Endlich: Konkrete Strategien für die Therapie von Patienten mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung. In der psychotherapeutischen und psychiatrischen Praxis werden häufig Patienten mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung (NPS) behandelt, die sich wegen anderer psychischer Beschwerden wie z.B. Depression, Angst- oder Suchterkrankungen vorgestellt haben. Meist bringen diese Patienten eine geringe Motivation zur Veränderung ihrer eigentlichen Problematik mit und lassen ihre narzisstische Beziehungsgestaltung in die therapeutische Beziehung einfließen. Entsprechend stellt die Behandlung dieser Patienten eine große fachliche und persönliche Herausforderung dar. Für eine erfolgreiche Psychotherapie bedarf es eines Ansatzes, der die vielgestaltigen Probleme dieser Patienten ausreichend berücksichtigt. Claas-Hinrich Lammers stellt mit diesem Werk erstmalig einen auf NPS zugeschnittenen verhaltenstherapeutischen Leitfaden zur Verfügung, der folgende essenzielle Punkte beinhaltet: - Strategien zur therapeutischen Beziehungsgestaltung u.a. auch im Sinne des Übertragungskonzeptes - Klärung und Bearbeitung einer doppelten Selbstwertregulation - Kognitiv-verhaltenstherapeutische Strategien zur Korrektur dysfunktionaler Kognitionen und Grundannahmen - Emotionsregulatorische Ansätze (z.B. im Sinne emotionaler Schemata, insbesondere Umgang mit Scham, Ärger und Wut) - Arbeit an adaptiven, jedoch vermiedenen Bedürfnissen wie nach Zugehörigkeit und Akzeptanz, Ruhe und Sinnhaftigkeit - Training interaktioneller und prosozialer Fähigkeiten KEYWORDS: Narzissmus, Narzisstische Persönlichkeitsstörung, Doppelte Selbstwertregulation, Psychotherapie, Verhaltenstherapie, Therapeutische Beziehungsgestaltung, Integratives Therapiekonzept

Claas-Hinrich Lammers, Prof. Dr. med. Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie. Seit 2006 Ärztlicher Direktor und Chefarzt der 1. und 3. psychiatrisch psychotherapeutischen Klinik (Affektive Erkrankungen, Akutpsychiatrie und Psychose) an der Asklepios Klinik Nord, Ochsenzoll in Hamburg.

1;Cover;1 2;Widmung;3 3;Impressum;5 4;Prolog - Dank;6 5;Inhalt;8 6;Zitat;14 7;1 Narzissmus: Psychopathologie und Psychologie;16 7.1;1.1 Der Begriff »Narzissmus«: Geschichte und heutige Verwendung;16 7.2;1.2 Klassifikation und Diagnostik;17 7.2.1;1.2.1 Kategoriales vs. dimensionales Konzept der Narzisstischen Persönlichkeitsstörung;18 7.3;1.3 Differenzialdiagnosen und Komorbidität;21 7.4;1.4 Epidemiologie;22 7.5;1.5 Subtypen der narzisstischen Störung - grandios versus vulnerabel;23 7.6;1.6 Erfolgreiche, gescheiterte und erfolglose narzisstische Patienten;25 7.7;1.7 Entwicklungs- und Störungsmodelle des Narzissmus;28 7.8;1.8 Narzissmus als Persönlichkeitsdimension;32 7.9;1.9 Psychodynamik des Narzissmus;34 7.10;1.10 Aspekte der narzisstischen Störung und der therapeutischen Arbeit;39 7.10.1;1.10.1 Bedürfnisse;39 7.10.2;1.10.2 Selbstwertregulation;40 7.10.3;1.10.3 Innerer Leere, Langeweile und Sinnlosigkeit;41 7.10.4;1.10.4 Arbeit an der narzisstischen