1;Vorwort;6 2;Anschriften;7 2.1;Herausgeber;7 2.2;Mitarbeiter;7 3;Abkürzungen;9 4;Inhaltsverzeichnis;12 5;Inhalt der beiliegenden DVD;17 6;1 Indikationsstellung in der kinderpneumologischen Diagnostik - Tipps für U1 - U7;18 6.1;1.1 Symptomorientierter Einsatz kinderpneumologischer Methoden: Was ist wann sinnvoll?;18 6.1.1;1.1.1 Anamnese und Befund;18 6.1.2;1.1.2 Grundwissen für die richtige und gezielte Indikation von Diagnostik;19 6.2;1.2 Differenzialdiagnose und Untersuchungsablauf bei typischen Symptomkonstellationen und Fragestellungen;21 6.2.1;1.2.1 Tachypnoe, Dyspnoe oder Hypoxie, ggf. auffällige Atemgeräusche;22 6.2.2;1.2.2 Kleinkind mit monatelang protrahiertem Husten oder rezidivierenden Bronchitiden;23 6.2.3;1.2.3 Schulkind mit belastungsabhängigen Atembeschwerden;23 6.2.4;1.2.4 Unklare beidseitige Zeichnungsvermehrung im Röntgenbild, restriktive Lungenerkrankungen, ggf. + Hypoxie, pulmonale Hypertonie;24 6.2.5;1.2.5 Atemnotsanfälle beim Schulkind oder Jugendlichen;24 6.2.6;1.2.6 Lebensaltersunabhängig wiederholte oder chronische Bronchopneumonien;24 6.2.7;1.2.7 Schnarchen mit oder ohne Tagesmüdigkeit, sekundäre Enuresis, Hyperaktivität;25 6.2.8;1.2.8 Differenzialdiagnose seltener, aber relevanter Beschwerdebilder;25 6.2.9;1.2.9 Kinderpneumologische Diagnostik bei den Vorsorgeuntersuchungen;26 6.2.10;1.2.10 Erkennen komplexer Fehlbildungssyndrome;26 6.3;1.3 Tipps für die einzelnen Altersstufen bei den U-Untersuchungen;31 7;2 Bronchoskopie;33 7.1;2.1 Techniken;33 7.1.1;2.1.1 Sedierung, Narkose und Monitoring;33 7.1.1.1;Prämedikation;34 7.1.1.2;Sedierung;34 7.1.1.3;Narkose;36 7.1.1.4;Monitoring;37 7.1.1.5;Komplikationen;38 7.1.2;2.1.2 Flexible Endoskopie;39 7.1.2.1;Gerätekunde;39 7.1.2.2;Arbeitsplatz und Personal;41 7.1.2.3;Praktische Durchführung;41 7.1.3;2.1.3 Starre Endoskopie;51 7.1.3.1;Instrumentarium;52 7.1.3.2;Untersuchungstechniken;54 7.1.4;2.1.4 Fremdkörper-Bronchoskopie;56 7.1.4.1;Klinik;58 7.1.4.2;Diagnostik;60 7.1.4.3;Technik der Fremdkörperbronchoskopie;62 7.1.4.4;Notfallbronchoskopie;67 7.1.4.5;Komplikationen und Fehler;68 7.1.5;2.1.5 Differenzialindikationen;70 7.1.5.1;Altersbezogene Indikationen;70 7.1.5.2;Krankheitsbezogene Indikationen;71 7.1.6;2.1.6 Infektionsprobleme und Desinfektion von Kinderbronchoskopen;72 7.1.6.1;Flexible Endoskope;72 7.1.6.2;Starre Bronchoskope und Zusatzgeräte;73 7.1.6.3;Weitere Hygienemaßnahmen;74 7.2;2.2 Typische Indikationen und Befunde;74 7.2.1;2.2.1 Laryngotracheobronchoskopie beim Neugeborenen und Säugling;74 7.2.1.1;Indikationen;74 7.2.1.2;Krankheitsbilder und Befunde;77 7.2.2;2.2.2 Bronchoskopie beim Klein- und Schulkind;88 7.2.2.1;Beatmete Patienten;88 7.2.2.2;Erworbener Stridor;88 7.2.2.3;Intubationsstenosen;92 7.2.2.4;Posttraumatische Endoskopie;94 7.2.2.5;Asthma;94 7.2.2.6;Zystische Fibrose;95 7.2.2.7;Bronchopulmonale Dysplasie (BPD);96 7.2.2.8;Bronchiektasen;96 7.2.2.9;Aspiration;96 7.2.2.10;Tuberkulose;96 7.2.2.11;Ziliendysfunktion;97 7.2.2.12;Infektionsdiagnostik;97 7.2.2.13;Sonstige Indikationen;97 7.2.3;2.2.3 Kompression der Atemwege durch Gefäße;99 7.2.3.1;Doppelter Aortenbogen (DAB);100 7.2.3.2;Aortenbogenanomalien mit Ringbildung;103 7.2.3.3;Pulmonalisschlinge;105 7.2.3.4;Seltene, andere Gefäßanomalien;108 7.2.3.5;Änderung der Gefäß- und Herzgröße;108 7.2.3.6;Änderung der Herz- und Gefäßlage;110 7.2.3.7;Atemwegsstenosen durch normale Gefäße;111 7.3;2.3 Besondere Verfahren;112 7.3.1;2.3.1 Diagnostische bronchoalveoläre Lavagen (BAL);112 7.3.1.1;Techniken in verschiedenen Patientengruppen;113 7.3.1.2;Durchführung der Lavage;114 7.3.1.3;Prozessierung der Lavage;115 7.3.1.4;Mikrobiologische Untersuchungen;116 7.3.1.5;Untersuchung der Zellen;116 7.3.1.6;Auswertung/Befund;121 7.3.1.7;Fallbeispiele;122 7.3.2;2.3.2 Biopsien;125 7.3.2.1;Schleimhautbiopsie;125 7.3.2.2;Lungenbiopsie;126 7.3.2.3;Pleurabiopsie;133 7.3.3;2.3.3 Interventionelle Verfahren in der Bronchoskopie;133 7.3.3.1;Rekanalisierung von Stenosen;133 7.3.3.2;Bougierung/Ballondilatation;134 7.3.3.3;Inje