1;Dankesworte;5 2;Autoren;6 3;Sponsoren;8 4;Geleitwort;9 5;Vorwort;10 6;Inhaltsverzeichnis;12 7;Glossar;18 8;1 Krankheitslehre;20 8.1;1.1 Atemwegs- und Lungenerkrankungen;20 8.1.1;1.1.1 Restriktive Lungenerkrankungen;20 8.1.2;1.1.2 Obstruktive Lungenerkrankungen;22 8.1.3;1.1.3 Mischformen;22 8.2;1.2 Asthma bronchiale;22 8.3;1.3 Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD);22 8.3.1;1.3.1 Differenzialdiagnosen;22 8.3.2;1.3.2 Symptome der COPD;22 8.3.3;1.3.3 Schweregradeinteilung der COPD;23 8.3.4;1.3.4 Ursachen der COPD;24 8.3.5;1.3.5 Entwicklung der COPD;24 8.3.6;1.3.6 Zur Atemwegsobstruktion beitragende Faktoren;24 8.3.7;1.3.7 Physiotherapeutische Behandlung bei chronischen Lungenerkrankungen;25 8.3.8;1.3.8 Akute Exazerbation;25 8.3.9;1.3.9 Prävalenz der COPD;26 8.4;1.4 Pulmonale Rehabilitation;26 8.4.1;1.4.1 Atemphysiotherapie;26 8.4.2;1.4.2 Ziele der pulmonalen Rehabilitation;27 8.4.3;1.4.3 Effekte der pulmonalen Rehabilitation;27 8.5;1.5 Diagnostik in der pulmonalen Rehabilitation;28 8.5.1;1.5.1 Ärztliche Diagnostik;28 8.5.2;1.5.2 Physiotherapeutische Diagnostik;28 8.6;1.6 Therapieplanung;29 8.7;1.7 Literatur;29 9;2 Atembewegungsapparat;31 9.1;2.1 Thorax;31 9.1.1;2.1.1 Pneumothorax;32 9.1.2;2.1.2 Bewegungen des Thorax bei Inspiration;32 9.2;2.2 Anatomie des Zwerchfells;33 9.2.1;2.2.1 Zwerchfellmuskulatur;33 9.2.2;2.2.2 Öffnungen des Zwerchfells;33 9.3;2.3 Biomechanik des Zwerchfells;33 9.3.1;2.3.1 Das Zwerchfell: Appositionsdruck nach lateral;34 9.3.2;2.3.2 Das Zwerchfell: Insertionsdruck nach kranial;35 9.3.3;2.3.3 Zusammenfassung;36 9.4;2.4 Literatur;36 10;3 Widerstände im respiratorischen System;37 10.1;3.1 Physische Variablen der Atemmechanik;38 10.2;3.2 Atemwiderstand (Resistance);38 10.2.1;3.2.1 Laminare und turbulente Strömung;39 10.3;3.3 Compliance von Lunge, Thorax und Atembewegungsapparat;40 10.3.1;3.3.1 Compliance der Lunge;40 10.3.2;3.3.2 Compliance des Thorax;40 10.3.3;3.3.3 Gesamtcompliance;40 10.3.4;3.3.4 Zusammenfassung;41 10.4;3.4 Inertance;41 10.4.1;3.4.1 Belüftungsgeschwindigkeit und Gleichmäßigkeit der Belüftung;41 10.5;3.5 Literatur;43 11;4 Sauerstoff (O2);44 11.1;4.1 Alveolo-arterielle Sauerstoffpartial- druckdifferenz (AaDO2) ;44 11.2;4.2 Blut als Transportmedium von Sauerstoff;45 11.3;4.3 Beurteilung der Sauerstoff- versorgung der Organe;45 11.4;4.4 Sauerstoffbindungskurve für Hämoglobin;46 11.4.1;4.4.1 Bohr- und Haldane-Effekt;47 11.5;4.5 Objektivierung des arteriellen Sauerstoffwertes;47 11.6;4.6 Trainingstherapie unter kontinuierlicher Sauerstoffzufuhr;47 11.7;4.7 Sauerstoff-Langzeittherapie;48 11.7.1;4.7.1 Indikationen für eine Sauerstoff- Langzeittherapie;48 11.7.2;4.7.2 Negative Effekte der Sauerstoffgabe;48 11.7.3;4.7.3 Wirkung einer Sauerstoffgabe auf kardiopulmonale Funktionen;48 11.7.4;4.7.4 Sauerstoffzuleitungen;49 11.8;4.8 Literatur;49 12;5 Der Säure-Basen-Haushalt;51 12.1;5.1 Rolle des Atemsystems bei der Energiegewinnung;51 12.1.1;5.1.1 Energiegewinnung;52 12.2;5.2 Puffersysteme zur Aufrechterhaltung der physiologischen Homöostase;52 12.2.1;5.2.1 Funktionsweise der Puffer;52 12.3;5.3 Einfluss der Atmung auf die physiologische Homöostase;52 12.3.1;5.3.1 Respiratorische Azidose;53 12.3.2;5.3.2 Ursachen einer respiratorischen Azidose;54 12.3.3;5.3.3 Renale Kompensation einer respiratorischen Azidose;54 12.3.4;5.3.4 Zusammenfassung;54 12.4;5.4 Ausschlussdiagnostik zur Feststellung einer respiratorischen Insuffizienz;54 12.5;5.5 Chronisch-respiratorische Insuffizienz;55 12.6;5.6 Literatur;56 13;6 Chronische Überblähung bei COPD: Einfluss auf die Funktion der primären Atemmuskulatur;58 13.1;6.1 Unvollständige Exspiration;59 13.2;6.2 Chronische Überblähung: Längenadaptation der Atemmuskeln;59 13.3;6.3 Kontraktur des Zwerchfells;61 13.4;6.4 Unspezifische Aktivierung der Atempumpe;63 13.5;6.5 Morphologische und vasomotorische Veränderungen des Zwerchfells: Folge der chronischen Überblähung;63 13.6;6.6 Atemimpedanz bei COPD-Patienten;64 13.7;6.7 Kompensationsmechanismen bei persistierender respir