Beziehungsgestaltung;42 7.10.5;1.10.5 Dysfunktionale narzisstische Bewältigungsstrategien;45 7.10.6;1.10.6 Perfektionismus;46 7.10.7;1.10.7 Distanzierung;46 7.10.8;1.10.8 Kontrolle und Dominanz;48 7.10.9;1.10.9 Abwertung, Ärger und Wut;49 7.10.10;1.10.10. Selbstabwertung;50 8;2 Ziele und Strategien der Therapie narzisstischer Patienten;52 8.1;2.1 Bisherige Therapieansätze;52 8.2;2.2 Neue Aspekte der Therapie narzisstischer Patienten;54 8.3;2.3 Die Grundlagen einer allgemeinen Psychotherapie;55 8.4;2.4 Das Leiden narzisstischer Patienten;57 8.5;2.5 Therapeutische Ziele;58 8.6;2.6 Phasen der Therapie;60 8.7;2.7 Bestandteile der Therapie;61 8.7.1;2.7.1 Therapeutische Beziehung;61 8.7.2;2.7.2 Klärung und Bearbeitung der doppelten Selbstwertregulation;62 8.7.3;2.7.3 Arbeit an interaktionellen und prosozialen Verhaltensweisen;63 8.8;2.8 Prognose für die Psychotherapie mit narzisstischen Patienten;64 9;3 Motivation, therapeutisches Bündnis und Therapiebeginn;66 9.1;3.1 Motivation;66 9.1.1;3.1.1 Hindernisse für eine Änderungsmotivation;68 9.1.2;3.1.2 Strategien zur Klärung und Förderung der Motivation;70 9.2;3.2 Die Passung zwischen Patient und Therapeut;71 9.3;3.3 Therapeutisches Bündnis;73 9.3.1;3.3.1 Übereinstimmung in Zielen (Arbeitsbündnis);74 9.3.2;3.3.2 Umgang mit Schwierigkeiten in der Zieldefinition;77 9.3.3;3.3.3 Übereinstimmung in Aufgaben (Arbeitsbündnis);78 9.3.4;3.3.4 Affektive Beziehung (Bindung);80 9.4;3.4 Umgang mit Brüchen im therapeutischen Bündnis;81 9.5;3.5 Therapiebeginn;82 9.6;3.6 Diagnose und Motivation;85 9.7;3.7 Therapienachfrage aufgrund komorbider Erkrankungen;86 9.8;3.8 Die narzisstische Krise;89 9.9;3.9 Suizidalität;93 9.10;3.10 Fremdmotivierte Therapienachfrage;95 9.11;3.11 Therapieabbruch;96 10;4 Die therapeutische Beziehung;100 10.1;4.1 Einleitung;100 10.2;4.2 Narzisstische Patienten und die therapeutische Beziehung;102 10.3;4.3 Der Psychotherapeut und narzisstische Patienten;104 10.4;4.4 Die angemessene therapeutische Beziehungsgestaltung;106 10.5;4.5 Charakteristika der therapeutischen Beziehungsgestaltung;107 10.5.1;4.5.1 Eine individuelle und engagierte Beziehung;108 10.5.2;4.5.2 Kongruenz und Echtheit des Therapeuten;110 10.5.3;4.5.3 Ressourcenaktivierung;115 10.5.4;4.5.4 Empathie und Validierung;118 10.5.5;4.5.5 Empathische Konfrontation;119 10.5.6;4.5.6 Die komplementäre Beziehungsgestaltung;123 10.5.7;4.5.7 Problemaktualisierung, -bearbeitung und -lösung in der therapeutischen Beziehung;125 10.6;4.6 Übertragung - die Problemaktualisierung in der therapeutischen Beziehung;127 10.7;4.7 Gegenübertragung;133 10.7.1;4.7.1 Junge Therapeuten;135 10.7.2;4.7.2 Sexualisierung der therapeutischen Beziehung;136 11;5 Die Arbeit an der doppelten Selbstwertregulation;140 11.1;5.1 Selbst und Selbstwert;140 11.2;5.2 Ziele der Arbeit an der doppelten Selbstwertregulation;141 11.3;5.3 Klärung der doppelten Selbstwertregulation (Schemaklärung);142 11.3.1;5.3.1 Der problemfokussierte Zugang;146 11.4;5.4 Analyse von dysfunktionalen Kognitionen;149 11.4.1;5.4.1 Klärung ü