1;Title Page;3 2;Copyright Page;4 3;Geleitwort;5 4;Danksagung;6 5;Hinweise zum Gebrauch;7 6;Table of Contents;8 7;I Sektion I: Allgemeiner Teil;18 8;1 Allgemeine Onkologie;19 8.1;1.1 Epidemiologie;20 8.1.1;1.1.1 Begriffe;20 8.1.2;1.1.2 Typische Risikofaktoren für Tumorerkrankungen;20 8.1.3;1.1.3 Epidemiologie maligner Tumorerkrankungen in Deutschland;20 8.1.4;1.1.4 Prävention;20 8.2;1.2 Klassifikation des Allgemeinzustands;21 8.3;1.3 TNM-Klassifikation;21 8.3.1;T: Primärtumor;22 8.3.2;N: regionäre Lymphknoten;22 8.3.3;M: Fernmetastasen;22 8.3.4;Fakultative Angaben;22 8.3.5;Histopathologisches Grading;23 8.3.6;Weitere Angaben;23 8.4;1.4 Beurteilung des Therapieerfolgs;23 8.5;1.5 Indikationsstellung;23 8.6;1.6 Juristische Aspekte;24 8.6.1;1.6.1 Ärztlicher Eingriff;24 8.6.2;1.6.2 Aufklärung;24 8.6.3;1.6.3 Einwilligungsunfähigkeit durch fehlende natürliche Einsichts- und Urteilsfähigkeit;25 8.6.3.1;Bevollmächtigung;25 8.6.3.2;Betreuung;25 8.6.3.3;Betreuungsverfügung/Vorsorgevollmacht;25 8.6.3.4;Patientenverfügung;25 8.6.4;1.6.4 Sterbehilfe;25 9;2 Unerwünschte Strahlentherapiefolgen;27 9.1;2.1 Klassifikationen;28 9.1.1;2.1.1 CTC-Skala zur Klassifikation akuter Nebenwirkungen;28 9.1.2;2.1.2 CTCAE-Kriterien zur Klassifikation unerwünschter Ereignisse;32 9.1.3;2.1.3 RTOG/EORTC-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen;32 9.1.4;2.1.4 LENT-SOMA-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen;32 9.2;2.2 Strahlenfolgen im zeitlichen Verlauf;36 9.2.1;2.2.1 Allgemeines;36 9.2.1.1;Toleranzdosis;36 9.2.1.2;Zeitfaktor;36 9.2.1.3;Fraktionierungseffekt;36 9.2.1.4;Volumeneffekt;36 9.2.1.5;Zweitbestrahlung;36 9.2.2;2.2.2 Akute Strahlenfolgen;37 9.2.3;2.2.3 Chronische Strahlenfolgen;37 9.2.4;2.2.4 »Consequential late effects«;37 9.3;2.3 Allgemeine und organspezifische Strahlenfolgen;38 9.3.1;2.3.1 Allgemeine Strahlenfolgen;38 9.3.2;2.3.2 Organspezifische Strahlenfolgen;39 9.3.2.1;Haut und Hautanhangsorgane;39 9.3.2.2;Mundhöhle;39 9.3.2.3;Ösophagus und Magen;40 9.3.2.4;Darm und Rektum;41 9.3.2.5;Leber und Pankreas;41 9.3.2.6;Atemwege;42 9.3.2.7;Herz und Gefäße;42 9.3.2.8;Niere und harnableitende Organe;43 9.3.2.9;Geschlechtsorgane;44 9.3.2.10;Zentrales und peripheres Nervengewebe;45 9.3.2.11;Auge;45 9.3.2.12;Ohr;46 9.3.2.13;Endokrine Organe;46 9.3.2.14;Knochen und Gelenke;46 9.3.2.15;Bindegewebe;47 9.3.2.16;Hämatologische und immunologische Nebenwirkungen;47 9.4;2.4 Sekundäre Neoplasien;47 9.5;2.5 Akute Strahlenkrankheit;48 10;3 Supportivtherapie;49 10.1;3.1 Allgemeines;50 10.2;3.2 Systemische Probleme;50 10.2.1;3.2.1 Fatigue;50 10.2.1.1;Ursachen;50 10.2.1.2;Therapieoptionen;50 10.2.2;3.2.2 Mangelernährung und Kachexie;50 10.2.2.1;Ursachen;50 10.2.2.2;Komplikationen;50 10.2.2.3;Therapieoptionen;51 10.2.3;3.2.3 Nausea und Emesis;51 10.2.3.1;Therapiebedingte Nausea und Emesis;51 10.2.3.2;Andere Ursachen;52 10.2.3.3;Komplikationen;52 10.2.3.4;Therapie;52 10.2.4;3.2.4 Hyperkalziämie;53 10.2.4.1;Ursachen;53 10.2.4.2;Klinik;53 10.2.4.3;Therapie;53 10.2.5;3.2.5 Therapiebedingte Leukopenie, Thrombopenie und Anämie;53 10.2.5.1;Leukopenie;54 10.2.5.2;Thrombopenie;54 10.2.5.3;Anämie;54 10.3;3.3 Schmerztherapie;54 10.3.1;3.3.1 Allgemeines;54 10.3.1.1;Ursachen;55 10.3.1.2;Pathophysiologie;55 10.3.2;3.3.2 Medikamentöse Schmerztherapie;55 10.3.2.1;Nicht-Opioid-Analgetika (WHO-Stufe I);56 10.3.2.2;Opioidanalgetika (WHO-Stufe II und III);57 10.3.2.3;Koanalgetika;61 10.3.3;3.3.3 Invasive und nicht medikamentöse Schmerztherapie;62 10.3.3.1;Rückenmarksnahe und intraventrikuläre Verfahren;62 10.3.3.2;Elektrostimulationsverfahren;62 10.3.3.3;Destruktive Verfahren;62 10.3.3.4;Andere Verfahren;62 10.4;3.4 Pflege bestrahlter Haut;62 10.4.1;3.4.1 Prophylaxe;62 10.4.2;3.4.2 Behandlung von Hautreaktionen;63 10.5;3.5 Pneumonitis;63 10.5.1;3.5.1 Symptomatik;63 10.5.2;3.5.2 Prophylaxe;63 10.5.3;3.5.3 Therapie;63 10.6;3.6 Gastrointestinale Symptome;64 10.6.1;3.6.1 Mundtrockenheit;64 10.6.1.1;Ursachen;64 10.6.1.2;Komplikationen;64 10.6.1.3;Therapie;64 10.6.2;3.6.2 Muk