1;Anke Rohde, Valenka Dorsch, Christof Schaefer: Psychopharmakotherapie in Schwangerschaft und Stillzeit;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Autoren;8 1.5;Anschriften;8 1.6;Inhaltsverzeichnis;9 1.7;1 Psychische Störung und Elternschaft;14 1.7.1;Einleitung;14 1.7.2;Psychische Störungen und Fertilität;14 1.7.3;Unerwünschte Schwangerschaften und Kontrazeption;15 1.7.4;Psychische Störungen und perinatale Komplikationen;15 1.7.5;Psychische Störung als Folge perinataler Komplikationen;15 1.7.6;Unerfüllter Kinderwunsch und psychische Störung;16 1.7.7;Der Wunsch nach dem eigenen Kind;16 1.8;2 Schwangerschaft und Entbindung bei psychischer Erkrankung;18 1.8.1;Auswirkungen auf die Prognose der psychischen Erkrankung;18 1.8.2;Auswirkungen der Erkrankung auf die Entwicklung des Kindes;19 1.8.3;Geplante Schwangerschaft - gute Beratung gibt Sicherheit;19 1.8.4;Ungeplante Schwangerschaft - keine Panik;20 1.8.4.1;Der Zeitpunkt ist wichtig;20 1.8.4.2;Absetzen, Umstellen, Monotherapie als Ziel?;20 1.8.4.3;Indikation zum Schwangerschaftsabbruch?;21 1.8.5;Betreuung in der Schwangerschaft und Pränatal-diagnostik;21 1.8.6;Entbindung besonders gut vorplanen;22 1.8.7;Medikation und Stillen;22 1.8.8;Rezidivprophylaxe nach der Geburt;23 1.9;3 Empfehlungen in den Leitlinien der Fachgesellschaften;24 1.9.1;Neue Entwicklungen;24 1.9.2;Leitlinien - Orientierungshilfe oder Einschränkung?;24 1.9.3;Evidenzbasierte Empfehlungen - Herausforderung im Kontext Schwangerschaft/Stillzeit;25 1.9.4;Allgemeine Prinzipien bei der Behandlung Schwangerer und Stillender;26 1.9.5;Spezielle Krankheitsbilder;27 1.9.5.1;Bipolare Störung;27 1.9.5.2;Unipolare Depression;32 1.9.5.3;Angststörungen;34 1.9.5.4;Zwangsstörungen;35 1.9.5.5;Schizophrenie;35 1.9.5.6;Abhängigkeitserkrankungen;36 1.10;4 Psychiatrische Beratung bei Kinderwunsch - Umsetzung in der Praxis;39 1.10.1;Eine verantwortungsvolle Aufgabe;39 1.10.2;Beratung als Entscheidungshilfe;40 1.10.3;Hinzuziehung von Behandlungsunterlagen;40 1.10.4;Intensität des Kinderwunsches;41 1.10.5;Rezidivgefahr in der Schwangerschaft;41 1.10.6;Vorgehen bei bestehender Medikation;42 1.10.6.1;Ziel der Monotherapie;42 1.10.6.2;Überprüfung der Phasenprophylaxe;42 1.10.7;Humangenetische Beratung;43 1.10.8;Gynäkologische Überwachung der Schwangerschaft, Pränataldiagnostik;43 1.10.9;Psychiatrische Überwachung der Schwangerschaft;44 1.10.10;Rezidivgefahr nach der Entbindung;44 1.10.11;Konkrete Informationen über Teratogenität/Fetotoxizität der Medikamente;44 1.10.12;Dokumentation des Beratungsgesprächs;44 1.11;5 Psychiatrische Betreuung in der Schwangerschaft - praktische Durchführung;47 1.11.1;Vieles ist zu bedenken;47 1.11.2;Engmaschige psychiatrische Kontrollen;47 1.11.3;Serumspiegelkontrollen;48 1.11.3.1;Phasenprophylaktika;48 1.11.3.2;Antidepressiva, Antipsychotika;48 1.11.4;Umstellung der Medikation?;49 1.11.5;Reduktion der Medikation vor der Geburt?;50 1.11.6;Empfehlung Pränataldiagnostik/spezielle Schwangerschaftsüberwachung;50 1.11.7;Empfehlung Entbindung in Klinik mit Neonatologie;51 1.11.8;Hebammenbetreuung;52 1.11.9;Dokumentation des Beratungsgesprächs;52 1.12;6 Peripartales Management bei psychisch kranken Schwangeren;54 1.12.1;Planung gibt Sicherheit;54 1.12.2;Gespräch zur Geburtsvorbereitung und "Geburtsplan";54 1.12.3;Allgemeine Informationen;56 1.12.4;Informationen zur psychischen Vorerkrankung;56 1.12.5;Verlauf der Schwangerschaft aus psychiatrischer Sicht;56 1.12.6;Geburt - vaginale Entbindung oder Kaiserschnitt?;56 1.12.7;Bedarfsmedikation bei der Entbindung;56 1.12.8;Stillen oder Abstillen - was braucht die Patientin?;57 1.12.8.1;Stillen - ja oder nein?;57 1.12.8.2;Medikamentös oder konservativ abstillen?;57 1.12.9;Medikation prä- und postpartal;57 1.12.9.1;Präpartal reduzieren?;57 1.12.9.2;Postpartal erhöhen?;58 1.12.9.3;Welche Symptome sind zu erwarten?;58 1.12.10;Reizabschirmung oberstes Gebot;58 1.12.11;Unterstützung bei der Anpassung nach der Entbindung;59 1.12.12;"Patientin muss unbedingt schlafen";59