Der AnHinger in der Neuropathologie, sei es der Medizinstu dent, sei es der morphologisch ungeschulte Neurowissen schaftler, wird in diesem Buch eine unschätzbare Hilfe fin den. Das Ziel ist offensichtlich, eine Basis rur zukünftige Un tersuchungen auf diesem Gebiet zu schaffen. So werden auch elementare Grundlagen, sowohl der makroskopischen wie der mikroskopischen Neuroanatomie vermittelt, welche rur das Verständnis der pathologischen Anatomie von grundsätz licher Bedeutung sind. Darüber hinaus werden die Methoden der sachgerechten Entnahme des menschlichen Zentralner vensystems bei der Sektion zur weiteren detaillierten autopti schen Aufarbeitung, der Fixierung und der Färbung rur die licht- und elektronenmikroskopische Untersuchung darge legt. Dieses Buch ist ein echtes Vademecum, welches einen lebenden Mentor zur weiteren Anleitung nahezu überflüssig macht. Es ist deshalb so praktisch, weil es grundlegende Methoden vermittelt, die in Jahren der Unterweisung und Weiterbildung vieler Generationen von Neuropathologen am medizinischen Zentrum Montefiore in N ew Y ork erprobt und gereift sind. Bemerkenswerterweise ist der Inhalt dieses Buches in ei ner neuen, ungewohnten Form gegliedert. Es wird nicht der Versuch unternommen, so, wie es in Lehrbüchern und Stan dardwerken der Pathologie üblich ist, den Inhalt nach noso logisch zusammenhängenden Gruppen zu ordnen. Statt des sen werden die krankhaften Befunde nach topographischen Gesichtspunkten gegliedert. D. h. , es werden Veränderungen der Hirnrinde und des zentralen Graus, des Marklagers, der Blutgefäße, der Glia und der Meningen jeweils in getrennten Kapiteln zusammengefaßt und abgehandelt. Das gleiche to pographische Einteilungsprinzip gilt rur das Rückenmark und seine Veränderungen.

I. Grundlagen und Methodik

A. Das Material
B. Ausbildung in der Neuropathologie
C. Die Bedeutung der klinischen Daten
D. Entnahme und Konservierung von Geweben.
E. Makroskopische Untersuchung von Gehirn und Rückenmark
1. Die Korrelation der klinischen und pathologisch-anatomischen Befunde
2. Die Untersuchung des Gehirns
Dura mater
Leptomeninx
Der Circulus arteriosus Willisi
Normale Anatomie und Varianten
Arteriosklerose und Lichtungsverschluß.
Aneurysmen
Hirnnerven
Die makroskopische Pathologie der intra-kraniellen Drucksteigerung
Herniation des Gyrus cinguli (Subfalxiale Herniation)
Tentorielle Herniation (Uncusherniation, transtentorielle Herniation, hippokampale Herniation)
Tonsilläre Herniation
Weitere Herniationsformen
Veränderungen des Ventrikelsystems
Das makroskopische Bild des geschlossenen Gehirns
Grundsätzliche Überlegungen
Diffuse Veränderungen
Herdförmige Veränderungen
Sekundäre Veränderungen
Anhang I: Infarkte
Lokalisation des Infarktes in Abhängigkeit vom Sitz des Verschlusses
Anhang II: Hirntumoren
Die Sektion des Gehirns
Die Sektionstechniken
Diffuse Veränderungen
Anhang III: Entmarkungskrankheiten
Herdförmige Veränderungen
3. Untersuchung des Rückenmarkes
Der spinale Epiduralraum
Die Leptomeninx spinalis und der Subarach-noidalraum
Das intakte Rückenmark
Normale Anatomie
Pathologische Anatomie des Rückenmarkes
F. Gewebsentnahme zur mikroskopischen Untersuchung
G. Färbetechniken
1. Die Hämatoxiün-Eosin-Färbung (H.E)
2. Spezialfarbungen
Die Nissl-Färbung
Die Versilberung nach Bielschowsky und ihre Modifikationen (Axon- Versilberung)..
Gliafaserfärbungen
Markscheidenfärbungen
Die Sudan-(Fett-)Färbung
Retikulinfaser- und Bindegewebsfarbungen 125 Lichtoptische Färbung von in Kunststoff eingebettetem Material
Immunhistochemie
II. Neuropathologie auf zellulärer Ebene
A. Die Nervenzellen
2. Der Zellkern
2. Die Nissl-Substanz
Chromatolyse
Lamelläre Einschlüsse ("Lamellar-Bodies").
