In diesem Werk findet sich das gesamte Spektrum der internistischen Intensivmedizin systematisch, leitlinienorientiert und praxisnah dargestellt. Das Werk richtet sich an alle Ärzte auf internistischen Intensivstationen und eignet sich hervorragend sowohl zur Prüfungsvorbereitung als auch zum schnellen Nachschlagen im Klinikalltag.

Ausgewiesene Experten beschreiben alle relevanten Themen der internistischen Intensivmedizin mit Krankheitsbildern aus Kardiologie, Pneumologie, Neurologie, Angiologie, Gastroenterologie, Nephrologie, Onkologie, Infektiologie und Endokrinologie. Auch das Wesentliche zu intensivmedizinischen Techniken, Diagnostik und Therapie wird dargestellt.

Die 3. Auflage erscheint komplett überarbeitet und aktualisiert und enthält zahlreiche neue Leitlinien, u.a. aus den Bereichen Kardiologie, Angiologie, Pneumologie, Neurologie, und Infektiologie. Neue Themen sind Weaning, inhalative Analgosedierung, Notfallsonographie, Palliativmedizin und Ethik sowie Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin.

Professor Dr. med. Guido Michels, Oberarzt Klinik III für Innere Medizin, Leiter Internistische Intensivmedizin mit Schwerpunkt Kardiologie und Pneumologie, Herzzentrum Universitätsklinikum Köln

Priv.-Doz. Dr. med. Matthias Kochanek, Oberarzt Klinik I für Innere Medizin, Leiter Internistische Intensivmedizin mit Schwerpunkt ARDS, Infektiologie und onkologische Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln

