Reproduktionsmedizin - das gesamte Spektrum des Fachgebiets umfassend und informativ dargestellt von namhaften Experten.Die Betreuung von Paaren mit Kinderwunsch und vor allem ungewollt kinderloser Paare ist für jeden Gynäkologen und Reproduktionsmediziner eine Herausforderung. Komplexes Wissen und das Verständnis nicht nur der Physiologie der menschlichen Fortpflanzung, sondern auch psychosomatischer, gynäkologischer, andrologischer, juristischer und ethischer Aspekte sind essenziell.Das Buch bietet umfassend Informationen zu allen wichtigen Themenfeldern der modernen Reproduktionsmedizin. Es führt praxisnah und wissenschaftlich fundiert Schritt für Schritt von den physiologischen Grundlagen der Empfängnis und Sterilität, über die Diagnostik hin zu den verschiedenen reproduktionsmedizinischen Techniken. Komplikationen, die während der Therapie auftreten können und der Umgang damit werden erläutert.Die Behandlung besonderer Patientengruppen, z.B. der Patientin mit Endometriose, der Patientin mit uterinen Fehlbildungen sind berücksichtigt.Auch die Gesetzgebung sowie rechtliche und ethische Aspekte gilt es zu beachten. Finden Sie kommentiert die aktuelle europäische Gesetzgebung und rechtliche Regelungen in Deutschland, Österreich und der Schweiz sowie ein eigenes Kapitel zur Ethik.Praxisnaher Leitfaden und umfassendes Nachschlagewerk rund um die Reproduktionsmedizin für jeden Gynäkologen, der mit Fortpflanzung und Kinderwunsch zu tun hat

1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;7 3;Mitarbeiter;26 4;Abkürzungen;31 5;1Was ist »Sterilität« - eine Begriffsbestimmung;35 5.1;Einleitung und Definitionen;36 5.2;Welches Paar ist »steril«?;36 5.3;Warum sind Paare ungewollt kinderlos?;37 5.4;Die Relativität der Subfertilität;38 5.5;Vorschlag für eine Beschreibung der exakten Diagnose des ungewollt kinderlosen Paares;39 5.6;Literatur;40 6;2Historischer Abriss zur Reproduktionsmedizin;42 6.1;Die Reproduktionsmedizin im Alten Testament;43 6.2;Entwicklung der Prävalenz des unerfüllten Kinderwunsches;43 6.3;Ovarielle Stimulation;43 6.3.1;Bestrahlung zur Stimulation von Ovarien und Hypophyse;43 6.3.2;Erforschung der endokrinologischen Physiologie;43 6.3.3;»Pregnant mare serum gonadotrophin« (PMSG);45 6.3.4;»Human pituitary gonadotrophins« (HPG);45 6.3.5;Clomifencitrat;45 6.3.6;Humanes Menopausengonadotropin (HMG);45 6.3.7;Rekombinante Gonadotropine;46 6.3.8;GnRH-Analoga;46 6.4;Geschichte der Inseminationsbehandlung;46 6.5;Der erste Bericht einer erfolgreichen In-vitro-Fertilisation (IVF);46 6.5.1;Die frühe Geschichte der In-vitroFertilisation (IVF);47 6.5.2;Weiterentwicklung der In-vitroMethoden beim Menschen;47 6.6;Kryokonservierung;48 6.7;... und heute?;48 6.8;Literatur;50 7;IPhysiologie;52 7.1;3Endokrine Kontrolle der Ovarfunktion;53 7.1.1;Einleitung;54 7.1.2;Anatomie und Entwicklung;54 7.1.2.1;Historie;54 7.1.2.2;Embryologie;54 7.1.3;Die Hypophyse-Hypothalamus-OvarAchse und deren Hormone;56 7.1.3.1;Wirkung und Steuerung der Gonadotropine;57 7.1.4;Follikulogenese;60 7.1.4.1;Follikelreifung;60 7.1.4.2;Oogenese;60 7.1.4.3;Primordialfollikel;61 7.1.4.4;Primärfollikel;62 7.1.4.5;Sekundärfollikel;62 7.1.4.6;Tertiärfollikel;62 7.1.4.7;Endokrine Funktion der Follikel;62 7.1.5;Ovulation;64 7.1.5.1;Endokrine Regulation;64 7.1.5.2;Pathophysiologie;64 7.1.5.3;Kernreifung der Oozyte;64 7.1.6;Lutealphase;65 7.1.7;Literatur;65 7.2;4Schilddrüsenfunktionsstörungen;68 7.2.1;Einleitung und Definition;69 7.2.2;Physiologische Veränderungen der Schilddrüsenfunktion in der Schwangerschaft;69 7.2.3;Schilddrüsenunterfunktion - Hypothyreose;69 7.2.3.1;Symptome und Diagnose;70 7.2.3.2;Therapie der Hypothyreose bei Kinder-wunsch und Schwangerschaft;71 7.2.4;Schilddrüsenüberfunktion - Hyperthyreose;72 7.2.4.1;Symptome und Diagnose;73 7.2.4.2;Therapie der Hyperthyreose;73 7.2.4.3;Besonderheiten der Therapie bei Kinderwunsch und Schwangerschaft;74 7.2.5;Jodsupplementierung in der Schwangerschaft;75 7.2.6;Zusammenfassung;75 7.2.7;Literatur;75 7.3;5Hyperprolaktinämie;76 7.3.1;Physiologie;77 7.3.1.1;Prolaktinrezeptor;77 7.3.1.2;Biologische Effekte von Prolaktin;77 7.3.2;Hyperprolaktinämie;77 7.3.2.1;Ursachen;77 7.3.2.2;Klinische Symptomatik;78 7.3.3;Makroprolaktinämie;78 7.3.4;Prolaktinome;79 7.3.4.1;Therapeutisches Vorgehen;79 7.3.4.2;Gravidität und Laktation;80 7.3.5;Fazit für die Praxis;81 7.3.6;Literatur;82 7.4;6Hyperandrogenämie;83 7.4.1;Der normale Androgenhaushalt;84 7.4.2;Der gestörte Androgenhaushalt;84 7.4.2.1;Cushing-Syndrom und Hyperkortisolismus;85 7.4.2.2;Adrenaler Enzymdefekt, adrenogenitales Syndrom;85 7.4.2.3;Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS);86 7.4.2.4;Androgenproduzierende Tumoren;89 7.4.3;Diagnostik der Hyperandrogenämie;90 7.4.4;Therapie von Androgenisierungs-erscheinungen;91 7.4.4.1;Akne und Seborrhö;91 7.4.4.2;Hirsutismus;91 7.4.4.3;Androgenetische Alopezie;92 7.4.5;Literatur;93 7.5;7Beurteilung und Therapie der Lutealphase;95 7.5.1;Bedeutung des Corpus luteum für Entstehung und Erhalt der Schwangerschaft;96 7.5.1.1;Physiologie der zweiten Zyklushälfte;96 7.5.1.2;Luteolyse;96 7.5.1.3;Definition der Lutealphasen-insuffizienz;97 7.5.1.4;LUF-Syndrom;97 7.5.2;Beurteilung der Lutealphase;98 7.5.2.1;Progesteronmessung;98 7.5.2.2;Endometriumbiopsie;98 7.5.3;Therapeutische Optionen;99 7.5.3.1;Lutealphasensubstitution nach kontrollierter ovarieller Stimulation;100 7.5.3.2;Abortprophylaxe;101 7.5.4;Literatur;101 7.6;8Physiologie der Befruchtung;103 7.6.1;Einleitung;104 7.6.2;Oozytenmaturation;104 7.6.