5;Mitarbeiterverzeichnis;10 1.6;Inhaltsverzeichnis;11 1.7;Teil 1 Generelle Prinzipien;23 1.7.1;Vorbemerkung;25 1.7.2;1 Pharmakodynamik;27 1.7.2.1;1.1 Wirkungsmechanismen;27 1.7.2.2;1.2 Rezeptoren;28 1.7.2.2.1;1.2.1 Ligand-gesteuerte Ionenkanäle;28 1.7.2.2.2;1.2.2 G-Protein-gekoppelte Rezeptoren;29 1.7.2.2.3;1.2.3 Rezeptoren mit Enzymaktivität;33 1.7.2.2.4;1.2.4 DNA-Transkription-regulierende Rezeptoren;33 1.7.2.2.5;1.2.5 Toll-like-Rezeptoren;34 1.7.2.3;1.3 Agonisten und Antagonisten;35 1.7.2.3.1;1.3.1 Kompetitiver Antagonismus;37 1.7.2.3.2;1.3.2 Nicht kompetitiver Antagonismus;37 1.7.2.3.3;1.3.3 Funktioneller Antagonismus;37 1.7.2.3.4;1.3.4 Chemischer Antagonismus;37 1.7.2.4;1.4 Struktur-Wirkungs-Beziehungen;37 1.7.2.4.1;1.4.1 Stereospezifität der Arzneistoff-Wirkung;38 1.7.2.5;1.5 Dosis-Wirkungs-Kurve;39 1.7.2.5.1;1.5.1 Therapeutische Breite;41 1.7.2.6;1.6 Biologische Streuung;42 1.7.3;2 Pharmakokinetik;45 1.7.3.1;2.1 Vorbemerkung;45 1.7.3.2;2.2 Applikation und Resorption;47 1.7.3.2.1;2.2.1 Applikationsarten;47 1.7.3.3;2.3 Verteilung;49 1.7.3.3.1;2.3.1 Barrierefunktion des Gefäßendothels;50 1.7.3.3.2;2.3.2 Unspezifische Verteilungsprozesse;51 1.7.3.3.3;2.3.3 Spezifische Verteilungsprozesse;53 1.7.3.3.4;2.3.4 Blut-Hirn-Schranke;54 1.7.3.3.5;2.3.5 Placenta-Schranke;56 1.7.3.3.6;2.3.6 Scheinbares Verteilungsvolumen;56 1.7.3.4;2.4 Elimination;56 1.7.3.5;2.5 Pharmakokinetische Modellvorstellungen;61 1.7.3.5.1;2.5.1 Eliminationshalbwertzeit, Clearance und Verteilungsvolumen;61 1.7.3.5.2;2.5.2 Bateman-Funktion;63 1.7.3.6;2.6 Bioverfügbarkeit und Bioäquivalenz;66 1.7.3.6.1;2.6.1 Bioverfügbarkeit;66 1.7.3.6.2;2.6.2 Bioäquivalenz;67 1.7.3.7;2.7 Eliminationshalbwertzeit und Abklinggeschwindigkeit der Wirkung;67 1.7.4;3 Nebenwirkungen (unerwünschte Arzneimittelwirkungen);69 1.7.4.1;3.1 Arzneimittelanamnese;69 1.7.4.2;3.2 Nutzen-Risiko-Verhältnis;69 1.7.4.3;3.3 Toxische Nebenwirkungen;70 1.7.4.4;3.4 Allergische Reaktionen;71 1.7.4.4.1;3.4.1 Formen der allergischen Reaktion;72 1.7.4.5;3.5 Arzneimittelbedingte Blutbildveränderungen;73 1.7.4.5.1;3.5.1 Anämien und Thrombozytopenien;73 1.7.4.5.2;3.5.2 Neutropenie bzw. Agranulozytose;73 1.7.4.6;3.6 Arzneimittelmissbrauch und Sucht: Begriffsbestimmungen;74 1.7.4.7;3.7 Therapeutisches Risiko;74 1.7.4.8;3.8 Schädigungen der Frucht durch Arzneimittel;75 1.7.4.8.1;3.8.1 Teratogene und embryotoxische Schädigungen;75 1.7.4.8.2;3.8.2 Besonderheiten bei der Pharmakotherapie von Schwangeren;77 1.7.5;4 Arzneistoff-Interferenzen;79 1.7.5.1;4.1 Funktioneller Synergismus;79 1.7.5.2;4.2 Affinitäten zum gleichen Rezeptor;79 1.7.5.3;4.3 Veränderte Resorption oral verabreichter Mittel;79 1.7.5.4;4.4 Konkurrenz um die Eiweißbindung;80 1.7.5.5;4.5 Veränderte Biotransformation;80 1.7.5.6;4.6 Konkurrenz um renale Ausscheidung;81 1.7.6;5 Pharmakogenetik;83 1.7.6.1;5.1 Unterschiedliche Enzymaktivitäten;83 1.7.6.2;5.2 Aktivität von Transportproteinen;83 1.7.6.3;5.3 Variabilität von Rezeptor-Proteinen;83 1.7.7;6 Einfluss des Lebensalters auf die Dosierung;85 1.7.7.1;6.1 Kinder und Jugendliche;85 1.7.7.2;6.2 Alte Menschen;85 1.7.8;7 Einführung neuer und Bewertung vorhandener Arzneimittel;87 1.7.8.1;7.1 Ursachen für eine Diskrepanz zwischen therapeutischem Wissen und praktischer Arznei-Therapie;87 1.7.8.1.1;7.1.1 Nicht optimale Verordnung durch den Arzt;87 1.7.8.1.2;7.1.2 Mangelnde Zuverlässigkeit (Adhärenz) des Patienten;88 1.7.8.1.3;7.1.3 Unzureichende Fortbildung;88 1.7.8.1.4;7.1.4 Missstände;89 1.7.8.2;7.2 Probleme des deutschen Arzneimittelmarktes;89 1.7.8.3;7.3 Von der chemischen Struktur zum Arzneistoff: Schritte zur Entwicklung einer neuen Wirksubstanz;91 1.7.8.3.1;7.3.1 Präklinische Forschung;92 1.7.8.3.2;7.3.2 Klinische Prüfung;92 1.7.8.3.3;7.3.3 Orphan drugs;97 1.7.9;8 Alternative Heilverfahren;99 1.7.9.1;8.1 Placebotherapie;99 1.7.9.2;8.