Dr. med. Imke Stöver Seit 2009 niedergelassene Fachärztin für Strahlentherapie mit 

Zusatzweiterbildung Palliativmedizin in der Gemeinschaftspraxis für Strahlentherapie

am Ambulanten Tumorzentrum in Essen sowie seit 2014 paritätisch Ärztliche Leitung

der Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie am Alfried Krupp Krankenhaus in

und der onkologischen MFA-Weiterbildung der Ärztekammer Nordrhein.

Professorin Dr. med. Petra Feyer Seit 2000 Direktorin der Klinik für Strahlentherapie und

Radioonkologie am Vivantes Klinikum Berlin Neukölln. Zusätzlich seit 2007 Fachliche

Leitung des MVZ, Fachbereich Strahlentherapie. Mitglied in zahlreichen nationalen

und internationalen wissenschaftlichen Gesellschaften. Über 250 Publikationen. Seit

2015 ehrenamtlich Vorsitzende der Berliner Krebsgesellschaft. Aktive Mitarbeit in

Leitlinien-Gremien und Zertifizierungskommissionen. Mehrfach Kongresspräsidentin

nationaler und internationaler Fachkongresse.

1;Geleitwort;5 2;Vorwort zur 2. Auflage Praxismanual Strahlentherapie;6 3;Danksagung;8 4;Inhaltsverzeichnis;9 5;Abkürzungsverzeichnis;27 6;Adressen;32 7;1: Allgemeine Onkologie;33 7.1;1.1 Epidemiologie;34 7.1.1;1.1.1 Begriffe;34 7.1.2;1.1.2 Typische Risikofaktoren für Tumorerkrankungen;34 7.1.3;1.1.3 Epidemiologie maligner Tumorerkrankungen in Deutschland;34 7.1.4;1.1.4 Prävention;35 7.2;1.2 Klassifikation des Allgemeinzustands;35 7.3;1.3 TNM-Klassifikation;36 7.3.1;1.3.1 T: Primärtumor;36 7.3.2;1.3.2 N: regionäre Lymphknoten;36 7.3.3;1.3.3 M: Fernmetastasen;37 7.3.4;1.3.4 Weitere Angaben;37 7.3.5;1.3.5 Histopathologisches Grading;38 7.4;1.4 Beurteilung des Therapieerfolgs;38 7.5;1.5 Indikationsstellung;38 7.6;1.6 Juristische Aspekte;39 7.6.1;1.6.1 Ärztlicher Eingriff;39 7.6.2;1.6.2 Aufklärung;39 7.6.3;1.6.3 Einwilligungsunfähigkeit durch fehlende natürliche Einsichts- und Urteilsfähigkeit;40 7.6.3.1;Bevollmächtigung;40 7.6.3.2;Betreuung;40 7.6.3.3;Betreuungsverfügung/Vorsorgevollmacht;40 7.6.3.4;Patientenverfügung;40 7.6.4;1.6.4 Patientenrechtegesetz;41 7.6.5;1.6.5 Sterbehilfe;41 7.7;1.7 Unkonventionelle (komplementäre) Therapien;42 7.7.1;1.7.1 Allgemeines;42 7.7.2;1.7.2 Motivation;42 7.7.3;1.7.3 Methoden;43 7.7.4;1.7.4 Kritikpunkte;43 7.8;1.8 Onkologische Nachsorge;43 7.8.1;1.8.1 Allgemeines;43 7.8.2;1.8.2 Radioonkologische Nachsorge;44 8;2: Unerwünschte Strahlentherapiefolgen;46 8.1;2.1 Klassifikationen;47 8.1.1;2.1.1 CTC-Skala zur Klassifikation akuter Therapiefolgen;47 8.1.2;2.1.2 