Die quantitative Radiologie des Knochens bietet neue Erkenntnisse, die für die Analyse von Systemerkrankungen des Skeletts und deren Therapie von besonderer Wichtigkeit sind. In dem vorliegenden Werk werden die radiologischen und physikalischen Grundlagen der Knochen-Densitometrie aufgezeigt, deren klinische Einsatzmöglichkeiten und die Wertigkeit für den ärztlichen Alltag dargelegt.

Für alle Ärzte, Physiker und Fachleute, die sich um die Diagnostik und Therapie von Knochenkrankheiten, insbesondere die generalisierten Osteopathien bemühen, ein wichtiges Nachschlagewerk.

1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;1 Die Zusammensetzung des Knochens;9 3.1;1.1 Definition physikalischer Begriffe;9 3.2;1.2 Physikalische Messung der Knochensubstanzen;11 3.2.1;1.2.1 Bestimmung von Masse und Volumen;11 3.2.2;1.2.2 Methoden;11 3.2.3;1.2.3 Messergebnisse;14 3.2.4;1.2.4 Analyse der Messergebnisse;16 4;2 Theoretisch-physikalische Grundlagen der radiologischen Mineralmessung;30 4.1;2.1 Schwächungsgleichung;30 4.2;2.2 Streustrahlung;30 4.3;2.3 Strahlenqualität;31 4.4;2.4 Monochromatische Strahlung;32 4.5;2.5 Polychromatische Strahlung;33 4.6;2.6 Referenzsystem;36 4.6.1;2.6.1 Anforderungen an ein Referenzsystem;36 4.6.2;2.6.2 Aluminium-Referenzsystem;36 4.6.3;2.6.3 Hydroxylapatit-Referenzsystem;37 4.6.4;2.6.4 Wahl der Bewertung der Knochendichte;39 4.6.5;2.6.5 Fehlerzunahme bei Aussagegewinn;40 4.6.6;2.6.6 Einfluss der Weichteile auf das Messergebnis;41 4.6.7;2.6.7 Ausgleich der Weichteile;45 4.6.8;2.6.8 Umrechnung "Dichte" in Mineralkonzentration;47 4.6.9;2.6.9 Mineralisationsklassifizierung durch den Volumen- Schwächungskoeffizienten;49 5;3 Angewendete Messverfahren;54 5.1;3.1 Historische Entwicklung;54 5.2;3.2 Anforderungen an die Messverfahren;58 5.3;3.3 Densitometrische Verfahren;60 5.4;3.4 Absorptiometrische Verfahren;62 5.5;3.5 Quantitative Computer Tomographie;66 5.6;3.6 Neutronenaktivierungsanalyse;70 5.7;3.7 Rückstreuverfahren;71 5.8;3.8 Strahlenexposition;73 5.8.1;3.8.1 Einleitung;73 5.8.2;3.8.2 Wirkungsweise ionisierender Strahlen im Körpergewebe;73 5.8.3;3.8.3 Dosisgröße;74 5.8.4;3.8.4 Strahlenexposition bei der Bestimmung der Mineralkonzentration;77 5.8.5;3.8.5 Risiko;78 5.9;3.9 Beurteilung der Zusammensetzung des Knochens mit der Ultraschalltechnik;79 5.9.1;3.9.1 Die physikalischen Grundlagen des Ultraschalls Geschwindigkeit;80 5.9.2;3.9.2 Messverfahren;86 5.9.3;3.9.3 Ultraschallnebenwirkungen;89 6;4 Durchführung und Auswertung von Messungen;92 6.1;4.1 Versuchsplanung;92 6.2;4.2 Irrtum und Betrug in der Wissenschaft;97 7;5 Messabweichungen;101 7.1;5.1 Einteilung der Messabweichungen;101 7.1.1;5.1.1 Messabweichungen durch das Messverfahren;101 7.1.2;5.1.2 Geschätzte Abweichungen;101 7.1.3;5.1.3 Abweichungen durch statistische Schwankungen des Messobjektes;102 7.2;5.2 Ursachen der Messabweichungen;103 7.2.1;5.2.1 Zufällige Messabweichungen;103 7.2.2;5.2.2 Systematische Messabweichungen;104 7.2.3;5.2.3 Grobe Messabweichungen;105 7.2.4;5.2.4 Der Mensch im technischen Experiment als Ursache für Messwertabweichungen;106 7.3;5.3 Fehlerrechnung;107 7.3.1;5.3.1 Mittelwert:;107 7.3.2;5.3.2 Standardabweichung;108 7.3.3;5.3.3 Varianz;109 7.3.4;5.3.4 Statistische Sicherheit;109 7.3.5;5.3.5 t-Verteilung nach Student;110 7.3.6;5.3.6 Vertrauensgrenzen und Vertrauensbereich des Mittelwertes;111 7.4;5.4 Fehlerfortpflanzung;112 7.4.1;5.4.1 Fehlerfortpflanzung für systematische Messabweichungen;112 7.4.2;5.4.2 Fehlerfortpflanzung für Rechengrößen und der zufälligen Messabweichungen;113 7.5;5.5 Fehler;114 7.6;5.6 Versuchsbedingungen;114 7.6.1;5.6.1 Wiederhol-Bedingungen;114 7.6.2;5.6.2 Vergleich-Bedingungen;115 7.6.3;5.6.3 Unterschiedliche Bedingungen;116 7.7;5.7 Einfluss der Auswertung auf Messgenau ig keitsanforderungen;116 7.8;5.8 Mindestanzahl der Messungen;117 7.9;5.9 Anzeigefehler von Messinstrumenten;119 7.10;5.10 Wahl des Vertrauensniveaus;120 7.11;5.11 In der medizinischen Literatur verwendete Begriffe;120 7.12;5.12 Messabweichungen durch biologische Regelungsvorgänge;124 7.13;5.13 Die Statistik in den Naturwissenschaften;125 7.14;5.14 Ausreißer, Extremwerte;127 7.15;5.15 Korrelationskoeffizient, Variationskoeffizient;128 7.16;5.16 Die Grundlagen des Messwertes;129 8;6 Analyse von Messabweichungen der radiologischen Verfahren;132 8.1;6.1 Densitometrie;133 8.1.1;6.1.1 Auflistung einiger systematischer Messabweichungen;133 8.1.2;6.1.2 Beschreibung systematischer Messabweichungen;136 8.1.3;6.1.3 Zusammenfassende Diskussion der berechneten systematischen Messabweichungen;148 8.1.4;6.1.4 Möglichkeiten der Verringeru