Die inhaltliche Basis fUr das hier vorliegende Buch bilden meine jetzt fast IOjiihrige Erfahrung in der Begleitung Krebskranker als psychosomatisch und psychoanalytisch tiitiger Arzt und eine em pirische Studie zur Atiologie, Prognose und Nachsorge des Mammakarzinoms. Zielsetzung war der Versuch, im Sinne einer ganzheitlichen Sichtweise in der Medizin schulmedizinisch-naturwissenschaft liche als auch psychosomatisch-psychoanalytische Erkenntnisse mit dem Laiensystem, d. h. der subjektiven Krankheits- und Ge sundheitstheorie des betroffenen Krebskranken in Verbindung zu bringen. Es find en gesamtgesellschaftliche Faktoren, insbesondere die Lei densunfahigkeit betreffend, somatische Grundvoraussetzungen von Krebserkrankungen, die Beziehung zwischen Personlichkeit und Krankheitsverarbeitung bzw. -verlauf und die Arzt-Patient Beziehung bei der Betreuung Krebskranker Beriicksichtigung. Die Ergebnisse der hier vorliegenden Studie, aber auch die ge sammelten Erfahrungen im Kontakt mit Krebskranken haben zu der Erkenntnis gefUhrt, daB nicht nur die Lebensqualitiit, son dem auch der Krankheitsverlauf, die Uberlebensdauer betref fend von Personlichkeitsfaktoren und der Art der Krankheitsver arbeitung abhiingig sein konnen. Hier liegen Ansiitze fUr eine ge zielte psychosoziale Nachsorge.

1 Einleitung

1.1 Onkologie und Zeitgeist
1.2 Wissenschaftstheoretische Standortbestimmung
1.3 Medizingeschichte
2 Psychoonkologische Forschung
2.1 Problematik und Stand psychoonkologischer Forschung
2.2 Retrospektive Studien
2.3 Verlaufsstudien
2.4 Prädiktive Studien
2.5 Prospektive Studien
2.6 Tierexperimentelle Studien
3 Das Mammakarzinom aus somatoonkologischer und psychoonkologischer Sicht
3.1 Vorbemerkung
3.2 Patientinnen mit einem Mammakarzinom aus somatoonkologischer Sicht
3.3 Das Mammakarzinom aus psychoonkologischer Sicht
3.4 Empirische Studie
3.5 Äußere und atmosphärische Bedingungen und methodische Probleme der Studie
3.6 Ergebnisse und Diskussion
3.7 Zusammenfassung und Diskussion der Gesamtergebnisse
3.8 Amazonen-Pelikan-Komplex - Psychodynamische Überlegungen zum Mammakarzinom mit "psychosozialen Kofaktoren"
4 Die Betreuung von Krebskranken
4.1 Vorsorge
4.2 Aufklärung
4.3 Grenzen und Möglichkeiten der Betreuung Krebskranker ("Nachsorge")
5 Die Arzt-Patient-Beziehung und subjektive Krankheitstheorie
6 Organwahl, Körperbesetzung und reaktives Geschehen auf körperliche Versehrtheit
6.1 Organwahl und sekundäre Symbolisierung
6.2 Die psychophysische Bedeutung der weiblichen Brust
6.3 Konsequenzen für die Arzt-Patient-Beziehung - somatische Primärtherapie und Nachsorge
7 Literatur.