1;Vorwort zur 3. Auflage;5 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;Mitarbeiterverzeichnis;13 4;Abkürzungen;17 5;I Allgemeine Intensivmedizin;24 5.1;1 Intensivmedizinische Arbeitstechniken;25 5.1.1;1.1 Periphervenöser Venenkatheter;27 5.1.2;1.2 Zentraler Venenkatheter (ZVK);27 5.1.3;1.3 Arterienkatheter;31 5.1.4;1.4 Pulmonalarterienkatheter (PAK);33 5.1.5;1.5 PiCCO ("pulse invasive contour cardiac output");36 5.1.6;1.6 Endotracheale Intubation und Atemwegsmanagement;38 5.1.7;1.7 Perkutane Dilatationstracheotomie (PDT);46 5.1.8;1.8 Tansvenöser temporärer Schrittmacher;48 5.1.9;1.9 Aszitespunktion;49 5.1.10;1.10 Knochenmarkpunktion/-biopsie/Aspirationszytologie;50 5.1.11;1.11 Liquorpunktion/Lumbalpunktion;52 5.1.12;1.12 Thoraxdrainage;53 5.1.13;1.13 Flexible Bronchoskopie;55 5.1.14;1.14 Perikardpunktion;59 5.1.15;1.15 Pleurapunktion;60 5.1.16;1.16 Perkutane Nierenbiopsie;62 5.1.17;1.17 Kardioversion/Defibrillation;63 5.1.18;1.18 Intraaortale Ballongegenpulsation (IABP);65 5.1.19;1.19 Echokardiographie;67 5.1.20;1.20 Notfallsonographie;74 5.1.21; Literatur;75 5.2;2 Hämodynamisches Monitoring;77 5.2.1;2.1 Hämodynamisches Monitoring in der internistischen Intensivmedizin;78 5.2.2;2.2 Leitlinien und Empfehlungen zum Hämodynamischen Monitoring in der Intensivmedizin;79 5.2.3;2.3 Invasives und nichtinvasives hämodynamisches Monitoring in der Intensivmedizin;79 5.2.4;2.4 Bestimmung des Herzzeitvolumens (HZV);80 5.2.5;2.5 Beurteilung des zentralen Venendrucks (ZVD);84 5.2.6;2.6 Beurteilung des arteriellen Blutdrucks;85 5.2.7;2.7 Beurteilung der zentral- (SCVO2) und gemischtvenösen O2-Sättigung (SVO2);86 5.2.8;2.8 Determinanten der kardialen Pumpleistung;87 5.2.9;2.9 Hämodynamisches Monitoring mittels Sono-/Echokardiographie;91 5.2.10;2.10 Monitoring der Mikrozirkulation;95 5.2.11; Literatur;95 5.3;3 Beatmungstherapie;97 5.3.1;3.1 Physiologie des Respirationstraktes;98 5.3.2;3.2 Parameter für die Indikation zur maschinellen Atemhilfe;101 5.3.3;3.3 Initiierung der mechanischen Atemhilfe;102 5.3.4;3.4 Beatmungsstrategie und Beatmungsmodus;106 5.3.5;3.5 Lungenprotektive Beatmung;113 5.3.6;3.6 Atelektasenprophylaxe;114 5.3.7;3.7 Lagerungstherapie und Frühmobilisation;116 5.3.8;3.8 Open-lung-Konzept/"Lachmann-Manöver" (Synonym: Recruitment);118 5.3.9;3.9 Weaning und prolongiertes Weaning;118 5.3.10;3.10 Frühmobilisation;127 5.3.11; Literatur;129 5.4;4 Analgosedierung und Delirmanagement;130 5.4.1;4.1 Allgemeine Aspekte der Analgosedierung;131 5.4.2;4.2 Monitoring von Analgesie, Sedierung, Angst und Delir;131 5.4.3;4.3 Prinzipien der Analgosedierung;134 5.4.4;4.4 Delirmanagement in der Intensivmedizin;138 5.4.5; Literatur;140 5.5;5 Ernährungstherapie;142 5.5.1;5.1 Allgemeines;143 5.5.2;5.2 Enterale Ernährung;147 5.5.3;5.3 Parenterale Ernährung (PE);150 5.5.4; Literatur;154 5.6;6 Transfusionsmedizin;155 5.6.1;6.1 Allgemeines;156 5.6.2;6.2 Erythrozytenkonzentrate (EK);158 5.6.3;6.3 Thrombozytenkonzentrate (TK);160 5.6.4;6.4 Leukozytenkonzentrate;163 5.6.5;6.5 Frischplasma ("fresh frozen plasma", FFP)/Plasma zur therapeutischen Anwendung;164 5.6.6;6.6 PPSB-Konzentrate;166 5.6.7;6.7 Humanalbumin (HA);168 5.6.8;6.8 Transfusionsassoziierte Wirkungen von Blutkomponenten und Plasmaderivaten;169 5.6.9;6.9 Transfusion von Blutkomponenten und Zeugen Jehovas;171 5.6.10; Literatur;172 5.7;7 Kardiopulmonale Reanimation;173 5.7.1;7.1 Drei-Phasen-Modell des Herz-Kreislauf-Stillstands;174 5.7.2;7.2 Ursachen bzw. Differenzialdiagnosen des Herz-Kreislauf-Stillstands;174 5.7.3;7.3 Aufbau und Ablauf der kardiopulmonalen Reanimation (CPR);174 5.7.4;7.4 Postreanimationsphase;186 5.7.5;7.5 Abbruch der Reanimationsmaßnahmen;194 5.7.6;7.6 Überbringen der Todesnachricht;195 5.7.7; Literatur;196 5.8;8 Rechtliche Aspekte in der Intensivmedizin;198 5.8.1;8.1 Aufklärung und Einwilligung als Voraussetzungen der medizinischen Behandlung ( 630d, 630e BGB);199 5.8.2;8.2 Behandlung aufgrund mutmaßlicher Einwilligung ( 630d Abs. 1 S. 4 BGB);202 5.8.3;8.3 Betreuung, Vorsorgevollmacht und Patie