1;Vorwort zur 6. Auflage;5 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;Abkürzungen;8 4;Anästhetika;12 4.1;1 Inhalationsanästhetika;13 4.1.1;Narkosetheorien;13 4.1.2;Allgemeines;13 4.1.2.1;Dampfdruck;13 4.1.2.2;Aufnahme und Verteilung;14 4.1.2.3;Löslichkeit;14 4.1.2.4;Aufnahme eines Anästhetikums;15 4.1.2.4.1;Modifizierende Faktoren;15 4.1.2.4.2;Konzentrationseffekt;15 4.1.2.4.3;Second-gas-Effekt;15 4.1.2.4.4;MAC-Wert;15 4.1.2.5;Messung von volatilen Anästhetika;16 4.1.2.6;Das "ideale" Inhalationsanästhetikum;16 4.1.3;Äther ( Diäthyläther);17 4.1.3.1;Stadien der Narkose nach Guedel;17 4.1.4;Halogenierte Kohlenwasserstoffe: Chloroform, Trichlorethylen, Halothan;17 4.1.4.1;Halothan (Fluothane);17 4.1.5;Ätherderivate: Isofluran, Enfluran, Sevofluran, Desfluran;19 4.1.5.1;Isofluran (Forene);19 4.1.5.2;Enfluran ( Ethrane);19 4.1.5.3;Methoxyfluran ( Penthrane);20 4.1.5.4;Sevofluran (Sevorane);20 4.1.5.5;Desfluran ( Suprane);22 4.1.6;Kohlenmonoxid (CO)-Bildung durch volatile Anästhetika im CO2-Absorber;23 4.1.6.1;CO-Bildung;23 4.1.6.2;Inzidenz;23 4.1.6.3;Empfehlung;23 4.1.7;Stickoxydul ( Lachgas, N2O);23 4.1.8;Gefahren der Narkosegasbelastung;28 4.1.8.1;Toxizität von Inhalationsanästhetika;28 4.1.8.2;Umweltbelastende Wirkungen von Inhalationsanästhetika;28 4.1.8.3;Xenon - als Alternative zum Lachgas?;29 4.2;2 Injektionsanästhetika;31 4.2.1;Wirkmechanismen und Pharmakologie;31 4.2.1.1;Wirkung auf das kardiovaskuläre System;32 4.2.1.2;Wirkung auf das ZNS;32 4.2.1.3;Wirkung auf die Atmung;32 4.2.2;Barbiturate;32 4.2.2.1;Methohexital ( Brevimytal);33 4.2.2.2;Thiopental ( Trapanal);33 4.2.2.3;Phenobarbital ( Luminal, Luminaletten);33 4.2.3;Etomidat ( Hypnomidate, Etomidat-Lipuro);34 4.2.4;Propofol ( Disoprivan, Propofol, Propofol-Lipuro);34 4.2.4.1;Zulassungsbeschränkung von Propofol 1%;36 4.2.4.2;Zulassungsbeschränkung von Propofol 2%;36 4.2.4.2.1;Bakterielle Kontamination;36 4.2.4.3;Propofol-Infusionssyndrom;36 4.2.4.3.1;Definition;36 4.2.4.3.2;Pathogenese;36 4.2.4.4;Risikofaktoren für die Entwicklung eines;37 4.2.4.4.1;PRIS;37 4.2.4.4.2;Klinik;37 4.2.4.4.3;Therapie;37 4.2.4.4.4;Prävention;38 4.2.5;Ketamin ( Ketanest, Ketanest S);38 4.2.6;.-Hydroxybuttersaure ( Somsanit);39 4.2.7;Benzodiazepine;40 4.2.7.1;Diazepam ( Valium, Diazemuls);42 4.2.7.2;Flunitrazepam ( Rohypnol);42 4.2.7.3;Midazolam ( Dormicum);42 4.2.7.4;Dikaliumclorazepat ( Tranxilium);43 4.2.7.5;Oxazepam ( Adumbran);43 4.2.7.6;Flurazepam ( Dalmadorm);43 4.2.7.7;Ro 48-6791;43 4.2.8;Benzodiazepinantagonist;43 4.2.8.1;Flumazenil ( Anexate);43 4.2.9;Benzodiazepinpartialagonist;44 4.2.9.1;Abecarnil;44 4.2.10;Chloralhydrat ( Chloralhydrat-Rectiole);44 4.2.11;Weitere Injektionsanästhetika;44 4.2.11.1;Propranidid (Epontol oder Sombrevin in der ehemal. DDR);44 4.2.11.2;Althesin;44 4.2.11.3;Pregnanolon ( Eltanolon);45 4.2.12;Anhang Neuroleptikum;45 4.2.12.1;Droperidol (Dehydrobenzperidol , DHB);45 4.2.12.2;Xomolix (Dehydrobenzperidol, DHB);45 4.3;3 Opioide;47 4.3.1;Wirkmechanismen und Opioidrezeptoren;47 4.3.2;Einteilung der Opioide;48 4.3.2.1;I Reine Agonisten;48 4.3.2.2;IIa Agonisten-Antagonisten;48 4.3.2.3;IIb Partialagonisten;48 4.3.2.4;III Reine Antagonisten;48 4.3.3;Wirkungen, Nebenwirkungen und Pharmakologie;48 4.3.3.1;ZNS-Wirkungen und Nebenwirkungen von Opioiden;48 4.3.3.1.1;Kardiovaskuläre Wirkungen;48 4.3.3.1.2;Respiratorische Wirkungen;48 4.3.3.1.3;Gastrointestinale und hepatorenale Wirkungen;48 4.3.3.1.4;Muskuläre Wirkungen;48 4.3.3.1.5;Andere Wirkungen;49 4.3.3.2;Abbau der Opioide Fentanyl, Sufentanil, Alfentanil;49 4.3.4;I. Agonisten;50 4.3.4.1;Morphin ( Morphin Merck, MST, MSI Mundipharma);50 4.3.4.2;Fentanyl ( Fentanyl-Janssen, Durogesic-Pflaster);51 4.3.4.3;Alfentanil ( Rapifen);52 4.3.4.4;Sufentanil ( Sufenta);53 4.3.4.5;Remifentanil ( Ultiva);54 4.3.4.6;Pethidin, Meperidin ( Dolantin);55 4.3.4.7;Piritramid ( Dipidolor);56 4.3.4.8;Tramadol ( Tramal);56 4.3.4.9;Oxycodon ( Oxygesic);57 4.3.4.10;Hydromorphon ( Palladon);57 4.3.5;II. Partialagonisten und Agonisten/ Antagonisten;58 4.3.5.1;