1;Rainer Winkler, Peter Otto, Thomas Schiedeck: Proktologie - Ein Leitfaden für die Praxis;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Geleitwort zur 2. Auflage;6 1.4;Vorwort;8 1.5;Inhaltsverzeichnis;10 1.6;A. Allgemeine Proktologie;14 1.6.1;1 Bau und Funktion des Anorektums;15 1.6.1.1;Anatomie;15 1.6.1.2;Physiologie;20 1.6.1.3;Beziehungen zur Dickdarmfunktion;22 1.6.2;2 Allgemeine Symptomatologie;24 1.6.2.1;Blutungen;24 1.6.2.1.1;Erscheinungsformen;25 1.6.2.1.2;Diagnostisches Vorgehen;26 1.6.2.2;Schmerzen;29 1.6.2.3;Pruritus ani;30 1.6.2.4;Knotenbildungen;30 1.6.2.5;Nässen, Schmieren, Eiterungen;31 1.6.2.6;Stuhlirregularitäten;31 1.6.2.7;Störungen der Kontinenz;33 1.6.2.7.1;Proktogene Obstipation;33 1.6.2.7.2;Inkontinenz;34 1.6.2.8;Wechselwirkungen und Fehlprojektionen;36 1.6.3;3 Organisation der proktologischen Sprechstunde;38 1.6.3.1;Allgemeines;38 1.6.3.2;Instrumente;38 1.6.3.2.1;Beleuchtung;38 1.6.3.2.2;Analspekula;38 1.6.3.2.3;Anoskope;39 1.6.3.2.4;Proktoskope;39 1.6.3.2.5;Rektoskope;39 1.6.3.2.6;Kinderinstrumente;39 1.6.3.3;Zusatzinstrumente;39 1.6.3.3.1;Sonden;39 1.6.3.3.2;Reinigungshilfen;39 1.6.3.3.3;Biopsiegeräte;40 1.6.3.3.4;Polypenschnürer;40 1.6.3.3.5;Koagulationssonden zur Stilllegung von Nachblutungen;40 1.6.3.3.6;Sichelmesser;40 1.6.3.3.7;Fremdkörperfasszangen;40 1.6.3.3.8;Instrumentarium für Hämorrhoidenbehandlung;40 1.6.3.3.9;Optische Hilfen;40 1.6.3.3.10;Fotodokumentation;41 1.6.3.4;Hygienische Voraussetzungen;41 1.6.3.4.1;Hygienevorschriften gemäß Empfehlungen der DGVS-Hygiene-Verordnung (Nds.GVBl Nr 24/2001);41 1.6.3.5;Befunddokumentation;41 1.6.4;4 Untersuchungsgang;43 1.6.4.1;Vorbereitung;43 1.6.4.1.1;Vorbereitung zur Rektosigmoidoskopie;43 1.6.4.2;Lagerung;43 1.6.4.2.1;Knie-Ellenbogen- oder -Brustlage;44 1.6.4.2.2;Steinschnittlage;44 1.6.4.2.3;Sims-Linksseitenlage;44 1.6.4.3;Inspektion;45 1.6.4.4;Äußere Palpation und digitalrektale Untersuchung;45 1.6.4.4.1;Praktisches Vorgehen;45 1.6.4.5;Untersuchung des Analkanals mit einem Spreizspekulum;46 1.6.4.6;Proktoskopie (Anoskopie);47 1.6.4.7;Rektrosigmoidoskopie mit starren oder flexiblen Endoskopen;48 1.6.4.7.1;Einwilligung zur Untersuchung;49 1.6.4.7.2;Untersuchungstechnik;49 1.6.4.7.3;Normalbefunde;51 1.6.4.7.4;Komplikationen;52 1.6.5;5 Weitergehende Untersuchungen;53 1.6.5.1;Sigmoidokoloskopie;53 1.6.5.1.1;Indikation zur Sigmoidokoloskopie;53 1.6.5.1.2;Aufklärung;54 1.6.5.1.3;Voruntersuchungen;55 1.6.5.1.4;Darmreinigung;55 1.6.5.1.5;Prämedikation zur Ileokoloskopie;56 1.6.5.1.6;Instrumente/Endoskope;56 1.6.5.1.7;Reinigung von flexiblen Endoskopen;56 1.6.5.1.8;Untersuchungstechnik;57 1.6.5.1.9;Polypektomie und Nachsorge;61 1.6.5.1.10;Technik der Polypektomie;62 1.6.5.1.11;Komplikationen;63 1.6.5.2;Sonografie;65 1.6.5.2.1;Transkutane Ultraschalldiagnostik;65 1.6.5.2.2;Endosonografie;67 1.6.5.3;Röntgenuntersuchungen;70 1.6.5.3.1;Computertomografie;70 1.6.5.3.2;Kernspintomografie;70 1.6.5.3.3;Defäkografie;71 1.6.5.3.4;Kolontransitzeitbestimmung - Hinton-Test;71 1.6.5.3.5;Sonstige Untersuchungen;72 1.6.5.4;Anorektale Manometrie und Elektromyografie;72 1.6.5.5;Labordiagnostik;73 1.6.5.5.1;Blutuntersuchungen;73 1.6.5.5.2;Stuhluntersuchungen;74 1.6.5.5.3;Parasitologie;75 1.6.5.6;Pathologisch-anatomische Untersuchungen;75 1.6.6;6 Allgemeine Therapie;77 1.6.6.1;Diätetik;77 1.6.6.2;Analhygiene;79 1.6.6.3;Allgemeine Lebensführung;79 1.6.6.4;Pharmakotherapie;80 1.6.6.5;Grundzüge der operativen Intervention;81 1.6.6.5.1;Ambulante oder stationäre Therapie;81 1.6.6.5.2;Instrumentarium;82 1.6.6.5.3;Anästhesie;83 1.6.6.5.4;Vor- und Nachbehandlung nach Operationsmaßnahmen;83 1.6.6.5.5;Postoperative Komplikationen;85 1.7;B. Spezielle Proktologie;88 1.7.1;7 Hämorrhoidaler Formenkreis;89 1.7.1.1;Hämorrhoiden;89 1.7.1.2;Perianale Thrombose (perianales und perivenöses Hämatom);102 1.7.1.3;Mukosaprolaps - Analprolaps;104 1.7.1.4;Analmarisken;106 1.7.1.5;Hypertrophe Analpapillen;107 1.7.2;8 Pruritus und perianale Dermatosen;109 1.7.2.1;Pruritus ani;109 1.7.2.2;Perianale Dermatosen;11