Ringförmige Lamellarstrukturen ("Annulate Lamellae")
Membran-Partikelkomplexe
Andere Veränderungen
Lipofuscin und andere Pigmente
Lipofuscin
Neuromelanin
Granulovakuoläre Körperchen
Abnorme Lipideinschlüsse
4. Neurofibrillen
Veränderungen der Neurofilamente
Alzheimersehe Fibrillenveränderungen
Der lichtmikroskopische Nachweis der Alzheimerfibrillen
Vorkommen und Verteilung der Alzheimer-fibrillen
Die Feinstruktur der Alzheimerfibrillen.
Neurofibrillenveränderungen beim Steele- Richardson-Olszewski-Syndrom
Weitere Neurofibrillenveränderungen...
Eosinophile stäbchenförmige Strukturen (Hirano-Bodies)
5. Mitochondrien
6. Intrazytoplasmatische Einschlüsse
Pick-Kugeln
Lewy-Kugeln
Lafora-Körper
Intrazytoplasmatische hyaline (kolloidale) Einschlüsse
Bunina-Körper
Negri-Körper
Kleine eosinophile Granula der pigmenthaltigen Nervenzellen der Substantia nigra.
Eosinophile Einschlüsse in Nervenzellen des Thalamus.
7. Nervenzellfortsätze
Die Dendriten
Axone
Organellenverluste
Veränderungen der fibrillären Organellen
Veränderungen des glatten endoplasma-tischen Retikulums
Vermehrung von Mitochondrien, Vesikeln und "Dense-Bodies"
Polyglucosankörper
8. Synapsen
Normale Synapsen
Veränderungen der Synapsen
"Leere Schwellung"
Atrophie
Der leere präsynaptische Sack ("Empty Synaptic Bag")
Tubulovesikuläre Strukturen
Senile Drusen
Die kongophile Angiopathie oder Amyloidose der Hirngefäße
Kuru-Plaques
Aberrationen der Synapsenentwicklung.
9. Weitere neuronale Veränderungen
Nervenzelluntergang
Dunkle und geschrumpfte Neurone ("Dark-Neurons")
Ischämische Veränderungen
Doppelkernige Nervenzellen
Vakuoläre Degeneration
Neuronale Entwicklung
"Dying-back"(Distale Axonopathie)
Transneuronale Degeneration
Gestaltänderungen
Geschwülste
B. Astrozyten
1. Normale Astrozyten
2. Die Pathologie der Astroglia
Astrozytenschwellung
Kernveränderungen
Hypertrophische (gemästete) Astrozyten
Fasergliose
Gliainseln ("Glial Bundles")
Einschlüsse in Astrozyten
Gestaltveränderungen der Astrozyten
Geschwülste
Astrozytome
Glioblastoma multiforme
C. Oligodendroglia
1. Die normale Oligodendroglia
2. Pathologie der Oligodendroglia
D. Die Markscheide
1. Die normale zentrale Markscheide
2. Die normale periphere Markscheide
3. Veränderungen der Markscheide
Entmarkung
Die Pathologie des Perikaryon der Oligodendrogliazelle
Die Pathologie der Markscheide
Die Pathologie der inneren Schleife
Remyelinisierung
Veränderungen der Transversalbänder
4. Geschwülste des peripheren Nerven
E. Makrophagen, Entzündung und Bindegewebe
F. Das Ependym
1. Normales Ependym
2. Pathologische Veränderungen des Ependym
Reaktive Veränderungen
Das Ependymom
Das Ependymoblastom
G. Der Plexus chorioideus
H. Die Meningen
1. Die Dura mater
2. Die Leptomeninx
Normale Anatomie
Pathologische Veränderungen der Leptomeninx
Die Meningitis
Meningeome
I. Die Gefaßversorgung
1. Die Arterien
Normale Arterien
Pathologische Veränderungen der Arterien.
Die Arteriosklerose
Arterielle Verschlüsse und Rupturen
Aneurysmen
Gefäßmißbildungen
2. Die Venen
3. Die Kapillaren
Die pathologischen Veränderungen der Kapillaren und anderer kleiner Gefäße
Fenestrationen
Interzelluläre Verbindungen
Plasmalemmale (pinozytotische) Vesikel
Oberflächenmodulation
Tubuläre Körper (Weibel-Palade) und verwandte Strukturen
Tubuläre Formationen
Endothelproliferationen
Weitere Veränderungen
4. Das Hirnödem
J. Nicht-neuroektodermale Gewebe in der Neuraxis
1. Die Hypophyse
2. Das Kraniopharyngeom
3. Das Cholesteatom
4. Endodermalzysten
5. Das Germinom
6. Teratome
7. Bindegewebstumoren
8. Chordome
9. Metastasen
III. Auswahl der Lehrbücher und Zeitschriften auf dem Gebiet der Neuropathologie.