CTCAE-Kriterien zur Klassifikation unerwünschter Ereignisse;47 8.1.3;2.1.3 RTOG/EORTC-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen;47 8.1.4;2.1.4 LENT-SOMA-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen;47 8.2;2.2 Strahlenfolgen im zeitlichen Verlauf;58 8.2.1;2.2.1 Allgemeines;58 8.2.1.1;Toleranzdosis;58 8.2.1.2;Zeitfaktor;59 8.2.1.3;Fraktionierungseffekt;59 8.2.1.4;Volumeneffekt;59 8.2.1.5;Zweitbestrahlung;59 8.2.2;2.2.2 Akute Strahlenfolgen;60 8.2.3;2.2.3 Chronische Strahlenfolgen;60 8.2.4;2.2.4 Consequential late effects;60 8.3;2.3 Allgemeine und organspezifische Strahlenfolgen;60 8.3.1;2.3.1 Allgemeine Strahlenfolgen;61 8.3.2;2.3.2 Organspezifische Strahlenfolgen;61 8.3.2.1;Haut und Hautanhangsorgane;62 8.3.2.2;Bindegewebe;62 8.3.2.3;Knochen und Gelenke;63 8.3.2.4;Hämatologische und immunologische Nebenwirkungen;63 8.3.2.5;Mundhöhle;64 8.3.2.6;Ösophagus und Magen;65 8.3.2.7;Darm und Rektum;66 8.3.2.8;Leber und Pankreas;67 8.3.2.9;Atemwege;68 8.3.2.10;Herz und Gefäße;69 8.3.2.11;Niere und harnableitende Organe;70 8.3.2.12;Geschlechtsorgane;71 8.3.2.13;Zentrales und peripheres Nervengewebe;73 8.3.2.14;Auge;74 8.3.2.15;Ohr;75 8.3.2.16;Endokrine Organe;75 8.4;2.4 Sekundäre Neoplasien;75 8.5;2.5 Akute Strahlenkrankheit;76 9;3: Supportivtherapie;77 9.1;3.1 Allgemeines;78 9.2;3.2 Systemische Probleme;78 9.2.1;3.2.1 Fatigue;78 9.2.1.1;Ursachen;78 9.2.1.2;Therapieoptionen;78 9.2.2;3.2.2 Mangelernährung und Kachexie;78 9.2.2.1;Ursachen;78 9.2.2.2;Komplikationen;79 9.2.2.3;Therapieoptionen;79 9.2.3;3.2.3 Nausea und Emesis;79 9.2.3.1;Therapiebedingte Nausea und Emesis;79 9.2.3.2;Andere Ursachen;80 9.2.3.3;Komplikationen;80 9.2.3.4;Therapie;81 9.2.4;3.2.4 Hyperkalziämie;81 9.2.4.1;Ursachen;82 9.2.4.2;Klinik;82 9.2.4.3;Therapie;82 9.2.5;3.2.5 Hyponatriämie;82 9.2.5.1;Ursachen;82 9.2.5.2;Klinik;82 9.2.5.3;Therapie;83 9.2.6;3.2.6 Therapiebedingte Leukopenie, Thrombopenie und Anämie;83 9.2.6.1;Leukopenie;83 9.2.6.2;Thrombopenie;83 9.2.6.3;Anämie;83 9.3;3.3 Schmerztherapie;84 9.3.1;3.3.1 Allgemeines;84 9.3.1.1;Ursachen;84 9.3.1.2;Pathophysiologie;84 9.3.2;3.3.2 Medikamentöse Schmerztherapie;84 9.3.2.1;Nicht-Opioid-Analgetika (WHO-Stufe I);85 9.3.2.2;Opioidanalgetika (WHO-Stufe II und III);87 9.3.2.3;Koanalgetika;92 9.3.3;3.3.3 Invasive und nicht medikamentöse Schmerztherapie;92 9.3.3.1;Rückenmarksnahe und intraventrikuläre Verfahren;92 9.3.3.2;Elektrostimulationsverfahren;94 9.3.3.3;Destruktive Verfahren;94 9.3.3.4;Andere Verfahren;94 9.4;3.4 Pfle